高血压培训资料

1、医 料推荐高血压病管理培训资料根据国家基本公共卫生服务规范 ，为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作，将慢性病管理纳入乡镇卫生院，和村卫生室管理工作内容，由于村卫生室医生的业务水平参差不齐，并受各种条件因素的限制，为了全面落实国家新医疗政策，指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作，切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率。针对目标人群开展健康教育，指导健康生活方式，提供居民的检测筛查服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化治疗，定期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。一、项目目标：1、指导辖区内居民控制血压、 血糖水平，对明确诊断者进行登记规范管理。2、掌握个体高血压

2、、糖尿病、患者情况建立健康档案，规范管理。3、在中心卫生院的指导下，对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。二、服务对象： 辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。三、服务内容 ：筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育，提供康复技术知识服务。培 训 内 容一、高血压病管理高血压病管理（原发性高血压）一、血压形成的因素 : 心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。二、高血压病的诊断1、规范血压的测量：血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上1医

3、料推荐2.5cm处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平，听诊以柯氏音第时相为收缩压（ sbp）。 以柯氏音第时相（消失音）为舒张压（ dbp），12 岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第时相（变调音）做为舒张压（ dbp）记录。两次血压测量间隔时间 12 分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数以偶数， 读数精确到 2mmhg。使用水银计血压计则以显示的血压读数为准。2、慢性病高危人群标准：（1）血压水平为 130139/85 89mmhg；（2）现在吸烟者；（3）空恢复血糖水平为 6.1=fbg=7.0m

4、mol/l; （4）血清总胆固醇水平为 5.2=tc24kg/m2，或男性腰围 =90cm，或女性腰围 =85cm；三、高血压的筛查1 、目标人群 : 35 岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居民.4 次/ 年测量血压，对第一次发现sbp140mmhg和（或） dbp90mmhg的人群在去除可能引起血压升高的因素，后预约，非同日3 次测得的血压高于正常，可初步诊断为高血压，同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、建立个人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊，2 周内主动随访转诊结果并记录。四、高血压患者预防1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至6g;2、减少脂肪摄入

5、：每日食用油25g、瘦肉 50-100g、鱼虾 50g、新鲜蔬菜2医 料推荐400-500g 、水果 100g、蛋类每周 3-4 个、奶类每日 250g，少吃糖类 ;3、规律运动：中等量频次，每周3-5 次、每次 30 分钟；4、控制体重：腰围：男性85cm，女性 80cm；5、戒烟。6、限制饮酒：不饮酒或少饮酒，白酒50ml/ 天，葡萄酒 100ml/ 天，啤酒 250ml/ 天；五、高血压患者的规范管理和考核1 、规范管理 : 实行首次门诊测血压制度，一人一档案，一年一次体检（一般体检）四次随访，必须测血压、及时更新档案，记录完整不缺项，无逻辑错误。2、随访要求 : 一年四次随访，每次随访如实记录不缺项，并预约下次随访时间，随访时信息记录要一致，及时更新。3、健康教育：以全国高血压日为契机，限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪摄入、适量运动、心理平衡、提高人群对高血压病的认识、控制体重、保持健康血压，以推迟或预防高血压病的发生。4、目标血压：普通高血压患者血压降至：140/90mmhg以下；老年（ 65岁）患者： 150/90mmhg；年青人、糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者血