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文档简介

1、肿瘤科应急预案演练记录演练内容住院患者药物渗出应急预案演练组织部门肾脏肿瘤科记录人华辉护士长演练时间2017-07-18演练地点三十病区参加人员总指挥：副主任医师护士长参加人员：演练过程副主任医师：各位冋志下午好，今天我们科室组织一次高渗药物渗出的应急预案 演练，目的是提高大家的应急处理能力和加强护理风险的管理，能正确根据患者病情、药物性质，合理选择输液工具。演练过程：14: 30护士陈春巡视病房时发现 31床赵友林正在输注脂肪乳，穿刺处出现药物渗出 现象。陈春：赵爷爷，你好，我发现你输液的局部有点肿了，请问你疼不疼啊？ 赵友：是有一点疼呢，你不说，我倒没注意。经评估：患者主诉局部疼痛，疼痛评

2、分1分，此时脂肪乳剂已输注 150ml。立即关闭输液调节器。14： 31陈春回护士站汇报副主任医师季祥，护士长华辉、管床护士祁好彤。祁好彤立即从治疗室携带治疗盘至患者身边。祁好彤：赵爷爷，来，让我帮你测量一下渗出的范围。经测量为1cm x 2cm,保留针头回抽残留药液，拔除针头。14： 32副主任医师下达医嘱：予 50%葡萄糖20ml+地塞米松5mg局部湿敷。护士长 女慰患者和豕属，缓解其糸张情绪。华辉：老赵，你好，你刚刚输注脂肪乳有点渗出，幸好范围不是很大，我们正在积极 处理，请不要紧张，有什么不适，请及时告诉我们。14： 33护士李玉已根据医嘱准备好药液和纱布，给予局部湿敷，并指导患者手部

3、抓握的方法。协助抬咼患肢，咼于心脏水平，李玉：赵爷爷，请你像我这样，握拳，松拳，对，这样可以促进肿胀消退。 14： 34管床护士祁好彤，从另一侧肢体，重新穿刺，连接脂肪乳继续输注。祁好彤：赵爷爷，您的脂肪乳还没输注结束，现在我给您重新输注，为您打一个留置 针好吗？这样可以有效的防止药物渗出。赵友：好的。祁好彤：现在留置针已经为您打好了，请您移动输液侧手臂的时候要小心，如局部有 不适，及时按呼叫器。患者情绪稳定，积极配合。15： 30护士长和管床护士祁好彤巡视患者。护士长：老赵，您好，刚刚肿的地方还疼吗？让我看看。 赵友：谢谢护士长，不疼了。护士长：老赵，你现在局部肿胀已消退，再继续湿敷一段时间，你好好休息。15:40管床护士祁好彤在护理记录单记录事情发生的过程及处理过程，填写不良事件 报告单，认真做好交接班。存在冋题1、个别护士无风险意识2、宣教后患者未依从，护士未反复多次宣教以取得配合。整改措施1、加强低年资护士的理论培训，强化药物性质与输液工具选择的重要性。2、加强各类预案的演练评价通过模拟现场实景，能够使年轻护士掌握药物外渗与药物渗出的处理程序，强化风险意识，本次演练整

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