小儿体格生长与评价.ppt

1、a,1,小儿体格生长与评价,a,2,小儿体格生长与评价,学习目标 1、说出小儿体格生长的规律和影响因 素 2、叙述体重、身高、头围、胸围、骨 骼、牙齿的生长规律 3、理解其它器官、组织的发育特点 4、能够为儿童进行常规的体格检查 5、应用儿童体格生长的评价方法， 评估儿童的体格生长状况,a,3,一、体格生长的规律和影响因素,体格生长规律： 1、头尾规律,a,4,一、体格生长的规律和影响因素,体格生长规律： 2、各器官系统发育不平衡,a,5,一、体格生长的规律和影响因素,体格生长规律： 3、体格生长的连续性和阶段性 4、体格生长存在个体差异,a,6,一、体格生长的规律和影响因素,影响因素： 1、

2、遗传 2、性别 3、孕母情况 4、营养 5、生活环境 6、疾病和药物,a,7,二、体格生长常用指标及测量,体重： 各器官、组织及体液的总重量 1、新生儿出生体重 3kg 男：3.30.4kg 女：3.20.4kg 生理性体重下降,a,8,体重 2、体重增长 前半年每月增长：600800g 后半年每月增长：300400g 1岁：出生体重的3倍（9kg） 2岁：出生体重的4倍（12kg） 2青春期前：每年增长2kg 青春期后：每年增长45kg,a,9,体重 3、估算公式： 16月=出生体重(kg)+月龄0.7(kg) 712月= 6(kg)+月龄0.25(kg) 212岁= 年龄2+ 7（或8）(

3、kg,a,10,体重 4、测量： 注意事项：调零点； 排空大小便； 脱去外衣、鞋、帽 体位： 1岁：卧位 13岁：坐位 3岁：立位 记录：以公斤为单位，(0.01公斤,a,11,a,12,a,13,a,14,二、体格生长常用指标及测量,身高（身长） 头顶到足底的全身长度 1、身高增长： 新生儿：50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁后：每年增长57cm,a,15,身高 2、上部量头顶到耻骨联合上缘 下部量耻骨联合上缘到足底 出生时：上部量下部量 12岁时：上部量= 下部量,a,16,身高 3、估算公式： 212岁= 年龄7+70（cm） 4、测量 身长： 身高： 5、记录： 以厘米为单

4、位，（0.1cm,a,17,身高 6、注意事项： 脱去鞋、帽 直立，两眼正视前方 脚跟靠拢，脚尖分开60度 两足后跟、臀部、肩胛间同 时接触墙壁，在一条直线上,a,18,a,19,a,20,二、体格生长常用指标及测量,头围 经眉弓上方、枕后结节绕头一周 的长度 1、头围增长： 新生儿：34cm 1岁:46cm 2岁:48 cm 5岁:50cm 15岁:5458cm,a,21,头围 2、测量： 皮尺 注意贴紧皮肤，左右对称 读数至0.1cm,a,22,a,23,二、体格生长常用指标及测量,胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 1、胸围增长： 新生儿：胸围头围（相差12cm） 1岁：胸围= 头围 1

5、岁青春期前：胸围头围（约为 年龄-1,a,24,胸围 2、测量 体位： 方法： 记录：0.1cm,a,25,二、体格生长常用指标及测量,坐高头顶到坐骨结节 3岁以下：顶臀长 3岁以上： 指距,a,26,二、体格生长常用指标及测量,上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连 线 中点的水平绕上臂一周 上臂围13.5cm：营养良好 12.513.5cm：营养中等 12.5cm：营养不良 （15岁,a,27,a,28,a,29,三、体格生长的评价,一）评价标准： 现况标准 理想标准 WHO评价标准,a,30,三、体格生长的评价,二）评价方法： 1、均值离差法:用于正态分布 X:平均值 SD:标准差 (离散距离) 三等级评价 2、百分位法,a,31,三、体格生长的评价,二)评价方法: 3、生长曲线图 4、三项指标综合评价,a,32,三、体格生长的评价,三）评价注意事项 1、采用规范的测量工具和正确的测量方法 2、选用合适的评价标准 3、定期连续纵向观察，了解生长趋势 4、评价内容包括：发育水平、生长速度、 匀称程度 5、结合其它检查，进行综合分析,a,33,四、骨骼发育,一）头颅骨发育 前囟门：生后11.5岁闭合 后囟门：生后68周闭合,a,34,a,35,四、骨骼发育,二）脊柱发育 新生儿 3个月：颈椎前凸（抬头） 6个月：胸椎后凸（独坐） 1岁：