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文档简介

1、病例汇报病史摘要,基本情况： 患者，男性，回族，69岁，身高174cm，87kg，BMI28.7。 查体：血压160/100 mmHg。余未见阳性 体征。 入院诊断： 1. 2型糖尿病 2. 冠心病 3. 高血压病,病例汇报主要化验指标,病例汇报主要治疗药物,药学监护实践,住院第1日 常规药学问诊场景,药学监护实践,住院治疗期间 药学查房,入院第2天上午,场景：患者对使用胰岛素有顾虑,入院第5天上午,场景：胰激肽原酶肠溶片的来源 VS 民族习惯,住院第6天,场景：护士交待每晚服用 睡觉药,住院第9天,场景：交代降压药的用药注意事项,场景：出院当日出院用药指导,糖尿病患者用药教育临床路径,1,2

2、,3,4,病例特点分析,药学监护计划,以提高依从性为目的的用药教育及健康教育 根据治疗方案调整，随时关注是否存在药物间相互作用 患者肾功能的评价，计算肌酐清除率。 根据肾功能变化，调整药物剂量，避免使用可进一步损害肾脏的药物 监护治疗过程中的ADR发生情况,药学监护实施,用药依从性的教育 服药时间的用药交待 初次使用胰岛素患者的胰岛素使用指导 降脂药的用药交待,工作展望,DM住院患者,是否初次诊断,是,DM健康教育（初诊病,是否需要RI治疗,RI应用指导 （初次使用病人,口服药用药指导 （初诊病人,否,需要RI治疗,初次使用,RI应用指导 （初次使用病人,治疗效果不佳原因分析,依从性 （RI应用指导老病人,饮食、生活方式干预健康教育（老病人,治疗效果不佳原因分析,依从性 （口服降糖药用药指导,

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