（精选文档）车辆资料暨安全纪录表Ⅱ出发当日填写

1、車輛資料暨安全紀錄表（出發當日填寫）活動名稱活動負責人遊覽車到校時間98年 月 日 ：聯絡方式公司名稱營業執照號碼車輛編號車輛基本資料行車執照正本公司名稱合格 不合格牌照號碼合格 不合格車輛種類合格 不合格座位數（含駕駛及服務員）位合格 不合格出廠年份年 月車齡年合格 不合格已行駛里程公里檢測日期下次定檢日： 年 月 日合格 不合格車輛保養紀錄卡（半年內維護保養記錄）年 月 日合格 不合格駕駛執照駕駛員姓名身份證字號合格 不合格駕駛執照隨身攜帶合格 不合格駕駛大客車3年以上經歷證明文件隨身攜帶合格 不合格駕駛人登記證號：合格 不合格駕駛 經酒精檢測器檢測通過合格 不合格 身心狀況正常合格 不合

2、格車輛安全資料自主檢查項目安全門、安全窗、車頂逃生口 可徒手開啟，無不當上鎖或封死 標示及使用說明清楚合格 不合格逃生門規格 高至少160公分 寬至少76公分 下緣至地面距離100公分以下合格 不合格安全門通道 已淨空，無座椅無蓋板 淨寬32公分以上合格 不合格滅火器 汽車用10型滅火器 至少2具，前後各一具 有效期限： 年 月 日合格 不合格車窗擊破器 至少3具，位置明顯 標示位置與操作方法清楚，可徒手取用合格 不合格駕駛室上方最前方座椅 設有欄杆或保護板 欄杆或保護板距距檔風玻璃70公分以上合格 不合格行李廂 未設置座椅或臥舖合格 不合格輪胎 胎紋深度1.6公釐以上 輪胎膠皮無脫落 胎壓足

3、夠 備胎零件合格 不合格制動系統 煞車 手煞車合格 不合格照明設備 前後燈 停車燈 煞車燈合格 不合格 方向燈 倒車燈其他設備 雨刷 喇叭 油 水電 隨車工具合格 不合格其他逃生影帶或講解 施放逃生設備介紹錄影帶或講解合格 不合格違禁品 無存放易燃物或違禁品合格 不合格張貼明顯車號、學校、活動名稱合格 不合格將駕駛人登記證置於車內儀表板與擋風玻璃最右緣間平台上方中間明顯處之固定插座上；其照片、姓名面向乘客，無以他物遮蓋。合格 不合格於駕駛座旁或上下車門顯明處標示駕駛員姓名及牌照號碼，並張貼公司服務電話及該管公路主管機關申訴電話合格 不合格車外尾部汽車牌照上方顯明處應標示駕駛員姓名及該管公路主管

4、機關申訴電話合格 不合格檢附前一日數位行車記錄合格 不合格外觀 破損 凹陷 污穢無 有隨車設備 電視 部 音響 空調 其他有 無司機簽名： 電話： 檢查時間： 98 年 月 日 時 分領隊簽章： 電話： 檢查時間： 98 年 月 日 時 分備註：1. 非灰色區域由廠商填寫並出示正本供領隊核對。2. 出車前務請依上表檢查、填具，必要時並請事先逃生演練。3. 為保障行車安全，檢查發現有不合格情事者，務請將檢查表傳送各地公路監理機關，俾依規定查處。4. 如有疑義事項，請逕向各地公路監理單位洽詢或下載檢查表件（網址.tw或免付費電話0800-231035轉車輛管理課）。活動進行時的違規事項時間： 時 分時間： 時 分地點：地點：事件： 喝酒 行車中聊天 其他：事件： 喝酒 行車中聊天 其他：時間： 時 分時間： 時 分地點：地點：事件： 喝酒 行