供热经营许可证申请表

1、供热经营许可证申请表企 业 名 称： XXXXXXXXXXXXXXXX法定代表人：XXX填表 日期：20XX年XX月XX日辽宁省住房和城乡建设厅制填表说明一、本表适用于供热单位申请供热经营许可证二、本表用计算机打印，纸张为 A4 纸。三、本表由供热单位如实填写，不得有空项。%”四、本表数字均使用阿拉伯数字；除“万元”、“ 等保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置，用选择填写。六、本表须附附件材料。12企业法定代表人声明本人郑重声明本人 （法定代表人ma （身份证号码）郑重声明f本企业此次填报的供热经营许 可证及附件材料的全部数据、内容是真实的同样我在此 所做的声明也是真实有效的。我知

2、道虚假的声明与资料是严 重的违法行为r此次申请提供的资料如有虚假r本企业愿意 接受供热行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给 予的处罚。企业法走代表人签程目录1. 1 供热单位基本况 1-6 页1.2 单位简历 7 页1.3 单位技术负责人简历 8 页1.4 专业技术人员情况 9 页1.5供热经营许可证许可 10 页2. 营业执照副本 11 页2.1 葫芦岛市龙港区供暖管理处章程 12-15 页2.2 法定代表人任职文件 16 页2.3 公司负责人任职文件 17 页2.4 安全负责人任职文件 18 页2.5 技术负责人任职文件 19 页2.6 专业技术人员职称证书 20-46页2.7 专

3、业技术人员聘任文件 47-59 页3. 热源、热网、换热站配置情况的文字材料及图纸资料.60-68 页4. 供热主管部门对供热工程的审查批准意见 69-91 页5. 安全生产管理制度 92页5.1 安全操作规程 93-100 页5.2 供热事故抢修抢险应急预案 101-108 页5.3 抢修抢险队伍人员名单 109 页5.4 抢修抢险设备台账 110 页6. 服务规范 111-115 页7. 6.1服务承诺 116-117页7.供热投诉电话及向社会公开情况 118页1.1供热单位基本情况企业名称XXXXXXXXXXXXXXXX企业注册地址辽宁省（自治区、直辖市）XXX （路、道、巷、企业详细地

4、址辽宁省（自治区、直辖市）XX路（路、道、巷、乡营业执照注册号XXXXXXXXX企业类型XXXXXX联系电话:XXXX-XXXXXXX企业网址XXXXXXX法定代表人XXX职务企业经营负责人XXX职务技术负责人XXX职务:企 业 从 业 人 员 状 况从业人员人专业 技术 人员其中：高中持证上岗人员司炉工XX人，其中持证上岗 XX人运行工XX人，其中持证上岗 XX人收费员XX人，其中持证上岗 XX人安全员XX人，其中持证上岗 X人化验员X人，其中持证上岗 X人企 业 财 务 经 营 状 况注册资本XXX力兀资产总额XXX力兀固定资产XXX力兀流动资产XXX力兀负债总额XXX力兀企业总收入XXX

5、力兀供热规模供热面积XXX万平方米锅炉容量（单机容量 *台数）XX兆瓦*X台供热能力XXXGJ/h主干管长度XX千米一、二级换热站总数XX座企业原许可批准时间原许可编号葫芦岛市（市、州、盟）XX区（区、市、旗）乡）XXXX邮政编码XXXXXX葫芦岛市（市、州、盟）XX区（区、市）、镇）XXXX邮政编码XXXXXX成立时间XXXXX 年 XXXX 月 XXXX 日传真XXXX-XXXXXXX电子邮箱XXXXXXXXXXXXXX职称XXXXXXXX职称XXXXXXXX职称XXXXX、数XXX 人总数：XX人高级职称XX 人中级职称XX 人维修工XX人，其中持证上岗 XX人电焊工XX人，其中持证上岗

6、 XX人:电工XX人，其中持证上岗 XX人其他X人，其中持证上岗X人XX人，其中持证上岗 XX人收实资本XXX万兀国有资产XXX万兀港澳台商资本XXX万兀外商资本XXX万兀净资产XXX万兀固定资产年折旧额XXX万兀供热户数XX万户按面积收费标准 按热计量收费标准25、31元/平方米 元/GJ管网总长度XX千米上年供热量XX万百万千焦实施热计量收费供热面积XX万平方米7777777777r VX VX VX VX VX VX VX V VX XXXXXXXXXX注：1企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2.企业类型按工商营业执照内容填写；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项

7、填空处用无”表示。1.2单位简历XXXXXXX成立于XXXX年，集中供热厂建成于 XXXX年 XX月，企业性质为全民所有制，企业注册资金为1000万元，固定资产2353万元，企业总资产13507万元，法人代表XXX企 业设有综合科、收费科、信访科、稽查科、供应科、技术部、 生产维修处等七个部门。多年来，企业持续、稳健、快速发展，目前企业拥有1个供暖热源厂，2台80吨热水锅炉，除尘、脱硫等附属设备配 备齐全，能达到环保排放标准的要求，目前管理XX座换热站，一网管线总长度约15公里，挂网热面积 XXX万平方米，供暖 户数XXX万户，实际供热面积XXX万平方米，供暖户数XXX万 户，企业员工XXX名

8、，供暖范围在 XXXXXXXXXX等部分区域。注：本简介可复制加页1.3单位技术负责人简历姓名XXX性别男出生年月XXXX年 X 月粘贴照片职务总工职称高级工程师最高学历本科何时/何校/何专业毕业1995年/中南大学/热能工程专业工程管理资历5年电话XXXXXXX移动电话XXXXXXX工作 简 历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作（业绩）、任何职2108年1月至今XXXXXXXXXX本人签字： XXXX XXXX 年XX月XX日注：工作简历从参加工作开始连续填写1.4专业技术人员情况序 号姓名身份证号学历职称工作年限所学专业所从事专 业1XXXXXXXXXXXXXXX本科高级工程师1年暖

9、通热力供应2XXXXXXXXXXXXXXX本科高级工程师1年采暖通风热力供应3XXXXXXXXXXXXXXX本科高级工程师1年建设管理热力供应4XXXXXXXXXXXXXXX本科中级暖通工程师1年暖通热力供应5XXXXXXXXXXXXXXX大专中级工民建工程师2年工民建热力供应6XXXXXXXXXXXXXXX本科中级电气工程师1年电气热力供应7XXXXXXXXXXXXXXX本科中级规划工程师1年规划热力供应8XXXXXXXXXXXXXXX本科中级税务师2年会计热力供应9XXXXXXXXXXXXXXX本科初级会计1年会计热力供应10XXXXXXXXXXXXXXX本科初级工程师2年工民建热力供应1

10、1XXXXXXXXXXXXXXX本科初级工程师1年工民建热力供应12XXXXXXXXXXXXXXX本科电气助理工程师1年电气热力供应13XXXXXXXXXXXXXXX大专工民建助理工程师1年工民建热力供应14XXXXXXXXXXXXXXX大专仪表工技师2年仪表热力供应15XXXXXXXXXXXXXXX大专锅炉高级技师2年锅炉热力供应16XXXXXXXXXXXXXXX初中司炉工4年热能与动力工程热力供应17XXXXXXXXXXXXXXX初中司炉工4年热能与动力工程热力供应18XXXXXXXXXXXXXXX初中司炉工4年热能与动力工程热力供应19XXXXXXXXXXXXXXX初中司炉工4年热能与动力工程热力供应20XXXXXXXXXXXXXXX初中司炉工4年热能与动力工程热力供应21XXXXXXXXXXXXXXX初中司炉工4年热能与动力工程热力供应22XXXXXXXXXXXXXXX大专化验员4年化验热力供应23XXXXXXXXXXXXXXX大专安全员4年非高危热力供应24XXXXXXXXXXXXXXX高中安全员4年非高危热力