泪道冲洗操作程序及评分标准_第1页
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文档简介

1、泪道冲洗操作程序及评分标准科室：姓名：得分:项目分值扣分标准扣分一、仪表仪表端庄，着装整洁，无长指甲，洗 手。4一项不符合要求扣1分一、准备用物：5ml或2.5ml注射器、冲洗 针头、泪点扩张器、消毒棉签、受水 器、表麻药、抗生素滴眼液、冲洗液 （常用生理盐水，治疗用可选用抗生 素溶液）。8缺一项扣1.5分，一项不符合 要求扣1分。三、操作步骤：1、推备齐用物的治疗车至床旁，持 治疗卡确认病人姓名、眼别；介绍自 己、说明目的；查对床尾卡、腕带， 交流语言文明、态度和谒。评估病人 全身一般情况及眼部情况，了解合作 程度。向病人解释操作目的、方法、 注意事项，取得配合。10一项不符合要求扣1.5分

2、，漏 一项扣2分。2、手消毒；戴口罩；检查所有用物 是否符合要求。6一项不符合要求扣1分，漏 一项扣2分。3、让病人取舒适坐位或仰卧位，头 向后仰并向患侧倾斜。7不符合要求扣4分。4、核对病人姓名、眼别，滴表麻药 2次。8一项不符合要求扣1分，漏 一项扣2分。5、左手持棉签将下睑轻轻拉开，嘱 病人向上注视。右手持已吸有冲洗液 的注射器，将针尖垂直插入泪小点 12m m,再转水平方向，向鼻侧沿泪 小管方向推进56mm,或插入至骨壁 再稍后退。将下睑朝颞侧方向拉紧， 然后将冲洗液缓慢注入泪道。12一项不符合要求扣2分。&询冋病人有无水流入鼻腔或口腔， 同时观察泪点处有无分泌无反流以及 量、性质，推

3、注冲洗液时有无阻力。10一项不符合要求扣2分。7、根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部 位：冲洗无阻力，液体顺利进入鼻 腔或咽部，表明泪道通畅；冲洗液 完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；12漏一项扣3分。冲洗液自下泪小管注入，液体由上 泪小点反流，提示泪总管阻塞；冲 洗有阻力，冲洗液部分流入鼻腔、部 分反流，提示鼻泪管狭窄；冲洗液 自上泪点反流，同时有粘液脓性分泌 物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。（口述）8、整理用物及床单位。3未整理用物及床单位扣3分。9、处理用物、洗手、记录。4漏一项扣1.5分。四、护理评估操作熟练、动作轻柔、与病人沟通到 位。6操作不熟练、动作不轻柔各 扣2分，沟通不到位扣1.5 分。备注：操作过程中如有物品落地一次扣 1分，未及时更换扣2分，如果针头脱离注 射器扣3分。注意事项（口述10分，缺一项扣2分）1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。2、有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进针, 不可强行插入，以免刺破泪小管壁。5、注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀，如出现肿胀，为

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