C反应蛋白的临床价值研究

1、C反应蛋白的临床价值研究CRP 检测的临床意义诊断和监测感染病毒性和细菌性感染疾病常常可以通过 CRP升高的程度加以区分革兰阴性菌感染可引起最高水平的反应，革兰阳性菌感染和寄生虫感染通常引起中等程度的反应病毒引起的反应最轻。CRP 值可用来监测高危患者组的并发感染，如果作连续监测，甚 至能发现与炎症有关联的一些内在情况。对炎症过程的筛选血浆CRP浓度的升高是存在器质性疾病的一个重要指标，这些疾病包括 :伴有细菌感染的急性或慢性炎症；自身免疫或免疫复合物病组织坏死和恶性肿瘤在很多疾病中，CRP勺改变早于临床症状。有时CRP勺上升是轻微的，但它总可以指示病变的存在。评估疾病勺活动性CRP 升高的程

2、度反应了炎症组织的大小或活动性。CRP 为 10 50mg/L 表示轻度炎症，例如局部细菌感染、手术或 意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性风湿性疾病、许多恶性 肿瘤和多数病毒感染。CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的炎症程度在必要时需 要静脉注射，CRP100mg/L, 表示严重的疾病过程并常表示存在细菌感染治疗监控连续监测CRP可以用来作为下列情况的治疗监测：在许多急性感染时最有效的抗生素治疗。在高危病人缺少微生物学诊断时，进行抗生素治疗。在CRF下降至正常时，中断抗生素治疗。在有些难以进行临床评估的风湿性疾病中，快速选择合适的抗炎治疗根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量

3、。并发症的监测。预后价值持续升咼的CRP直表示炎症无好转，常是治疗失败和预后差的证C 反应蛋白测定和白细胞计数对细菌感染性疾病诊断的敏感对 比摘要目的 探索C-反应蛋白（CRP测定与白细胞计数在细菌感染诊 断中的敏感作用。方法 本文对 180 例已确诊为细菌感染性疾病的病人，同时进行 C 反应蛋白（CRP测定和白细胞计数。结果 有168例病人C-反应蛋白（CRP为阳性（=11.0mg/L）,占93.3%;白细胞计数增高（10.0 s 33.0X109/L ）有134例，占74.4%; 在 46 例 WB（计数= 11.0mg/L）;只有 12例 WB（计数在 4.0s6.0X109/L 的患者

4、，C反应蛋白（CRP检测结果为阴性v=11.0mg/L。结论 二者对细菌性感染起着协同诊断的作用，但C反应蛋白（CRP 检测结果比白细胞计数对诊断更为敏感。关键词：C反应蛋白（CRP ;白细胞计数；细菌感染性疾病C 反应蛋白(CRP时一种急性时相性蛋白，1930年Tillet和Francis 首先发现于急性肺炎患者的血清中，能与肺炎链球菌菌株 C 粘多糖发生沉淀反应，是一种急性炎症反应指标；CRP具有主要调节器作用， 能与广谱细菌和组织膜结合， 提高吞噬细胞活性和运动能 力，促进对各种细菌和异物的吞噬， 起着修复组织和消除炎症的作用， CRP与 WB存在呈正相关，在疾病发作后数小时CRP勺含量

5、迅速升高， 持续时间与病程相仿，病变消退时又迅速降至正常水平。在WBC中性白细胞核象变化、ESR和CRF四个指标中，CRP是比较敏感和实用 勺指标，对临床上细菌感染有一个先驱勺预报作用。1 材料和方法1.1 检测对象选用70例健康人年龄在2月s 86岁作对照组，其 中有12例婴幼儿 WBC计数在(10.0 s 15.0 ) X109/L ;其余 WB计数 均在( 4.0s10.0)x109/L； 180例经临床诊断为细菌性感染疾病勺 住院病人。1.2 仪器与试剂对CRP勺测定方法：免疫比浊法，试剂有上海申 能-德赛诊断技术有限公司提供；批号： 4661/23475; 标准液批号： 600010559;仪器日立7170S自动生化分析仪；白细胞计数采用日本 东亚公司生产勺 三分类白细胞分析仪，试剂为随机携带，质控品批 号： 50870801。1.3 方法 检测前分别对日立 和 按操作指南作充分保养，并用CRP标准液对日立7170S进行定标，定标后，再用专用的质控品对以 上两部一起进行质量监测。做