牙齿髓腔解剖复习

1、牙齿髓腔解剖复习,髓腔解剖标志Pulp Anatomic Landmarks,Pulp cavity 髓腔,Pulp chamber 髓室,Root canal 根管,Apical foramen 根尖孔,Pulp roof 髓室顶,Pulp floor 髓室底,Pulp horn 髓角,Root canal orifice 根管口,Apical seat 根尖基点,Lateral canal 侧支根管,Accessory canal 副根管,根尖,根尖孔,根尖基点,髓腔,牙本质,牙骨质,髓腔是牙体外形的缩影(髓室-牙冠,根管-牙根),与 其外形一致,牙的根管数目与牙根数不完全一致,髓腔的特点

2、,根尖基点(生理性根尖孔)距离根尖孔(组织学) 0.51mm,髓腔增龄性变化 PS:髓腔还会在牙体牙髓发生病变时出现改变。也要注意到髓腔形态及结构的变异,1,2,各类牙的髓腔解剖特点,近远中切面,横切面,唇舌切面,上切牙组,上切牙组,髓腔大，根管粗，髓室与根管间无明显界限，无髓底,唇舌切面观，髓腔在牙颈部最宽,开髓时应在舌隆突切方向着牙颈部钻,近远中切面观，髓腔在切龈径中1/3最宽,制洞或切角修复制作针道时防穿髓,多为粗而直的单根管,开髓孔位于舌面窝内,圆三角形，与舌面外形一致，舌面窝中央下钻，与舌面垂直，达釉牙本质界后与牙长轴平行，深入,下切牙组,似上切牙，但髓腔细小，根管细，壁薄(约1mm

3、,根管治疗以防在颈部侧穿,双根管约占10%，为唇舌侧各1个,X片需改变投射角度才能显示,开髓孔位于舌面窝,其形状是 切龈径略长的椭圆形,12,牙颈部髓腔呈椭圆形,唇舌径近远中径,根尖孔多数位于根的尖端(75,开髓方式与上切牙相似,尖牙组,3,3,牙根最长、最粗，多为单根管, 3 冠根比例最大(1:1.87,髓腔唇舌径近远中径,其最宽处在牙颈部 开髓与切牙似,开髓孔形状为切龈径近远中径的椭圆形,上双尖牙组,髓腔为明显颊舌径近远中径的哑铃状,开髓切忌向近远中方向扩展，因牙颈部缩窄而易侧穿,髓室较宽，有颊高舌低2个髓角伸入颊舌尖,备洞防穿髓角,髓底较低,凸向颌面呈拱形,开髓时注意区分穿髓孔与根管口,

4、4有87%为颊舌2根管，少数单根管, 注意根管变异复杂,5有54%为单根管，若为2根管，则分叉可能较低（根尖1/3处,开髓孔在颌面正中，为颊舌径明显近远中径的椭圆形,4,5,下双尖牙组,髓室顶颊高舌低,牙冠向舌侧倾，颊髓角高，近牙冠中份,备洞时髓壁应为颊高舌低的斜面,勿穿颊髓角,开髓孔位于颌面中央偏颊侧，形状为一个短椭圆形，应防止 在近中颈部和舌侧颈部侧穿,多为单根管,少数在根中份形成双管,4,5,上颌磨牙组,髓室为立方形，颊舌径近远中径，有4个髓角，近中高于远 中，其中近颊髓角最高,备洞时防穿髓角,开髓时应先穿通,髓室顶中份凹下，最凹处平齐颈缘，髓腔约2mm高，髓室底 略向上凸，位于颈缘线龈

5、方2mm处,防穿髓底，尤其是老人,多为3根，3根管，腭根管最大,腭根管口易探及,颊侧2根管细小弯曲,近颊60%为2根管,远颊30%为2根 注意寻根管,7可为颊腭双根管,开髓孔，略偏近中，为圆三角形，顶在近中腭尖，底在颊侧,M,P,B,B,下颌磨牙组,髓室与牙外形一致，近远中径颊舌径，牙体向舌侧倾斜,开髓孔位于牙冠颌面近中2/3，为偏颊侧的圆三角形，底在近中,稍宽,远中尖部略窄,近中舌侧髓角最高,防穿髓,2根，3根管，远中根管粗大、扁，46%分为2 根，近中根常有近颊 近舌2管，近舌根管最小,B,L,M,M,L,下颌 7 C形根管（近颊与远中根管）发生率10,乳牙组,髓腔大，髓室壁薄，髓角高备洞防穿髓 根管粗大，根尖孔大，根分叉大，牙颈部缩窄明显 不采取塑化治疗 根管数目，前牙1个，上下乳磨牙3个，下颌第二乳磨牙有时会出现4个根管 牙本质、牙釉质薄