建设项目规划许可及其它事项申报表市政工程（Word）

1、 建设项目规划许可及其他事项申报表表1-2 【城镇建设项目市政（交通、管线）线性工程】申报单位 （公章）本单位承诺：对提交的申报材料实质内容及真实性负责，并依法承担相应法律责任。委托代理人移动电话（身份）证件号码固定电话设计单位（公章） 本单位承诺：对提供的设计文件和图纸表述内容的真实性、准确性、合法性负责，并依法承担相应法律责任。资质等级 级资质证号注册师证号项目负责人联系电话建设项目基本情况建设内容项目类别普通工程 机要工程 工程类型交通工程（含附属设施） 管线工程（含附属设施） 水利工程（含附属设施）用地规模平方米图幅号（起止点）建设规模线性工程米附属工程平方米建设项目所处环路二环以内

2、二环三环 三环四环 四环五环 五环六环 六环以外其他 （简要说明）建设位置起点：（位于）区（县）乡（镇） （村）路（街）途经： 区（县）止点： 区（县）乡（镇） （村）路（街）许可决定获取获取方式申报单位自取 规划行政机关送达（填写以下送达信息）送达单位名称送达单位地址城镇地区： 区（县） 路（街） 号乡村地区： 区（县） 乡（镇） （村）收件人姓名邮政编码注：1.请按背面所列“申报事项”选择填报。2.请详细阅读背面告知事项。 申报事项项目类型事项类别申报阶段申报内容规划选址项目行政许可事项建设项目选址意见申报前取得相关部门书面意见的，直接申请办理建设项目选址意见书（市政线性工程）。申报前部分

3、取得或未取得相关部门书面意见的，规划部门以规划选址征求意见函方式，协助征求相关部门意见。土地储备项目行政服务事项建设项目规划条件建设项目规划条件（土地储备基础设施建设） 市政建设项目行政许可事项建设用地规划许可建设用地规划许可证（市政线性工程） 临时建设用地规划许可证（市政线性工程）建设工程规划许可建设工程规划许可证（市政线性工程） 临时建设工程规划许可证（市政线性工程） 其他涉及的许可相关内容原许可证件情况规划许可有效期延续证件名称规划许可变更规划许可撤销发文号规划许可补充说明规划许可附件补发制作日期规划许可证明行政服务事项规划意见书（建设项目）单项工程规划意见书（规划方案）规划意见书【总体

4、(设计)方案】 规划意见书（初步设计） 管线综合规划意见书（项目综合） 规划意见书（设计综合） 其他建设项目征求意见函规划意见函复回复政府部门来函 规划意见复函回复建设单位来函规划文件核发证明规划监督事项规划核验（验收，市政线性工程）告 知 事 项1本表仅适用于“城镇建设项目市政（交通、管线）线性工程”项目和水利工程项目的申报。市政交通建设项目包括“市政交通的建筑工程”和“市政交通线性工程”两类；市政交通建筑工程特指厂（场）站源点工程（申报须使用填写建设项目规划许可及其他事项申报表【城镇建设项目建筑工程，市政交通、管线建筑工程】）；市政管线建设项目包括“市政管线的建筑工程”和“市政管线的线性工

5、程”两类。2“申报单位”栏须填写建设主体全称并加盖单位印章。委托代理人代行申报时，应出具建设项目法人授权委托书，“委托代理人”、“身份证号码”、“移动电话”、“固定电话”等信息应填写准确。申报单位对其提交的申报材料实质内容的真实性负责，并依法承担相应法律责任。提交的材料中，除本规划行政机关核发的文件外，对可提交文件复印件的，申报单位须在复印件加注“此复印件内容与原件内容核对无误”字样，并加盖单位印章。3“设计单位”栏须填写单位全称并加盖单位印章。“资质等级”、“资质证号”、“注册师证号”、“项目负责人”、“联系电话”等信息应填写准确。设计单位提供的设计文件和图纸应符合有关法律、法规、规章、规范

6、及技术标准要求，并对相关内容的真实性、准确性、合法性负责，依法承担相应法律责任。4“项目基本情况”栏中的“建设内容”、“工程类型”、“用地规模”、“建设规模”、“图幅号（起止点）”、“建设位置”、“建设项目所处环路”信息应准确完整填写。对“建设规模”栏中“线性工程、附属工程”情况需要说明的，可通过“其他”栏填写。 “项目类别”栏中的“机要工程”以规定的部门出具的密级定密文件为准。5“规划许可决定获取方式”栏，申报单位可根据自身意愿选择。选择“规划行政机关送达”方式的，请准确填写相关信息。6 填写“申报事项”栏时，应按照“项目类型”-“事项类别”-“申报阶段”-“申报内容”顺序选择，并在其对应方

7、框内划“”。申报建设工程规划许可证时，不同类别的项目须分别申报（雨水、污水管线项目视为同类）。申报“规划许可事项”-“其他”-“涉及许可相关内容”的，须准确填写“原许可证件情况”相关信息。申报“规划许可有效期延续”的，应在需要延续的规划行政许可有效期届满三十日前，向作出该规划许可决定的行政机关提出申请。7建设项目取得建筑工程施工许可证后，应按城市规划监督的有关规定，办理规划监督事宜。8申报材料(文件、图纸等)应符合规划行政主管部门公布的申报标准和示范文本要求，具体事项可登录北京市规划委网站查询或下载： 。申报前请仔细阅读申报要求，备齐材料，并按要求将图纸装订成册。建设项目规划许可及其他事项申报表【城镇建设项目市政（交通、管线）线性工程】、建设项目法人授权委托书可按A4规格复印或从网站下载。