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文档简介

1、膝关节查体,1,形态检查,股四头肌有无萎缩、膝关节有无肿胀,股骨内外髁一侧肿胀伴浅静脉怒张，提示,肿瘤可能,皮肤有无色斑、瘢痕、窦道、发热等也需,注意,2,功能检查,膝关节只有一个平面的屈伸活动，其活动,范围可用角度,屈：即小腿后部与股后部,相贴，越为,120-150,度,中位：即膝伸直，髌骨朝前为,0,度,伸：在站立为较清楚一般可伸至,0,度。有,的可有过伸状态，约为,5-10,度,旋转：当膝关节屈曲时，可有轻微的内,旋和外旋运动，各约,10,度左右,3,疼痛检查,膝关节表面软组织较少，压痛点的位置往,往就是病灶的位置。（如图,4,特殊检查,浮髌试验：正常,5ml,大于,50ml,阳性,髌骨

2、摩擦实验,Soto-holl,征）：患者仰卧伸,膝，检查者一手按压髌骨使其在股骨髌关,节面上上下活动，出现摩擦音或疼痛为阳,性，见于髌骨软化,5,特殊检查,McMurray,实验：患者极度屈膝，伸膝过程,中，当小腿内收外旋时有弹响或合并疼痛,内侧半月板病变；反之外侧半月板损伤,伸直受限征,Helfet,征）：膝关节半月板损,伤有绞锁时关节不能完全伸直，伸直后胫,骨粗隆不旋转，而维持在髌骨中线上,6,特殊检查,局部压痛,McGregor,征）：内侧半月板损,伤时，内侧副韧带中间的关节面部分有明,显的压痛点,重力实验：盘状半月板与侧副韧带，健侧,卧位，患膝外展，自动伸屈膝，膝内有响,声或疼痛加剧，内侧半月板病变；膝外侧,痛，外侧副韧带损伤，若膝内疼痛减轻,病变在外侧半月板，膝内侧疼痛减轻，可,能内侧副韧带损伤,7,特殊检查,伸膝实验,Pisani,征）：外侧关节间隙包快,伸膝时消失，屈膝时出现，外侧半月板囊,肿,指压试验,Fimbrill-Fisher,征）：指尖置于内,侧副韧带前方关节间隙，屈膝，旋转小腿,数次，或同时伸膝，若内侧半月板损伤,指下物体移动伴随疼痛及摩擦音；外侧半,月板同上,8,研磨实验,Apley,征,9,侧位运动试验,Bochler,征,10,抽屉实验,11,12,13,14,过

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