中药学之补虚药【专业材料】

1、补虚药,目的要求,概 述,药 物,小 结,1,专业知识,目的要求,1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。 2.掌握药物18味，熟悉药物12味，了解药物11味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点,2,专业知识,4了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点。 5了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义,3,专业知识,概 述,一.含义 凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药,4,专业知识,二. 功效主治 补益疗虚主治各种虚证。 扶正祛邪配伍祛邪药，

2、用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。 扶正固脱气虚欲脱之危重病证。 养生保健，增强体质，延缓衰老,5,专业知识,虚症,气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语，平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见： 肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。 心气虚者：症状为面色苍白、健忘、心烧等。 肾气虚者：遗精、夜尿多。 脾气虚者：饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少,6,专业知识,阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。具体又分为： 肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音嘶哑，睡眠状态下出汗，醒后出

3、汗自止（俗称盗汗）。 脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。 肾阴虚：腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。 肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。 值得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚,7,专业知识,阳虚症常常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。阳虚症在夏季症状较轻，冬季症状则加重，且常由气虚症进一步发展为阳虚症。 脾阳虚症：食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消

4、化的食物，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。 肾阳虚症：腰部、膝部酸困、发冷，肢体怕冷，小便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），阳痿遗精，女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛，肠鸣腹泻，泻后痛减消失。 心阳虚症：心慌，胸闷，胸憋气短，心中空虚，易受惊吓，惊吓后心中惶惶不安，甚至心前区疼痛,8,专业知识,血虚症面色发黄或面白无色泽，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。 心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，健忘，面色淡，唇舌色淡，

5、多发生在体质虚弱者。 肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳鸣，手脚肢体麻木，体形消瘦，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒,9,专业知识,三.分类及性能特点 1.补气药：性味多甘温或甘平， 能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。 2.补阳药：性味多甘、咸或辛温。 温补人体阳气，主补肾阳,10,专业知识,3.补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。 补益阴血，尤善补心肝血虚。 4.补阴药：性味多甘寒， 滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴,11,专业知识,四.配伍方法 1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。 2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药,12,专业知

6、识,3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。 有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。 气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补,13,专业知识,五.使用注意 补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。 入汤剂，应适当久煎。 忌“误补益疾”或“闭门留寇”。 对虚极病人宜渐补而不宜骤补。 注意“补而兼行”，使补而不滞,14,专业知识,误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。 闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去,15,专业知识,药 物,第一节 补气药 第二节

7、 补阳药 第三节 补血药 第四节 补阴药,16,专业知识,第一节 补气药,人参 西洋参 党参 太子参 黄芪 白术 山药 甘草 大枣,17,专业知识,人 参,药物基原】 源于本经。 为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参；人工栽培者称园参,18,专业知识,人参 药材生晒山参,19,专业知识,药材生晒参 药材红参,20,专业知识,附 注,1.人参按生长方式不同，可分为： 野山参（野生者）生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵； 园参（人工栽培者）药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用,21,专业知识,2.按加工方式的不同，可分为： 生晒参

8、将人参根去芦头，洗净晒干者 用于气阴不足者； 红参将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者 性较温燥，用于气弱阳虚者,22,专业知识,白参将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参 功同生晒参而作用较弱； 参须人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种 作用最弱，虚不受补者最为适宜。 其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次,23,专业知识,3. 按产地的不同，分为： 吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。 朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。 东洋参：日本栽培者，国内少用。 其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白

9、参，朝鲜参以红者为优,24,专业知识,药性说明】 人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。 故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药,25,专业知识,功效应用,1.大补元气元气虚脱证。 气虚欲脱者单用人参大量浓煎。 兼气阴两伤者配麦冬、五味子。 气脱亡阳者配附子。 （为拯危救脱要药,26,专业知识,2.补脏腑之气： 脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。 肺气不足苏子、杏仁。 心气不足，肾气不足等。 3.生津止渴： 津伤口渴石膏、知母。 内热消渴养阴清热药,27,专业知识,4.安神益智： 气血不足，心悸失眠健忘养心安神。 5.补气生血血虚证； 补气摄血脾不统血

10、证； 补气助阳肾虚阳痿； 扶正抗邪正虚邪盛,28,专业知识,用法用量】 1.入汤剂，510g；宜文火另煎兑服。 2.用于急重证，剂量酌增为1530g。 3.研末吞服，每次1.52g,29,专业知识,使用注意】 1.甘温性升助火，壅滞敛邪。 2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。 3.不宜同时服用萝卜和饮茶,30,专业知识,附 药,人参叶：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，生津液，降虚火用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证,31,专业知识,西洋参,药物基原】 源于本草从新。 为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根,32,专业知识,西洋参,33,专业知识,西洋参（西洋参

11、片,34,专业知识,功效应用,1. 补气养阴： 补益元气热病所致气阴两脱证； 补肺心脾气气阴两虚证； 养肺心胃阴阴虚火旺，喘咳痰血。 2. 清热生津热伤气津证,35,专业知识,用法用量】 另煎兑服，36g。 【使用注意】 1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。 2.忌铁器火炒，反藜芦,36,专业知识,功效鉴别,人参与西洋参相鉴别： 同属常用名贵中药，均能： 补益元气气虚欲脱证。 补气生津热伤气津及消渴等证。 补脾肺之气脾肺气虚之证,37,专业知识,不同点： 微温，益气救脱之力强，单用有效； 人参为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳； 又能补益心肾之气，安神增智。 苦寒养阴，热病之气阴

12、两脱多用； 西洋参长于清热生津，并能养心脾肺之阴； 脾肺气阴两虚证尤宜,38,专业知识,党参,药物基原】 源于本草从新。 为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.的根,39,专业知识,党参 药材党参,40,专业知识,功效应用,1.补脾肺气：中气不足，肺气亏虚。 2.益气补血：气血双亏当归、熟地。 3.益气生津：气津两伤麦冬、五味子。 4.扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实,41,专业知识,功效鉴别,人参与党参相鉴别： 相同点： 皆味甘，归脾肺经，均能： 补脾益肺脾肺气虚证； 生津止渴津伤口渴证,42,专业知识,不同点： 善大补元气，挽救虚脱；

13、 气虚欲脱证多用，补虚扶正要药， 人参治疗虚劳内伤第一品药， 凡气血津液不足之证均可使用。 还可安神益智,43,专业知识,功似人参而药力较缓， 党参补中益气良药，一般气虚证多用； 且能补血血虚证。 （古方之人参，现一般均可以党参代之,44,专业知识,太子参,药物基原】 源于本草从新。 为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellaria heterophylla (Miq.) Pax ex Pax et Hoffm.的块根,45,专业知识,孩儿参,46,专业知识,药材太子参,47,专业知识,功效应用,补气健脾脾气虚弱，胃阴不足； 气虚津伤，肺虚燥咳； 生津润肺心悸不眠，虚热

14、汗多,48,专业知识,黄芪,药物基原】 源于本经。 为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. monghlicus (Bge.) Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus (Fisch.) Bge.的根,49,专业知识,蒙古黄芪,50,专业知识,膜荚黄芪,51,专业知识,药材黄芪,52,专业知识,功效应用,1.补中益气脾胃气虚证（要药）； 生血气虚血亏当归； 摄血脾不统血证人参； 行血痹证、中风后遗川芎； 生津气虚津亏的消渴地黄,53,专业知识,2.升阳举陷中气下陷证升麻、柴胡。 3.补肺肺气虚弱杏仁、紫菀； 益卫气

15、虚外感白术、防风； 固表表虚自汗牡蛎、麻黄根,54,专业知识,4.利水消肿气虚水肿白术、茯苓。 5. 托毒生肌气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛人参、当归。 “为疮家圣药,55,专业知识,功效鉴别,人参与黄芪相鉴别： 皆味甘性微温，均能： 补脾益肺肺脾气虚弱证； 益气生血气血不足证； 益气摄血气虚不能摄血； 益气生津气津两伤证,56,专业知识,不同点： 补气之力强，善大补元气； 人参能补心脾肺之气，安神益智； 为治疗虚劳内伤第一要药。 补气之力较弱，长于升阳举陷； 黄芪补脾肺为主，为补气升阳要药； 又能固表、利尿、托毒、行滞,57,专业知识,白术,药物基原】 源于本经。 为菊科多年生草本植

16、物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎,58,专业知识,白术,59,专业知识,药材白术,60,专业知识,功效应用,1. 补气健脾脾胃气虚证。 （被誉为“脾脏补气健脾第一要药”） 2. 燥湿利水脾虚水停证。 3. 止汗肌表不固之虚汗证。 4. 安胎脾虚气弱，胎动不安,61,专业知识,功效鉴别,白术与苍术相鉴别： 皆味苦性温，主归脾胃经，均能： 燥湿健脾脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用,62,专业知识,不同点： 味甘，长于补脾，燥性较弱； 白术补脾益不足，脾弱虚证多用； 又能固表止汗，安胎。 味辛，长于运脾，燥性较强； 苍术运脾泻有余，湿盛实证

17、多用； 又能祛风湿、发汗、明目,63,专业知识,山药,药物基原】 源于本经。 为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎，主产河南怀庆地区者最佳，称怀山药。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药,64,专业知识,薯蓣 药材山药,65,专业知识,功效应用,脾胃虚弱证； 1. 补脾肺肾肺虚咳喘证； 肾虚腰酸证。 2.养阴生津阴虚内热，口渴多饮。 3.固精止带肾虚不固，遗精带下,66,专业知识,甘草,药物基原】 源于本经。 为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草

18、G. inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎,67,专业知识,甘草 光果甘草,68,专业知识,胀果甘草 药材甘草,69,专业知识,功效应用,1. 益气补中心气不足，脾气虚弱。 2. 祛痰止咳各种咳喘证。 3. 缓急止痛脘腹及四肢挛急作痛， 常与芍药同用,70,专业知识,4.清热解毒热毒疮疡，咽喉肿痛 药物、食物中毒等。 5.调和药性 解毒，降低方中药物毒烈之性； 缓急，缓解药物引起的腹痛； 矫味，味甜矫正方中药物滋味。 炙补生泻，应用颇广，有“国老”之称,71,专业知识,用法用量】 清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。 【使用注意】 1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊，故湿盛

19、胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品。 2.反大戟、芫花、甘遂、海藻,72,专业知识,大枣,药物基原】 源于本经。 为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实,73,专业知识,枣,74,专业知识,药材大枣,75,专业知识,功效应用,1. 补中益气：脾虚证。 2. 养血安神：血虚萎黄，脏躁失眠。 3. 缓和药性：缓和毒烈之性，保护胃气,76,专业知识,补气药小结,诸药均能补脾气，治疗脾气虚证。 脾肺双补的药物：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。 能补心气的药物：人参、西洋参、甘草。 能补肾气的药物：人参、西洋参、山药,77,专业知识,第二节 补阳药,鹿茸

20、紫河车 淫羊藿 巴戟天 仙茅 杜仲 续断 肉苁蓉 锁阳 补骨脂 益智仁 菟丝子 沙苑子 蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草,78,专业知识,鹿茸,药物基原】 源于本经。 为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角,79,专业知识,梅花鹿,80,专业知识,马鹿,81,专业知识,药材鹿茸,82,专业知识,功效应用,1. 壮肾阳，益精血，强筋骨： 肾阳不足，精血亏虚； 肾虚骨弱，小儿五迟； 骨折后期，愈合不良,83,专业知识,2. 调冲任冲任虚寒，崩漏带下； 3. 托疮毒疮疡久溃不敛，脓出清稀； 阴疽疮肿内

21、陷不起,84,专业知识,附 药,1.鹿角：为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱，可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。 2.鹿角胶：为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血。 3.鹿角霜：为鹿角熬膏后所存残渣。 味涩，功能温肾助阳，收敛止血,85,专业知识,药材鹿角,86,专业知识,药材鹿角胶,87,专业知识,药材鹿角霜,88,专业知识,紫河车,药物基原】 源于本草拾遗。 为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥,89,专业知识,紫河车（未去血,90,专业知识,紫河车（已去血,91,专业知识,功效应用,1. 温肾补精：肾气不足，

22、精血亏虚证。 2. 养血益气：肺肾虚喘及气血不足证,92,专业知识,附药,脐带：为胎儿之脐带，又名坎炁。 性味甘咸温。 补肾纳气敛汗肾虚喘咳、盗汗,93,专业知识,药材脐带,94,专业知识,淫羊藿 巴戟天 仙茅,淫羊藿 为小蘖科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同属其他植物的全草。 巴戟天 为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根。 仙 茅 为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的根茎,95,专业知识,淫羊藿 药材淫羊藿（淫羊藿,96,专业知识,朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿,97,专业

23、知识,箭叶淫羊藿 药材淫羊藿 （箭叶淫羊藿,98,专业知识,巴戟天,99,专业知识,药材巴戟天,100,专业知识,仙茅 药材仙茅,101,专业知识,功效鉴别,巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别： 味辛性温热，归肾经，均能： 补肾助阳肾阳不足，阳痿尿频； 祛风除湿风寒湿痹，肾虚骨痿。 三者常相须为用,102,专业知识,不同点： 淫羊藿辛甘温，补肾壮阳之力较强， 可用治中风偏枯，肢体麻木。 巴戟天甘辛微温，补肾助阳之力较逊； 兼能益精血，用于精血亏虚之证。 仙茅辛热有毒，散寒燥湿之力较强。 善补命门之火，用于阳痿早泄等证,103,专业知识,杜仲 续断,杜仲 为杜仲科落叶乔木植物杜仲Eucommia ulmo

24、ides Oliv.的树皮。 续断 为川续断科多年生草本植物川续断Dipsacus aspercides C. Y. cheng et T. M. Ai 的根,104,专业知识,杜仲 药材杜仲,105,专业知识,川续断 药材续断,106,专业知识,功效鉴别,皆味甘性温，归肝肾经，均能： 1.补肝肾，强筋骨： 肝肾不足，腰痛脚弱； 痹证日久，累及肝肾。 2.安胎肝肾亏虚，胎动不安及滑胎。 二者常相须为用,107,专业知识,补益、安胎之力较强； 杜仲为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用。 降血压高血压病，兼肾虚者尤宜。 味兼苦辛，补益、安胎之力较弱； 续断善行血脉，疗伤续折，为伤科常用药； 并能止血肝肾不

25、足，崩漏、胎漏,108,专业知识,肉苁蓉 锁阳,肉苁蓉 为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y. c. Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。 锁阳 为锁阳科多年生肉质寄生草本植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎,109,专业知识,肉苁蓉 药材肉苁蓉,110,专业知识,锁阳 药材锁阳,111,专业知识,功效鉴别,皆甘温质润，归肾与大肠经，均能： 补肾阳，益精血肾阳不足，精血亏虚； 润肠通便肠燥便秘。 （老人肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜） 常相须为用,112,专业知识,不同点： 肉苁蓉：药力从容平和， 为治肾阳不足、精血亏虚常用药。 锁阳：兼能润燥

26、养筋，临床应用较少,113,专业知识,补骨脂 益智仁,补骨脂 为豆科一年生草本植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟种子。 益智仁 为姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果实,114,专业知识,补骨脂 药材补骨脂,115,专业知识,益智,116,专业知识,药材益智仁,117,专业知识,功效鉴别,皆味辛性温热，归脾肾经，均能： 温肾固精缩尿肾阳不足，遗精尿频； 补肾温脾止泻脾肾阳虚，五更泄泻。 二者常相须为用,118,专业知识,不同点： 助阳力强，偏于温肾； 补骨脂对肾阳虚久泻疗效较好； 又能补肾强腰，纳气平喘。 助阳力弱，偏于温脾

27、； 益智仁中焦虚寒泄泻也常用； 长于温脾开胃摄唾,119,专业知识,菟丝子 沙苑子,菟丝子 为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.或大菟丝子C.japonica Choisy.的成熟种子。 沙苑子 豆科一年生草本植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R. Br.的成熟种子,120,专业知识,菟丝子,121,专业知识,药材菟丝子,122,专业知识,扁茎黄芪,123,专业知识,药材沙苑子,124,专业知识,功效鉴别,皆味甘，归肝肾经，均能： 1.补肾助阳肾虚腰痛，阳痿不孕； 2.固精缩尿遗精尿频，白带过多； 3.养肝明目肝肾不足，目暗昏花。

28、 二者常相须为用,125,专业知识,不同点： 辛甘性平，不温不燥， 菟丝子又能益阴，为平补阴阳之品。 并能温脾止泻，安胎。 甘温不燥，兼具涩性； 沙苑子平补肝肾以收涩见长； 固精缩尿止带多用,126,专业知识,蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草,蛤蚧 为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko L. 去内脏的干燥品。 核桃仁 为胡桃科落叶乔木胡桃Juglans regia L.果实的核仁。 冬虫夏草 为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体,127,专业知识,蛤蚧,128,专业知识,药材蛤蚧,129,专业知识,胡桃

29、,130,专业知识,药材核桃仁,131,专业知识,冬虫夏草子座,132,专业知识,药材冬虫夏草,133,专业知识,功效鉴别,相同点： 三者皆归肺、肾经，均能： 补肾助阳肾阳虚衰，阳痿遗精 温肺纳气定喘肺肾两虚，肾不纳气之咳喘证，常相须配伍,134,专业知识,不同点： 温补力强，峻补肺肾之气， 蛤蚧善纳气定喘，为肺肾虚喘要药， 又能益精血,135,专业知识,温补力弱； 核桃仁多用于肾虚腰痛如折者； 又兼润肠通便。 冬虫夏草为平补肺肾之品， 兼止血化痰，劳嗽痰血多用,136,专业知识,第三节 补血药,当归 熟地黄 白芍 阿胶 何首乌,137,专业知识,当归,药物基原】 源于本经。 为伞形科多年生草

30、本植物当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels的根,138,专业知识,当归 药材当归,139,专业知识,功效应用,1. 补血血虚诸证； （为补血之圣药） 活血血虚兼有血瘀者。 （补血而主动） “补血不凝滞，活血不伤新,140,专业知识,2.调经妇科经产诸证； （为妇科要药） 止痛身体各部多种原因的疼痛。 （寒凝血滞血虚者尤宜） 跌打损伤，痈疽疮疡,141,专业知识,3. 润肠通便血虚肠燥便秘。 4. 止咳平喘久咳气喘,142,专业知识,用 法】 生用长于补血润肠； 酒炒善于通经活血。 补血用当归身； 活血用当归尾； 和血用全当归,143,专业知识,熟地黄,药物基原】

31、源于本草图经。 为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成,144,专业知识,地黄,145,专业知识,熟地黄,146,专业知识,功效应用,1. 补血血虚诸证（为补血要药）。 补血而主静，血虚兼出血者尤宜 2. 滋阴填精益髓肝肾阴虚证。 （为滋补肝肾阴精的代表药,147,专业知识,功效鉴别,鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别： 皆味甘，均能： 养阴生津阴虚津亏诸证,148,专业知识,鲜地黄大寒，滋阴较弱，长于凉血生津 血热邪盛，阴虚津亏多用。 生地黄寒润，凉血之力稍逊，长于养阴 血热阴伤及阴虚发热证较宜。 熟

32、地黄性温，长于补血滋阴，填精益髓。 善治真阴不足，精髓亏虚之证,149,专业知识,使用注意】 1.性质滋腻，较生地尤甚，易助湿碍胃，故气滞痰多，湿盛苔腻，脾胃虚弱食少便溏者，均应忌用。 2.脾胃虚弱者，宜与砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用,150,专业知识,白芍,药物基原】 源于本经。 为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根,151,专业知识,芍药,152,专业知识,药材白芍,153,专业知识,功效应用,1. 养血调经肝血亏虚，月经不调。 2. 养肝阴肝阴不足，血虚肝郁； 调肝气肝气不舒，胁肋疼痛； 平肝阳肝阳上亢，头痛眩晕；

33、 柔肝缓急止痛脘腹四肢拘挛作痛,154,专业知识,3. 敛阴止汗阴虚盗汗，配收涩药 和营营卫不和，表虚自汗桂枝,155,专业知识,用量用法】 补血炒用； 养阴、敛汗、平肝生用。 酒炒减寒性，醋炒入肝止痛。 【使用注意】 1.阴柔寒凉，阳衰阴寒内盛者，当忌用。 2.反藜芦,156,专业知识,补充,柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别 1.柔肝用滋补阴血之品，使肝体得养，肝气柔和条达，肝用恢复，疏泄如常，谓之柔肝。药如白芍,157,专业知识,2.平肝平降肝阳之义，主要用于肝阳上亢头痛，眩晕等证。 药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤,158,专业知识,3.清肝清泄肝火之义，治疗肝火上炎，目赤面红，烦躁易怒等证。

34、药如夏枯草，龙胆草。 4.疏肝疏畅肝郁或疏肝解郁之义，用于肝气郁结之情绪抑郁，胸胁胀痛等证。 药如柴胡,159,专业知识,功效鉴别,1. 白芍与赤芍相鉴别： 白芍：为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用 又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗。 赤芍：为野生品，凉血活血散瘀， 血热证及瘀血证为宜。 故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散。,160,专业知识,2.当归与白芍相鉴别： 皆为常用的补血药，均能： 补血调经血虚面色萎黄，月经不调等证，二者常相须为用,161,专业知识,当归：甘辛性温，补血活血，兼能散寒，为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便。 白芍：苦酸甘微寒，善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜。又能柔

35、肝平肝，缓急止痛，敛阴止汗,162,专业知识,阿胶,药物基原】 源于本经。 为马科动物驴Equus asinus L.的皮去毛后熬制而成的黑色胶块,163,专业知识,驴,164,专业知识,药材阿胶,165,专业知识,功效应用,1. 补血血虚诸证。 甘平质润，为补血之佳品。 2. 止血多种出血证。 对出血兼阴虚、血虚者尤宜,166,专业知识,3. 滋阴润燥： 阴虚肺燥，干咳少痰； 热病伤阴，阴虚动风。 4.养血止血安胎： 冲任不固，妊娠下血，胎动不安,167,专业知识,用法用量】 入汤剂，515g，烊化兑服； 止血常用阿胶珠，可以同煎。 【使用注意】 滋腻碍胃，胃弱便溏者慎用,168,专业知识,

36、何首乌,药物基原】 源于何首乌录。 为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根,169,专业知识,何首乌,170,专业知识,药材何首乌（原药材,171,专业知识,药材何首乌（厚片示断面,172,专业知识,功效应用,补肝肾肝肾不足； 1. 制首乌益精血精血亏虚； 乌须发须发早白,173,专业知识,截疟体虚久疟； 2. 生首乌解毒痈疽，瘰疬； 润肠通便血虚肠燥便秘,174,专业知识,第四节 补阴药,北沙参 南沙参 百合 麦门冬 天门冬 石斛 玉竹 黄精 枸杞子 墨旱莲 女贞子 龟甲 鳖甲,175,专业知识,北沙参 南沙参,北沙参 为伞形科多年生草本植物

37、珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥根。 南沙参 为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla (Thunb.) Fisch.或杏叶沙参Adenophora stricta Miq.的干燥根,176,专业知识,珊瑚菜,177,专业知识,药材北沙参,178,专业知识,轮叶沙参,179,专业知识,药材南沙参,180,专业知识,功效鉴别,皆味甘性微寒，归肺胃经，均能： 养阴清肺阴虚肺燥，劳嗽咯血； 益胃生津热病伤津，胃阴不足,181,专业知识,不同点： 北沙参：养阴润燥生津力强， 肺胃阴伤有热者尤为多用。 南沙参：

38、清肺化痰作用较佳， 兼益气阴虚燥咳及气阴两伤,182,专业知识,百合,药物基原】 源于本经。 为百合科多年生草本植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC.的干燥肉质鳞片,183,专业知识,百合 药材百合,184,专业知识,功效应用,1. 养阴润肺阴虚肺燥，干咳少痰； 劳嗽久咳，痰中带血。 2. 清心安神虚热上扰，失眠惊悸； 百合病心肺阴虚内热,185,专业知识,麦冬 天冬,麦门冬 为百合科多年生草本植物麦冬（沿阶草）Ophiopogon japonicus (L. f.) Ker-Gawl.的块

39、根。 天门冬 为百合科多年生攀援草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr.的块根,186,专业知识,麦冬,187,专业知识,天冬,188,专业知识,药材麦冬 药材天冬,189,专业知识,功效鉴别,皆味甘苦，性寒凉，均能： 1.养阴生津：热病伤津口渴及消渴； 2.润肺止咳：阴虚肺燥，干咳少痰； 3.润肠通便：热病伤津，肠燥便秘,190,专业知识,不同点： 微寒，滋腻之性较小。 麦冬 滋阴润燥清热之力较弱， 又能养心阴心阴虚证。 大寒，滋腻之性较大。 天冬 滋阴润燥清火力量较强。 又能滋肾阴肾阴不足证,191,专业知识,石斛,药物基原】 源于本经。

40、 为兰科多年生常绿草本植物环草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe.及同属多种植物的鲜茎或干茎,192,专业知识,马鞭石斛,193,专业知识,金钗石斛,194,专业知识,铁皮石斛 药材石斛,195,专业知识,功效应用,1.滋阴清热肾阴亏虚，目暗痿痹； 热病伤津，低热烦渴； 2.益胃生津胃阴不足，口渴咽干,196,专业知识,玉竹,药物基原】 源于本经。 为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤) Polygonatum odoratum (Mill.) Druce的根茎,197,专业知识,玉 竹 药材玉竹,198,专业知识,功效应用,1.养阴润燥阴虚肺燥，干咳少痰。 作用平和，滋阴

41、不恋邪，素体阴虚外感风热常用。 2.生津止渴燥伤胃阴，内热消渴,199,专业知识,黄精,药物基原】 源于别录。 为百合科多年生草本植物滇黄精Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.或黄精P.sibiricum Red.或囊丝黄精P.cyrtonema Hua的根茎.,200,专业知识,多花黄精 药材黄精 （大黄精,201,专业知识,药材黄精 （鸡头黄精） 药材黄精 （姜形黄精,202,专业知识,功效应用,1. 润肺燥阴虚肺燥，干咳少痰； 肺肾阴虚，劳嗽久咳。 2. 益脾气脾胃虚弱（气虚阴虚）。 3. 滋肾阴肾虚精亏，内热消渴,203,专业知识,枸杞子 墨旱莲 女

42、贞子,枸杞子 为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。 墨旱莲 为菊科一年生草本植物鳢肠的地上部分。 女贞子 为木犀科植物女贞的成熟果实,204,专业知识,宁夏枸杞,205,专业知识,药材枸杞子,206,专业知识,鳢肠 药材墨旱莲,207,专业知识,女贞,208,专业知识,药材女贞子,209,专业知识,功效鉴别应用,皆味甘，归肝肾经，均能： 滋补肝肾肝肾不足，头晕目眩，须发早白，腰酸遗精等证,210,专业知识,不同点： 枸杞子:又能益精明目 精血亏虚，内障目昏。 墨旱莲:又能凉血止血 阴虚血热的出血证。 女贞子:又能乌须明目 肝肾阴虚，须发早白，目暗不明,211,专业知识,龟甲 鳖甲,龟甲 为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的背甲及腹