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渭南师范学院优秀教学成果奖成果名称 单位名称申请人（集体）申请等级申请时间渭南师范学院教务处制参加工作时间现任专业技术职务 及任职时间最后学历现从事工作及专长参加何学术团体 任何职务担（兼）任党政职务社会兼职何时何地受何奖励主要完成人情况性别出生年月高校教龄在成 果中 所承 担工 作主要合作者情况（集体完成成果填写）参加工作时间现任专业技术职务 及任职时间最后学历性别出生年月高校教龄在成果中所承担的工作:主要合作者情况（集体完成成果填写）性别参加工作时间出生年月高校教龄现任专业技术职务 及任职时间最后学历在成果中所承担的工作:姓名姓名姓名姓名成果介绍（基本内容、实践效果、理论水平、推广价值）填写人（签字）系（处）意见:负责人签名:单位盖章:学院教学委员会评审意见:主任签名:评委人数参加人数同意人数不同意人数弃权人数表决 结果特等奖一等奖二等奖推荐奖级学院审核批准意见:学校（公章）

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