上肢骨、下肢骨

1、上肢骨、下肢骨 及其连结,一、上肢骨(p99) 上肢骨的分类、名称和数目 上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。 可分为两类: 上肢带骨：肩胛骨和锁骨,左右各一 肱骨左右各一块 自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一 手骨左右各27块,1、上肢带骨 （1）锁骨 clavicle：呈横s型，分胸骨端、肩峰端和锁骨体。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折,2）肩胛骨scapula 三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧），介于第27肋骨之间。有三缘、 三角、三窝和两面。 上缘：肩胛切迹、喙突 内侧缘：脊柱缘 外侧缘：腋缘 上角：平对第2肋 下角：平对第7肋或第7肋间

2、隙 外侧角：关节盂、盂上结节、盂下结节 前面：肩胛下窝 后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰,2、自由上肢骨 （1）肱骨humerus： 上端：肱骨头、大结节、小结节、大结节 嵴、小结节嵴、结节间沟、解剖 颈、外科颈 体 ：三角肌粗隆、桡神经沟 下端：肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、 冠状窝、鹰嘴窝、内上髁、外上髁 尺神经沟,一体两端,一体 上端：桡骨小头、关节凹、桡骨颈、桡骨粗隆 体 ：三棱柱形，骨间缘 两端 下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹,2）桡骨radius,3）尺骨ulna 上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突 一体 桡切迹和尺骨粗隆 两端 体 ：上部三棱柱形，下部圆柱形 下端：尺骨头、尺骨茎突,右上

3、肢桡尺骨（前后面观,4）手骨 腕骨carpus：一侧有8块，分近、远侧两列排列。 桡侧 尺侧： 舟月三角豆， 大小头状钩。 掌骨：一侧有5块 ，从桡侧到尺侧为第掌骨 指骨：共14块,二、上肢骨的连结 1、上肢带连结 胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带 2、自由上肢连结 肩关节和肘关节 桡、尺骨间连结 手关节,1、上肢带连结 （1）胸锁关节 由锁骨胸骨端与胸骨柄相应的切迹及第一肋软骨的上面共同构成。关节囊内有关节盘。 （2）肩锁关节 （3）喙肩韧带 架于肩关节上方，可防止肱骨头向上脱位,2、自由上肢连结 （1）肩关节shoulder joint 组成：肩胛骨关节盂、肱骨头 特点：关节头大，关节盂小而浅

4、，有盂唇 关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过 关节囊的上(喙肱韧带)、前、后部都有肌和肌腱跨 过，前下壁较薄弱 运动： 屈、伸，内收、外展，旋内、旋外，环转,喙肱韧带,2）肘关节 elbow joint 组成：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节 特点： 3个关节包在一个共同的关节囊内，关节腔相互通连； 关节囊的两侧有韧带加强-有桡、尺侧副韧带、桡骨头的环状关节面有桡骨环状韧带包绕。 运动：屈、伸。 还参与前臂旋前、旋后运动,肘关节的特殊结构 肘后三角：尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁在肘关节前屈至900时，三点连成的倒置的等腰三角形。当肘关节伸直时三点又连成一条直线。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位

5、与肱骨髁上骨折。 提携角：伸肘时，臂与前臂之间形成一开向外侧的钝角，一般为165155度左右，增加了运动幅度，有利于生活和劳动操作,3）桡、尺骨间连结 前臂骨间膜 直接连结 组 桡尺近侧关节 成 间接连结 桡尺远侧关节 运动：是和肱桡关节同时运动的联 合关节，能使前臂旋前和旋 后,4）手关节 a桡腕关节radio-carpal jiont： 又叫腕关节。 桡骨下端的腕关节面 组成 尺骨下端的关节盘 “舟、月、三角”的近侧面 特点：尺骨不参与桡腕关节的组成 运动：屈伸，收展和环转。 b:其他关节 腕骨间关节、 腕掌关节、掌骨间关节 掌指关节、指骨间关节,三、下肢骨(p54) 下肢骨的分类、名称和

6、数目 下肢骨左右各有31块,双侧共有62块. 根据其是否连结于躯干骨可分为两类 下肢带骨：髋骨 股骨 自由 胫骨 下肢骨 腓骨 髌骨 足骨:26块,1、 下肢带骨 髋骨 hip bone 由髂骨、坐骨和耻骨溶合成,1）髂骨ilium： 分为髂骨体和髂骨翼，构成髋臼上25，主要结构有： 髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂结节、髂后上棘、髂后下棘、髂窝、弓状线、耳状面、髂粗隆,2）坐骨ischium： 分为坐骨体和坐骨支，构成髋臼的后下25，主要结构有： 坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨下切迹、坐骨支、坐骨结节,3）耻骨pubis： 分为一体两支，构成髋臼的前下15，主要结构有： 耻骨梳、耻骨联合、耻骨结节、耻

7、骨嵴、闭孔,2、自由下肢骨 （1）股骨femur 位于大腿部，是全身最长的骨， 约占身高的1/4。 上端：股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴 体：臀肌粗隆、粗线 下端：膑面、股骨内、外上髁、股骨内、外侧髁、髁间窝,2)、髌骨 略呈倒置的三角形，上宽下窄，前面粗糙，后面为关节面。是全身最大的籽骨,3）胫骨tibia 上端：胫骨内、外侧髁、髁间隆起 胫骨粗隆 体：前缘即胫骨前嵴、比目鱼肌线 下端：内踝、内踝关节面、腓切迹,4）腓骨fibula 上端：腓骨头、腓骨颈 下端：外踝、外踝关节面,后面观,右下肢胫腓骨（前后面观,5）足骨 跗骨：7块 上距下跟外侧骰，足舟装上三楔骨

8、。 跖骨：5块 趾骨：十四块,除第一趾只有两节外，每一节 均有三节趾骨,足弓,二、下肢骨的连结 1、下肢带的关节： （1）骶骨与髋骨间的连结 （2）髋骨间的连结 以上两者构成骨盆 （3）髋骨与脊柱间的连结 2、下肢自由骨的关节： （1）髋关节 （2）膝关节 （3）小腿骨间连结 （4）足关节,1、下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结 骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带 （2）髋骨间连结:耻骨联合,骨盆 组成：由骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节和韧带连结而成。 分部：骨盆由岬向两侧经髂骨翼、弓状线、耻骨梳、骶结节至耻骨联合上缘的界线，分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其间为骨盆

9、腔,2、自由下肢连结 （1）髋关节hip joint 组成：股骨头和髋臼 特点： 髋臼深并且髋臼唇发达； 关节囊紧张而坚韧， 前、后所到达位置不同； 囊外前壁、前下壁和后上壁均有韧带； 囊内有股骨头韧带。 运动：屈、伸，内收、外展，旋内、旋外和环转,2）膝关节knee joint 组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨。 特点：关节囊厚薄不一； 关节囊内有前、后交叉韧带 内、外侧髁之间分别有内、外侧半月板； 运动：屈、伸，在屈膝状态下可作轻度的旋内和旋外,右下肢前面观,右下肢前面观,右下肢前面观,右下肢后面观,右下肢后面观,右下肢上面,3）小腿骨间连结 上端有胫腓关节，下端有胫腓连结（韧带连结），骨体