外科休克护理题及答案完整版

1、为了方便大家得学习搜集得资料【第三章休克病人得护理】一、名词解释1 休克 各种原因引超得有效循环血量锐减，纽织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱与功能 爱损为共同特点得病理生理改变得临床综合征。2休克指数用来评仕休克严重程度得腊标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2,休克指数越大说明休克越严史.3中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内得压力，正常值为5-10cmH：0 二、填空题4、护理休克病人时，应间欧给氣，流童一般（4-6L/分）。5休克得本质就是（有效循环血量悦减），引起死亡得主要原因就是（多器官功能衰竭）。6休克根据发病得原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。7

2、.外科常见得休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克几8休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）9休克病人微循环收缩期相当于临床得（早期）又称为（代偿期）。10休克病人微循环扩张期相当于临床得（休克期）.微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。行休克早期最典型得改变就是（血压基本不变而脉压差减少）。12休克病人治疗得关键就是（补液扩容）13 休克病人补液首选（平衡盐溶液几14休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保 緩）（吸氧）等.15休克病得一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜顔色）（呼吸）等，其中最简单而 有效得观

3、察脂标就是（尿童）。16休克病人得捕助检查项0有（血常规）（血弋分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解 质）等。三、简答题17.对休克病人如何做好扩充血容量得护理答：（D建立两个赫脉追道，以确保迅速有效地补充血容量。（2）密切观察生命体征与中心静脉压得变化，并注意有无急性肺水肿.急性心力衰竭得表现, 以便随时调整补液得量与速度。（3）观察尿量与尿比重，以判斷有无急性肾喪竭、补液量就是否足够、休克有无好转。（4）安置头胸及取下肢$抬高W度30度卧位.以增加回心血量及心排出量也有利于呼 吸.（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。1&简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，

4、神志汾楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升 鬲，脉搏压差缩小，尿量基本正常419休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显箸苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清趙但神志淡漠非常口渴收缩压降低， 脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。20简述休克病人得急救措施？答：（D给驚流量一船4-6L/分（2）建立两个靜脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。（3）密切观察生命体征与中心静脉压得变化。（4）观察尿量与尿比世。（5）安置头胸及収下肢各抬高10度30度卧位，以增加回心血量及心徘出量，也有利于呼(6) 注意保暖。四、选择题(-)AI /A2 型題21、各型休克得共同特点就是A血压

5、下降 B中心靜脉压下降C.脉压下降D尿量減少E微循环滾流不足22 休克病人应采取得体位就是D头低足高位E上身及下肢台高1030A.头高足低位B.侧卧位C半卧位23 休克代偿期得表现就是B血压稍降低脉搏、脉压正常D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小A血压稍升高脉搏、脉压正常C血压稍升高脉搏快脉压无变化E血压稍降低脉搏快，脉压缩小24.反映休克病人组织滾流量灵简单而有效得指标标就是A.血压 B脉搏 C、尿量 D.神志 E.肢端温度25休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A强心药 B利尿剂 C.血管扩张药26为休克病人补充血容量应首选A.全血 B.血浆27治疗休克得关键就是A纠正酸

6、碱失衡D应用血管活性药物C.低分子右旋糖肝D血管收缩药 E.大量皮质激素D平衡盐溶液 E.5%締萄糖溶液B.补充血容量E应用肾上腺皮质激素C维护重要脏器功能28.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A在补足血容量之后8与血管收缩列配合使用C尽早D.大列量E持续静脉点滴29休克病人血压与中心静脉压均低提示A血容量严重不足B心功能不全C.血管过度收缩D.血容量相对过多 E.血容量相对不足30.反映休克病人得病情危虫得脂标就是A神志淡漠B出现离热C脉搏细速120次/分D收缩压低于10.7kPa (SOmmHg)E皮肤出现多处瘀点、瘀斑31 女性，粘神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿童减少.脉压小。应首先给A

7、.血菅收缩药B.血管扩张药C.於脉补液D.利尿剂 E.强心药32.男性，严重创伤后，血压降低，脉禅细速，面色苍白，诊斷为休克。治疗时重点注意A急性晋功能衰竭得发生B快速扩充血容量C及时使用甘露醇D避免使用血菅收缩药E.药物对各脏器得毒性33男性，外伤后出血、烦躁肢端湿冷，脉搏W5次/分脉压小。应考虑为A.无休克 B.休克早期 C.休克中期 D休克晚期 E. DIC形成34女谁，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1,47kPa(15cmH.0),BP 10.7 / 8kPa(80 / 60 nrnHg)、应釆取得措施就是A大童输液加快速度B控制速度，减慢输液C减慢输液加用强心剂D暂停输液

8、E用升压药35.男性，中心静脉压 0. 98kPa(10cmH；0), BP 10. 7 / 8kPa(80 / 60 nrnHg),快速滴注 250ml 生理 盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH20),BP仍为W. 7/8kPa(80 /60mnHg).提示病人 A血容量严重不足 B血容童轻度不足C心功能不全D容量血管过度收缩E血容量过多36 急性肠梗阻易引超得休克就是A.失血性休克 B.过敏性休克 C低血溶量性休克D神经性休克E.心源性休克37 临床休克期柏当于休克病理生理分期得A微循环痉挛期B.微褊环扩张期C微循环衰竭期 D正常微循环 E微循环代偿期3&观察休克病人尿量，表示

9、组织灌流合适得最低限度为A. lOml/h B. 20mI/hC、30mI/h D. 40mI/h E. 50 ml/h39、失血性休克补充血容量应首选A全血 B.平衡盐液 C.低分子右淀糖5f D. 10%葡萄糖溶液E5%碳酸氢钠40休克时应用血菅扩张药必须A与血管收缩药交替使用 B舒张压不低于60（nmHg C心功能正常D血容量补足E.收缩压力90mmHg41、关于休克病人得护埋以下不正确得就是A、常規给氧B、建立通畅得静脉通道 C、观察生命体征 D、记录出入量E、常规给予血管收缩列42为了增加血浆渗透压与循环血童，应选用得溶液就是A.5%葡萄糖8.0- 9%生理盐水C低分子右旋糖肝D.

10、10%葡萄穗液E.5%碳酸氢钠43男性病人,45岁，十二指肠渍疡，究发大量呕吐血约700ml,病人烦躁面色苍白，皮肤;显 冷,BP104/90mmHg, P102次/分，其表現属于A休克早期 B.休克期 C休克晚期 D未发生休克 E.虚脱44一休克病人出现呼吸困难、发细给氧无改病,PaO?持续降低，至SlmmHg,采取正确得措 施就是A足量扩容，加快输液 B.输液以胶体溶液为主 C.持续吸入纯氣 D呼气终未正压给氧 E应用升压药45. 一休克病人，血压回升到130/80mmHg,CVP达到lOcmHA 尿量为15ml/h,为增加尿童应该 A输血 B使用升压药继续提爲血压C.增加输液量D使用血管

11、扩张剂与利尿剂 E.使用强心列46 病人，男性,40岁，感染性休克，正在快速输液监測到CVP18cmHOBP 80/60（nmHg,尿童 20mI/h应如何处理A按原速输液加利尿剂B滅慢输液C加速输液D减慢输液给强心剂E维持原状（二）A3/A4 型題（4750題共用題千）男，40岁因车祸发生脾破裂，就诊吋血压8 /4kPa（60 / 30mmHg），脉率120次/分，病人烦 躁不安，皮肤苍白四肢湿冷。47在等待配血期间，静脉输液宜首选A, 5 %5萄糖液 B. 5 %葡萄糖盐水 C.平衡盐落液 D林格液 E. 5%该酸氢钠48不正确得护理措施就是A吸氧，输液B置热水袋保暖C平卧位 D.测每小时

12、尿量E.测中心静脉压49.该病人进入微循环衰竭期时会出现A表情淡漠B.皮肤苍白C尿量减少D血压下降E.全身广泛出血50此病人得休克指数为A, 0.5B仁 00.1.5D.2.0E.2.5（5153題共用題千）某男，从三楼坠下后12h,神志不清，无脉搏无血压无尿，体温不升，全身广泛出血倾向， 可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血心跳与呼吸微弱。51 该病人处于休克得哪期A休克早期 B休克期 C休克晚期 D涉死期 E系统功能衰竭期52 该病人易并发A呼吸衰竭 B急性肾功能衰竭C肝功能衰竭D血液系统功能衰竭 E多系统功能衰竭53对该病人最主要得抢救措施应就是0抗凝疗法E降温A吸敦 B强心 C扩容（三）B型題（5456題共用备选答案）B.中心錚脉压高，血压低C中心静脉压爲，血压正常0,E中心静脉压正常，血压低A中心静