脾脏错构瘤知识_第1页
脾脏错构瘤知识_第2页
脾脏错构瘤知识_第3页
脾脏错构瘤知识_第4页
脾脏错构瘤知识_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、病例汇报,患者陈某，女，17岁 既往无乙肝等病史。 患者10年前发现晨起后上腹痛，多次检查均未发现异常，2010.12.15于外院行B超检查发现脾脏占位，来我院门诊进一步检查，CT/MRI提示脾脏错构瘤，大小7*5.6CM，为求进一步治疗，入住我科,5-31行介入治疗，术中给予超液化碘油及明胶海绵胶栓塞血管,术后复查,脾脏错构瘤（splenic harmatoma，SH ）是脾脏良性肿瘤，临床少见。 系脾脏胚基早期发育异常，导致脾脏正常结构成份的组合比例发生混乱，一种成份减少而另一种成份增多，促使局部脾组织向单方面发育所致，瘤内主要为失调的脾窦构成。大多数表现为单发的圆球形、分叶状的实性结节边

2、界清楚，无包膜。病灶内成分多样化，如扩大的血管腔、淋巴组织、纤维组织和脂肪组织等，偶尔有含铁血黄素沉着和钙化,本病临床少见，在脾切除中的发生率为1.5/10万。任何年龄均可发生，无明显性别差异。早期多无症状，常在体检中被发现，随着病情进展，可出现非特异性症状，主要表现为上腹不适、疼痛，上腹肿块及压迫症状，如腹胀、恶心等。少数病例表现为脾肿大、脾功能亢进、血象中三系减少甚至脾破裂，有时可并发贫血和血小板减少。实验室检查多无异常发现，由于脾脏肿瘤患者较少，目前尚无特异性的肿瘤标志物,超声表现为回声均匀的实性肿物，个别可有钙化。彩色多普勒表现为明显富血供肿瘤。 CT：平扫为低密度占位性病变，边缘清楚

3、，少数可见钙化，内含脂肪时具有特征性。为富血供肿瘤。增强扫描时，其内血管、肌肉、纤维组织部分明显强化，脂肪成分无强化；少数为囊实性混合型肿块，增强后，实性部分增强与脾实质密度均等，囊性部分无增强。CT多期增强扫描实性部分呈渐进性均匀强化 。 MRI：T1WI多为等信号。T2WI为不均匀略高信号，也有的呈低信号。动态增强早期多呈弥漫不均匀斑块状强化，后呈渐进性均匀强化，含脂肪部分具有特征性,鉴别： (1)脾血管瘤：CT平扫上呈低密度占位性病变，轮廓清，大小不等，多为单发，也可多发。大血管瘤中央可有瘢痕形成。典型的脾海绵状血管瘤在CT增强后呈肿块边缘结节状强化，然后渐进性向中心推进，并呈持续性强化。在 T1WI多为低信号， T2WI 多为均匀高信号灶， 增强早期见边缘结节状强化而不呈弥漫性均匀或斑块状强化。脾错构瘤亦可出现类似强化特征，此时鉴别较困难。 (2)脾转移瘤：脾转移瘤常由肺、乳腺、消化道等部位的癌肿经血行转移而来。可以多发，也可单发，体积较小，边缘多较清楚。增强扫描可见典型“牛眼”征，可环形强化或不强化。与脾错构瘤的鉴别主要依据有明确原发癌病史、多发以及典型强化表现等,3)脾淋巴瘤：脾淋巴瘤多是全身性淋巴瘤的一种表现。CT平扫脾脏内单或多个囊状低密度病灶，因含蛋白其CT值高于一般囊肿，病灶内可见粗大间隔，严重者整个脾实质呈不均匀低密度区，增强扫描时病灶周围及分隔轻度强化

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论