第八章肠杆菌科

1、第八章 肠杆菌科,肠杆菌科细菌是一大群生物学性状近似的革兰氏阴性杆菌。多数是肠道的正常菌群，少数为病原菌。肠杆菌科细菌种类繁多，如埃希菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等,Enterobacteriaceae,第一节 埃希菌属 （Escherichia,埃希菌属有5个种，其中最重要的是大肠埃希菌俗称大肠杆菌（E.coli)，是最常见的临床分离菌,一、形态及染色特性,革兰氏阴性小杆菌，散在或成对，周毛菌，有菌毛,二、培养特性,1.普通培养基上生长良好，光滑、湿润、半透明、灰白色菌落； 2. 麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽菌落； 3.致病菌株在绵羊血平板上呈型溶血,

2、4.生化特性：糖发酵试验（发酵乳糖）和IMViC（+-）试验。 H2S阴性,麦康凯培养基,伊红美蓝琼脂,三糖铁培养基,I(吲哚)、M（MR）、Vi （VP)、 C（枸橼酸盐利用试验,三、抗原及血清型,一）抗原 菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。173种，耐热，1个菌株仅含1种。 荚膜抗原（K抗原）：其成分多数为多糖（K88、K99为蛋白质），80种， 1个菌株可含1-2种甚至无。根据对热的耐受程度不同分L、A和B型。 3. 鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，55种， 1个菌株仅含1种。 （二）血清型（抗原式） 表示方法：O：K：H， 如： O8：K23(L)：H19,四、

3、致病性,根据毒力因子与发病机制不同，将病原性大肠杆菌分为5类： （1）产肠毒素大肠杆菌（ETEC） （2）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC） （3）肠致病性大肠杆菌（EPEC） （4）尿道致病性大肠杆菌（UPEC） （5）败血性大肠杆菌（SEPEC,一）产肠毒素大肠杆菌（ETEC,引起人和动物腹泻，主要毒力因子有两类： 1. 黏附素（定居因子）：菌毛，能黏附宿主的小肠上皮 细胞，虽不是直接的致病因子，却是首要的毒力因子。 肠毒素：分泌到胞外的一种蛋白质性毒素。 （1）不耐热肠毒素（heat-labile enterotoxin,LT) 对热敏感，可转变成类毒素，具有A和B亚单位。 （2）耐热肠

4、毒素（heat-stable enterotoxin,ST) 耐热，分子量小，无免疫原性,二）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC,引起猪水肿病，有两类毒力因子： 黏附性菌毛 F18，有助于细菌在肠黏膜上皮细胞定居和繁殖。 致水肿病2型类志贺毒素 直接导致该病发生的主要毒力因子,五、诊断,标本采集： 根据临床疾病类型的不同，采集适当的标本。如败血症病例采集病变的内脏组织，腹泻病例采集小肠内容物。 检查方法： （一）分离培养：选择培养基 （二）生化试验：糖发酵、IMViC试验、H2S阴性（三 糖铁培养基）。 （三）血清学试验：玻片凝集试验鉴定血清型,六、防治,目前国内外已有多种疫苗预防大肠杆菌病，如

5、全菌灭活苗、亚单位疫苗、类毒素苗、基因工程疫苗等,第二节 沙门氏菌属（Salmonella,绝大多数沙门氏菌对人和动物有致病性，人类食物中毒的主要病原之一，在公共卫生上占有重要地位,一、形态及染色,与大肠杆菌相似，除鸡白痢和鸡伤寒沙门氏菌无鞭毛不运动外，其余均以周鞭毛运动,二、培养及生化特性,麦康凯培养基：发酵乳糖（大肠杆菌）； 不发酵乳糖（沙门氏菌,在选择培养基上因不发酵乳糖而呈无色菌落。 IMViC试验：-+-+；多数菌株H2S阳性,三糖铁培养基,三、抗原及血清型,一）抗原1 .菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。58种，耐 热，1个菌株可含多种，以阿拉伯数字表示。2. 荚膜抗原

6、（K抗原）：与毒力有关，又称Vi抗原。有的菌株有， 有的菌株无。 3.鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，63种, 分为两相： （1）第1相（特异相）：小写英文字母表示 （2）第2相（非特异相）：阿拉伯数字表示,表示方法： O抗原：第1相H抗原：第2相H抗原 如： 1，4，5，12：i : 1,2 有Vi抗原的，则表示为,二）血清型（抗原式,O抗原： Vi抗原：第1相H抗原：第2相H抗原,四、致病性,多数具有致病性，是一种重要的人畜共患病原菌，很容易在动物与动物、动物与人、人与人之间间接或直接传播。根据对宿主适应性不同，可分为： 专嗜性：如鸡白痢、鸡伤寒沙门氏菌 2. 偏嗜性：如猪霍乱

7、沙门氏菌 3. 泛嗜性：如肠炎沙门氏菌,一）分离培养：选择培养基 （二）生化试验：糖发酵、IMViC试验、H2S阳性（三 糖铁培养基）。 （三）血清学试验：玻片凝集试验鉴定血清型,五、诊断,与大肠杆菌的鉴别诊断,弧菌属（Vibrio） 副溶血弧菌(V. parahaemolyticus) 鳗弧菌（V. anguillarum） 气单胞菌属（Aeromonas） 代表种：嗜水气单胞菌 （A. hydrophila,弧菌科（Vibrionaceae,弧菌属（Vibrio,形态与培养特性 革兰氏阴性弧状杆菌，血平板生长有溶血性。嗜盐，大多数副溶血弧菌菌株对弧菌抑制剂O/129不敏感,而鳗弧菌极为敏感,致病性 主要危害鳗、香鱼、鲑鳟鱼等海水鱼或咸水湖泊的养殖鱼。引致口部及体表出血性溃疡、肌肉、鳍部局灶性坏死及全身症状,微生物学诊断,细菌分离培养 生化试验 O/129敏感试验或血清学试验,嗜水气单胞菌 （A. hydrophila,形 态 革兰氏阴性，短杆状， 有鞭毛和菌毛,培养特性,普通营养琼脂上即可生长 血平板上可产生溶血圈 麦康凯培养基上生长良好 在弧菌选择培养基TCBS或在6% NaCl中不生长 对弧菌抑制菌O/129不敏感，多数不发酵乳糖,致病性引致败血症或皮肤溃疡等局部感染，是水生动物尤其是鱼类最常见的致病菌。人类感染引致急性