急性中毒性肾功能不全_第1页
急性中毒性肾功能不全_第2页
急性中毒性肾功能不全_第3页
急性中毒性肾功能不全_第4页
急性中毒性肾功能不全_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、急性中毒性肾功能不全,南华大学医学机能学实验中心,教学对象：高等医学院校医学专业学生 实验课时：4学时 课程类型：医学基础课 课程要求：必修 每组人数：4人,目 的 要 求,复制中毒性肾功能不全的动物模型 观察汞中毒家兔的一般状况，肾功能的变化以及肾脏的形态改变,重 点,急性肾功能不全时，血清尿素氮变化的意义及其变化机制； 急性肾功能损害时尿常规和尿沉渣成分的变化； 少尿和无尿的概念,难 点,血清尿素氮测定方法 尿沉渣成分变化的分析,观 察 指 标,动物一般状况 尿量 尿蛋白 血清尿素氮 肾脏形态,复制急性中毒性肾功能不全模型,麻醉，背位固定,颈部手术,气管插管 颈总动脉插管,取血5毫升,血清

2、尿素氮测定,膀胱插管,收集尿液,尿蛋白定性测定,尿沉渣检测,耳缘静脉快速注射37生理盐水(10ml/kg) 静脉注射速尿(5mg/kg,分别记录注射后5min、10min、20min、30min尿量,打开腹腔，取出肾脏，观察肾脏外观及切面形态学改变,注 意 事 项,加血清、标准液等试剂量应准确。 加入试剂之后，不超过12分钟，即应放入沸水中水浴。 煮沸及冷却时间应准确，否则颜色反应消退,实 验 结 果 讨 论,肾 性 急 性 肾 衰 竭,由于肾脏器质性损害所致肾衰竭。约占40%左右 原因： 1.急性肾小管坏死 （最重要、最常见） 2.广泛肾小球疾病 3.肾间质与肾血管疾病,急 性 肾 小 管

3、坏 死,约占肾性急性肾衰竭的80% 原因： 1.肾脏缺血与再灌注损伤 （由肾前性急性肾衰竭转化而来） 2.肾中毒 (1)外源性毒物：重金属、抗生素、肿瘤化疗药物、细菌毒素，蛇毒等； (2)内源性毒物：肌红蛋白、血红蛋白、尿酸等,镜下观察：急性肾小管坏死,器质性肾衰竭时尿液改变,尿相对密度低 尿渗透压低 尿钠含量高,急性肾衰竭功能代谢变化 （Alterations of function and metabolism,1）少尿、无尿及尿成分变化 少尿: 400ml/24h 或17ml/h 无尿： 100ml/24h 尿成分变化：见下表,急性肾衰竭少尿期尿液性质改变,颗粒管型 红细胞管型 上皮细胞管型,2）氮质血症,原因：少尿使非蛋白氮排出减少；体内蛋白质分解增多（如感染、中毒、组织严重创伤等）使非蛋白氮生成增多。 检测：血浆尿素氮20mg/dl 血浆肌酐 2mg/dl 或 178mol/L 氮质血症进行性加重，严重者可出现尿毒症,3）高钾血症,少尿期最危险的并发症 原因： 少尿，肾排钾减少； 钾分布异常：组织损伤及分解代谢增强、酸中毒等使细胞内钾溢出； 钾摄入增多：输大量库存血等,4）水中毒,原因： 肾排水减少； 分解代谢增强，内生水增多； 输液过量,5）代谢性酸中毒,原因： 肾小管泌NH3、泌H+障碍,NaHCO3重吸收减少； GFR，固定酸排出减少； 分解代谢增

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论