化学消毒剂使用与监测制度

1、 培训时间2013年9月20日 培训人员 全体护士 主讲人 许萍萍 消毒剂应用与检测 一、使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素，配制时有效浓度，并按要求进行监测。 二、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。 三、使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素，配制时有效浓度，并按要求进行监测。 四、医院禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。 五、科室自配消毒药时，应建立消毒剂使用登记本，登记配制浓度、配制日期、有效日期、消毒对象、消毒时间、操作人姓名和定期消毒效果的监测结果以备查验等内

2、容，并按照无菌技术操作程序和所需浓度配制。 六、更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 七、使用中的消毒剂、灭菌剂，应进行生物和化学监测。 1、生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月一次，不得检出任何微生物。 2、化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。 八、化学消毒剂的使用原则 1、根据物品的性能及微生物的特性，选择合理的消毒剂。 2、严格掌握消毒剂的有效浓

3、度、消毒时间及使用方法。 3、消毒剂应定期更换，易挥发的消毒剂要加盖，并定期检测，调整其浓度。 4、浸泡前将物品洗净擦干，浸没在消毒液内的物品应打开轴节或套盖，管腔内应注满消毒液。 5、消毒或灭菌的器械和物品在使用前用无菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。 医院消毒剂使用的标准操作规程 一、临床使用消毒药液指征和基本程序； 1.发生医院感染暴发流行时，消毒药液剂量翻倍，消毒药液时间翻倍； 2.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 4.不耐热物品可选用化学灭菌法。 5.消毒灭菌基本程序： 1）普通病人

4、使用过的非一次性医疗器械，消毒清洗干燥。 2）被可疑及确诊传染病人排泄物、分泌物、血液等污染的物品和器材：消毒清洗干燥消毒（必要时灭菌）。 6.被血液、体液、排泄物污染的医疗物品随时处理。 7.病人出院、转科、死亡后所有物品需清洁，必要时做消毒处理。 8.严格准确执行各类消毒方法，注意消毒浓度与时间正确并按时更换消毒液。 9.浸泡消毒时，物品浸泡于液面以下，关节打开，管腔内充满消毒液，必要时盛器加盖。 10.不同疑似或确诊传染病病人物品，分别按照卫生部消毒技术规范中的要求进行消毒。 二、消毒剂管理 1.消毒剂由药剂科和设备科统一进货，科室不得自行采购和进货，进货时严格按照国家法规进行审核。 2

5、.各类需稀释配置的消毒液使用时配置方法正确，容器专用。容器上标签清晰，写明消毒液名称、浓度、用途、配置方法、作用时间、并有刻度线。 3.各类消毒剂专柜集中放置，专人负责保管，标示清楚，无变色、无杂质。含氯消毒液需单独放置。 4.各类消毒剂在有效期范围内使用不得过期，含氯制剂专柜单独放置。 5.配置后消毒药液化学测试登记：含氯制剂每天/测试；2%戊二醛每周/测试；并记录。 三、消毒药液配制、使用流程： 配制消毒药液者按要求对药品名称、剂量、有效期进行核对（按有效氯） 配制消毒药液者按要求作到自身防护 配制消毒药液者配置前，按要求先在塑料容器中盛放适量水（液体） 配制者（含氯制剂）按被消毒浸泡物品

6、要求配制，在液体中放入适量的药片（按有效氯）加盖 配制消毒药液者（2%戊二醛、含氯制剂），待完全溶解，测试浓度（比色） 配制消毒药液者（2%戊二醛、含氯制剂），待完全溶解，再放置物品 四、注意事项 1、需在容器盖上贴有：药品名称、剂量、溶剂和溶质； 2、按消毒技术规范进行微生物监测 3、消毒药液微生物监测（+）作跟踪采样、调查、整改 4、过期药液退回领药处（由指定单位回收），不得随意丢弃 5、医院感染管理兼职人员（护士长）进行集中管理 6、2%戊二醛消毒药液一旦放置A、B包，容器外写明配制时间 （即进入二周倒计时）。 五、消毒药液微生物监测 医院感染科每月对重点科室对使用中消毒药液（用中和剂：

7、硫代硫酸钠、甘氨酸等）进行常规监测； 五、常用消毒剂使用方法 1. 2%戊二醛使用方法 1) 用于浸泡各种精密仪器，消毒一般为2045分钟。 2) 有效期14天，每周更换容器一次，每二周更换消毒液一次。 3) 消毒方法：初处理后器械浸泡于2%戊二醛溶液中，器械关节打开，导管内充满消毒液，各种物品浸泡于消毒液液面下，用时用生理盐水冲洗后才能使用。（容器旁放置定时钟，浸泡无菌持物钳除外） 4) 盛放2%戊二醛容器上，应标明消毒液名称及有效期。 5) 盛放2%戊二醛容器容器需每周清洗、灭菌。 6) 至少每周测试并记录浓度一次，每月进行生物监测一次。 2. 1000mg/L有效氯消毒液： 1）备用氧气

8、湿化瓶、内芯、接管、皮管，每周消毒一次。用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。清洗，凉干备用。 2）使用中氧气湿化瓶每天用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。清洗，凉干备用。 3）便器每天用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟。 4）出院床单位终末处理：用1000mg/L有效氯消毒液擦：床架、柜。 5）每天用1000mg/L有效氯消毒液擦：治疗室盘、台、车等物体表面。 3. 2000mg/L有效氯消毒液 （1）体温表消毒处理： 1）第一道处理 用2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分钟，清水冲净后擦干，放于离心器内甩下刻度。 2）第二道处理 用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用冷开水清洁擦干后备用。 3） 离心器每日消毒一次，盛器每周总消毒一次，用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。 （2）特殊感染病人（乙肝病毒、HIV病毒、结核杆菌）用物浸泡消毒1小时 六、消毒药液意外事故预警 一旦发生消毒药液意外事故时，及时采取紧急措施，