安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告

1、 安徽省公路水运工程施工企业 信用自评报告附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 （盖章） 申报单位： 邮编： 通讯地址： 企业法定代表人： （签章） 1 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 联系人： 电话（区号）： E-mail： 传真（区号）： 申报日期： 年 月 日 2 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 目 录 一、企业概况 二、企业自评 1、是否积极配合招标人要求（表11） 2、是否无故放弃投标（表12） 3、有无无故放弃中标资格（表13） 4、人员到位率（表21） 5、设备到位率（表22） 6、资金

2、到位率（表23） 7、安全廉政合同履行状况（表24） 8、其他违规违约行为（表25） 9、文明施工（表31） 10、安全事故（表32） 11、工程质量（表33） 12、工程进度（表34） 13、劳动竞赛（表35） 14、民工工资支付情况（表41） 15、环境保护（表42） 三、项目管理机构（单位）复评 四、建设单位（行业主管部门）审核 五、省交通厅审定 3 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 一、企业概况 4 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 二、企业自评 表11：是否积极配合招标人要求 指标名称 1.1 是否积极配合招标人要求 自评分值 一、本指标要求提供的主要

3、背景材料目录：指投标人在投标过程中是否积极响应、配合招标人的各项要求。并 -1之“是否积极配合招标人要求”列。完成表: 自评依据说明 填报单位盖章 月 日年 复核单位意见: 复核单位盖章 年月日5 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 :审核单位意见 审核单位盖章 日 年月6 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表12：是否无故放弃投标 指标名称 1.2 是否无故放弃投标 自评分值 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指企业在投标过程中购买招标文件后未及时告知建设单位或代理机构的情 -1之“是否无故放弃投标”列。况下放弃投标。并完成表 自评依据说明： 填报单位盖章

4、年 月 日 复核单位意见: 复核单位盖章 年 月 日 审核单位意见: 7 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 审核单位盖章 日月年 8 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表13：有无无故放弃中标资格 指标名称 1.3 有无无故放弃中标资格 自评分值 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：-1施工企业在投标过程中在接到中标通知书后无故放弃中标资格。并完成表 之“有无无故放弃中标资格”列。 自评依据说明： 填报单位盖章 日年 月 : 复核单位意见 复核单位盖章 日月 年 : 审核单位意见 审核单位盖章 月 年 日 9 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告

5、表1：投标行为评价汇总表 序号 工程项目 标段 开标时间 投标行为 是否积极配合招标人要求 是否无故放弃投标 有无无故放弃中标资格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注：1、按开标时间由近及远顺序填写。 2、表格不够时请自行复制，并连续编号。10 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表21：人员到位率 指标名称 2.1 人员到位率 自评分值 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在安徽省内在建项目的施工企业的项目经理、技术负责人、安全生产负 之“人员到位率”列。责人到位及更换情况。并完成表-2 自评依据说明： 填报单位盖章 日 月 年 复核单位意见： 复核单位盖章 日

6、 年 月 审核单位意见： 审核单位盖章 日 月 年 11 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表22：设备到位率 指标名称 2.2 设备到位率 自评分值 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在安徽省内在建项目的施工企业在施工中实际投入的设备是否满 -2之“设备到位率”列。足工程进度要求。并完成表 自评依据说明： 填报单位盖章 日 年 月 复核单位意见： 复核单位盖章 日 月 年 审核单位意见： 审核单位盖章 日 年 月 12 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表23：资金到位率 指标名称 资金到位率2.3 自评分值 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在建

7、项目的施工企业在施工中实际投入的资金是否满足工程进度要求到 -2之“资金到位率”列。位。并完成表 自评依据说明： 填报单位盖章 日 年 月 复核单位意见： 复核单位盖章 日 月 年 审核单位意见： 审核单位盖章 日 年 月 13 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表24：安全廉政合同履行状况 指标名称2.4 安全廉政合同履行状况 自评分值 一、本指标要求提供的主要背景材料目录： 指在建项目的施工企业的廉政合同、安全生产合同的履行状况。并完成表-2之“安全廉政合同履行状况”列。 自评依据说明： 填报单位盖章 年 月 日 复核单位意见： 复核单位盖章 年 月 日 审核单位意见： 审

8、核单位盖章 年 月 日 14 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 15 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表25：其他违规违约行为 指标名称 2.5 其他违规违约行为 自评分值 一、本指标要求提供的主要背景材料目录： 施工企业有无其他违规违约行为的说明，并附相关材料。并完成表-2之“其他违规违约行为”列。 自评依据说明： 填报单位盖章 年 月 日 复核单位意见： 复核单位盖章 年 月 日 16 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 审核单位意见： 审核单位盖章 月日 年备注：施工企业不良记录或违规行为的相关材料复印件附后。17 3附件3：安徽省公路水运

9、工程施工企业信用自评报告 表2：合同履行评价汇总表 序号 工程项目合同段 开工时间 竣工 时间合同履行 人员到位率设备到位率 资金到位 率安全、廉政合同履行状况 其他违规违约行为 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注：1、按开工时间由近及远顺序填写。 2、表格不够时请自行复制，并连续编号。 18 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表31：文明施工 指标名称 文明施工 3.1 自评分值 一、本指标要求提供的主要背景材料目录： 列。文明施工”之-31“指在建项目的施工企业在施工中的文明程度。并完成表 自评依据说明： 填报单位盖章 日 月 年 复核单位意见： 复核单位盖章

10、日 年 月 审核单位意见： 审核单位盖章 日 年月19 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评表32： 安全事故 报告 自评分值质量与安全事故指标名称 3.2 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：之“安全施工企业有无安全事故的说明，并附相关材料。并完成表-31 事故”列。 自评依据说明： 填报单位盖章 日 年 月 复核单位意见： 复核单位盖章 月 日年 审核单位意见： 审核单位盖章 日 年月备注：施工企业质量与安全事故的相关材料复印20 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评件附后。 报告 21 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评表33：工程质量 报告 自评分值工程质量

11、 指标名称 3.3 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：“工-31之施工企业有无工程质量问题的说明，并附相关材料。并完成表 程质量”列。 自评依据说明： 填报单位盖章 日 年 月 复核单位意见： 复核单位盖章 月 日年 审核单位意见： 审核单位盖章 日 年月备注：施工企业质量与安全事故的相关材料复印22 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评件附后。 报告 23 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评表34：工程进度 报告 自评分值 3.4工程进度指标名称 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在建项目的施工企业在建设单位提供满足施工条件的情况下是否按进度 1之“工程进度”列。

12、计划完成。并完成表-3 自评依据说明： 填报单位盖章 日月 年 复核单位意见： 复核单位盖章 日 月 年 审核单位意见： 审核单位盖章 月 年 日 24 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评35：劳动竞赛 报告 自评分值3.5 指标名称 劳动竞赛一、本指标要求提供的主要背景材料目录： 指施工企业在工程建设中按建设单位要求开展的劳动竞赛活动中的获奖情况。完成表-32，并附相关材料。 自评依据说明： 填报单位盖章 年 月 日 复核单位意见： 复核单位盖章 年 月 日 审核单位意见： 审核单位盖章 年 月 日 备注：施工企业劳动竞赛活动中评比结果证明文25 3附件3：安徽省公路水运工程施工企

13、业信用自评件复印件附后。报告 26 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表31：施工管理评价汇总表 序 号工程项目 合同段开工时间 竣工时间 施工管理 文明施工 安全事故工程质量 工程进度1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注：1、按开工时间由近及远顺序填写。 、表格不够时请自行复制，并连续编号。227 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表32：劳动竞赛说明汇总表表 序号 工程项目 合同段 开工时间 竣工时间获奖时间 劳动竞赛说明1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 、按开工时间由近及远顺序填写。1 备注：、表格不够时请自行复制，并连续编号。228 3

14、附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评表41： 民工工资支付情况 报告 自评分值民工工资支付情况 指标名称 4.1一、本指标要求提供的主要背景材料目录： 指施工企业在工程项目实施过程中的对民工工资支付情况的说明。并完成表-41。 自评依据说明： 填报单位盖章 年 月 日 复核单位意见： 复核单位盖章 年 月 日 审核单位意见： 审核单位盖章 年 月 日 29 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 表41： 民工工资支付情况汇总表 序号 工程项目合同段 开工时间 竣工时间 民工工资支付情况说明1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 、按开工时间由近及远顺序填写。备注：130 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告 2、表格不够时请自行复制，并连续编号。31 3附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评 ：环境保护2表4报告 自评分值 4.2 环境保护指标名称 一、本指标要求提供的主要背景材料目录：4指在建项目对工程的相关环境保护的环境保障措施的说明。并完成表 2。 自评依据说明： 填报单位盖章 日 年 月 复核单位意见：