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文档简介
1、消化内科老年患者护理安全隐患分析与防范对策2200字 目的 探讨消化内科老年患者护理安全隐患与防范对策。方法 100例消化内科老年患 毕业者, 采用数字标注法随机分为观察组和对照组, 各50例。对照组采取常规护理措施;观察组针对常见的护理安全隐患进行具体分析, 并采取防范措施。比较两组患者不良事件发生情况。结果 观察组不良事件发生率为2.0%(1/50), 明显低于对照组的14.0%(7/50), 差异具有统计学意义(2=4.891, P=0.02760岁, 均符合消化内科诊疗常规中的诊断标准。采用数字标注法随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组男30例, 女20例;年龄6180岁, 平均
2、年龄(63.55.8)岁;其中慢性胃炎10 例, 消化道出血9 例, 慢性胆囊炎11 例, 十二指肠溃疡8 例, 胃溃疡 12例。对照组男32例, 女18例;年龄6082岁, 平均年龄(62.86.4)岁;其中慢性胃炎12 例, 消化道出血8例, 慢性胆囊炎13 例, 十二指肠溃疡7例, 胃溃疡10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。1. 2 护理方法 对照组采取常规护理措施;观察?M针对比较常见的护理安全隐患进行详细分析, 并采取防范措施。具体如下。1. 2. 1 常见护理安全隐患分析 用药安全隐患:消化内科患者用药种类多, 再加上合并糖尿病、高
3、血压、心脏病等, 用药变得更加复杂, 用药时间及剂量有明确、严格规定。如果餐前、餐后、睡前这些特殊的时间规定没有严格掌握, 导致给药时间错误或者漏发、多发口服药4。专科因素造成的安全隐患:有些患者在治疗、检查工作前后有禁食要求, 但是有部分老年患者患有糖尿病, 患者在检查前后不能获取足够的能量, 导致低血糖的发生。此外有些患者留置鼻饲管等, 由于护理不周, 造成堵塞、污染或脱落, 需要再次置管, 会给患者带来一定的伤害。护理人员责任心不强、法律意识淡薄, 意识不到责任风险造成的安全隐患:护理人员安全意识不强、语言不当对患者造成伤害2, 5;护理人员不足, 工作量大, 心理压力大, 长期处于疲惫
4、状态, 对患者缺乏应有的耐心, 粗心大意, 出现不按规定操作, 忽视患者的要求, 或者与患者之间缺少必要的沟通, 让患者感觉护理人员服务态度差, 没有同情心, 患者的一些心理变化没有被及时发现, 造成护患纠纷的发生。护理人员技术不熟练:护理人员技术不熟练, 工作经验不足, 在面对突发情况时手忙脚乱, 甚至出现错误操作, 耽误了临床急救, 导致患者病情恶化或死亡3。患者不配合治疗:有些患者自己拔掉吸氧管, 造成缺氧、呼吸困难加重;还有的患者自行调节滴速, 出现心慌、胸闷等不适的症状。跌倒:患者年龄大, 眼神不好, 走路失衡, 或者环境的因素, 导致跌倒。1. 2. 2 防范措施 加强护理人员的素
5、质教育, 严把质量考核关, 定期对护理人员进行安全知识培训, 提高操作技能, 加强对患者及陪护人员的宣教6。定期对护理人员进行心理辅导。由于护理人员经常要面对一些突发情况, 如果没有良好的心理素质, 会严重影响工作效率。而且这种影响会直接影响患者, 使患者承受更多的痛苦。因此, 要根据护理人员的性格安排工作, 必要时采取心理疏导措施, 来缓解其思想压力, 以调整其工作状态7, 8。为患者创造安全的治疗环境, 对存在隐患的住院环境进行改造, 保持光线充足, 床旁及卫生间都装上紧急呼叫器, 保持地面平整、防滑、干燥, 卫生间内安坐式马桶, 墙上有扶手, 患者的日常用品摆放在伸手可及的地方。在容易发
6、生安全事故的地方设置标识提醒。安全措施要到位, 对于需要外出检查的患者, 严格做好专人陪送, 做好交接。对于糖尿病患者为了做检查禁食水的, 应嘱咐随身带食品, 检查后立即进食。对存在认知障碍的患者, 要对其家属强调24 h看护9。及时巡视病房, 尽早发现安全隐患, 加强护患沟通, 做好健康教育, 对老年患者表示同情、理解、尊重、宽容、接纳, 及早了解患者的心理状态, 注重患者的心理护理, 及时调整其不良情绪, 使其积极配合治疗4, 10。对于治疗依从性好的患者给予表扬和肯定。严格按照医嘱发药, 做到服药到口, 给每个住院的患者设置服药卡片, 在卡片上记录患者所服用的各种药物的服用时间、剂量和方
7、法, 卡片做到每日更换。1. 3 观察指标 比较两组患者不良事件发生情况。1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差( x-s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果观察组患者中发生不良事件1例, 为跌倒, 不良事件发生率为2.0%(1/50);对照组患者中发生不良事件7例, 分别为漏发口服药1例, 低血糖2例, 送检差错1例, 跌倒2例, 压疮1例, 不良事件发生率为14.0%(7/50)。观察组不良事件发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(2=4.891, P=0.
8、0270.05)。3 讨论消化内科老年患者生理机能减退、活动能力下降、感觉迟钝、体质弱等原因容易导致患者出现一些安全隐患。提高消化内科老年患者的安全护理质量, 对促进老年患者的康复有着重要的意义。本研究中, 对照组采取常规护理措施;观察组针对常见的护理安全隐患进行具体分析, 并采取防范措施。比较两组患者不良事件发生情况。结果显示:观察组不良事件发生率为2.0%(1/50), 明显低于对照组的14.0%(7/50), 差异具有统计学意义(2=4.891, P=0.0270.05)。综上所述, 在消化内科老年护理工作中, 对患者存在的护理问题和安全隐患做到早期发现、早期采取预防措施, 可有效地防止
9、不良事件的发生, 从而减少?t患、护患纠纷的发生, 保证患者顺利有效地接受治疗, 促进患者早日康复, 提高患者的生活质量。参考文献1 秦艳. 消化内科护理风险与管理控制对策. 安徽卫生职业技术学院学报, 2015, 14(1):15-16.2 牛家秀. 浅谈对老年患者消化内科护理的安全隐患与对策. 中国医药指南, 2013, 11(35):562.3 梁春华. 消化内科老年患者护理的安全隐患与防范措施. 临床合理用药杂志, 2015, 8(4):158.4 刘芙琼. 老年住院患者护理安全隐患及对策. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(2):285.5 王春梅, 冯文鲜, 张红艳. 浅谈消化内科老年患者护理安全隐患. 生物技术世界, 2013(9):77.6 王玉华. 消化内科老年患者护理安全隐患与对策. 中国实用医药, 2015, 10(7):262-263.7 谢敏华. 消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策. 临床合理用药杂志, 2013, 6(33):149-150.8 王亚楠, 温揽月, 郑琳静. 消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策. 中国社区医师(医学专业),
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