外科主治医师小儿普外科考试试题

1、海南省 20XX 年外科主治医师小儿普外科考试试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A .神志不清B. 肌肉痉挛性抽搐C. 腱反射消失D. 手足麻木E. 木僵、昏迷2、 女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温 38 C,上腹 部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256 索氏单位，诊断为A .急性胃炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 溃疡病穿孔E. 克隆病3、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A .十二指肠B .回肠末端C. 结肠D. 空肠E .盲肠4、证

2、明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A .扫描为冷结节B. 结节硬C. 同侧可扪及肿大淋巴结D. 结节穿刺检查E. 以上都不是5、最适当的检查是A .脑电图B. 腰穿查脑脊液C. 血常规D. 血糖E. ECG6、肝破裂的主要表现是 （闭合性）A .肝区疼痛B. 上腹部外伤史C. 出血性休克D. 腹膜刺激征E. 胆道出血7、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A .细胞分化程度高B. 多呈膨胀性生长，不发生转移C. 永不威胁生命D. 有包膜，与周围组织明显界限E. 少数可以恶变8、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A .选择性腹腔动脉造影B. 纤维胃镜检查C. 粪便隐血检查DX 线腹部

3、平片E. 上消化道钡剂造影检查9、患者男， 24 岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后怀疑为牙内吸收，诊断 牙内吸收的重要检查手段是A .视诊B. 叩诊C. 扪诊D. 电活力测试EX 线片检查10、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A .小肠扭转B. 小肠粘连C. 成年人肠套叠D. 急性肠系膜上动脉血管闭塞E. 回盲部肿瘤11、查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象： WH211.0X 10 9/L。对该患者的治疗方案是A .立即剖腹探查B. 观察，进行非手术治疗C. 转传染科进行隔离性内科治疗D. 床边、局麻、右下腹小切口引流E. 大量激素冲击疗法

4、12、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的A .结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B. 麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C. 高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D. 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E. 低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物13、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A .弹力纤维酶B. 胰血管舒缓素C. 磷脂酶AD. 胰蛋白酶E .以上都是14、剖腹探查发现肝转移， 肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉， 应选术式 A .胰十二指肠切除术B. 区域性切除术C. 胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D. 胆囊十二指肠吻合术E. 胆总管T管引流术15、类癌是指A .一种与癌相类似的恶性肿瘤B .起源于

5、胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D. 以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E. 种与肉瘤相类似的恶性肿瘤16、此时应考虑哪项诊断A .胰岛素瘤B. 胃泌素瘤C肠肽瘤D. 高血糖素瘤E. 胃溃疡恶变17、男性， 50 岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛， 腹痛蔓延至全腹， 伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎 15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 110 次/分，血 压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。 首先考虑的诊断是A .溃疡病急性穿孔B. 自发性脾

6、破裂C. 肝癌自发破裂D. 肝硬化腹水感染E. 肝脓肿溃破18、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是A .皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B. 表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D. 皮样囊肿不含有角化物E. 表皮样性囊肿不含有角化物19、男性， 43 岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二 指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A. 幽门成形术B. 胃肠吻合术C. 毕I式胃大部切除术D. 毕n式胃大部切除术E. 溃疡切除术20、最适当的治疗方法是A .巴西尼(Bassin法疝修补术B. 麦克凡(McVa法疝修补术c.疝成形术D. 佛格逊（Fergu

7、s。法疝修补术E. 暂不宜手术A B C D E21、 男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示 肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查肝脏核素扫描纤维结肠镜 肝动脉造影 胃镜上消化道造影可形成脓肿 继发于胰腺或上腹部外伤后 无上皮细胞 可形成胰源性腹水 多位于胰头部22、关于假性胰腺囊肿 +下列哪项是不正确的A.B.c.D.E.23、男性， 42岁，饱餐后上腹部剧痛 6小时， 伴恶心呕吐， 呕吐物为胃内容物， 吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8r,脉搏124/ min,血压80/50mmHg, 痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重

8、，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12X109/L,血淀粉酶320温A B C D E氏单位，血钙 1 . 5 m m ol/L ，诊断应考虑溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 急性胃炎急性出血性坏死性胰腺炎 急性绞窄性肠梗阻阑尾子宫卵巢胃结肠24、腹膜假性粘液瘤最常来源于A.B.c.D.E.A.B.c.D.E.25、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的 腹痛剧烈，但药物常可以缓解 早期即表现出明显的腹膜刺激征 频繁呕吐多有冠心病或房颤史早期可出现休克现象 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上符 合题

9、意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、患者男性， 35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3天，局部有肿物突出，无便血。查 体：体温365C，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。 最可能的诊断是A .肛门周围皮下脓肿B. 肛裂C. 直肠息肉D. 内痔脱出E. 血栓性外痔2、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A .前臂双骨折B. Colles 骨折C. 桡骨小头骨折D. 尺骨鹰嘴骨折E. 肱骨髁上骨折3、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的A .结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B. 麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C. 高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D.

10、 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E. 低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物4、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A .可以在腹部任何部位穿刺B. 气腹压力与一般病人相同C. 气腹压略高于一般病人D. 气腹压力低于一般病人E. 肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术5、女孩， 4 岁， 1 周来低热、咳嗽。突然全腹痛 15 小时，呕吐频繁，吐出物为 胃内容物。查体：体温 39C，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹 压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规 WBC21.0 X 109/L。腹腔穿刺抽 出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是A .结核性腹膜炎B. 急性胃肠炎C. 原发性腹膜炎D. 梅

11、克尔憩室炎E. 急性阑尾炎6、典型的 Smith 骨折远端的移位情况是A. 向尺侧及背侧移位B. 向桡侧及背侧移位C. 向掌侧移位伴下尺桡关节脱位D. 向背侧移位伴下尺桡关节脱位E. 只向背侧移位7、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A .腹部包块B. 呕吐C. 停止排便排气D. 腹胀E. 血便8、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A .肠刺激症状发生较早B. 常伴有明显贫血C. 常发生低位急性肠梗阻D. 腹部可扪及肿块E. 常便血9、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A .急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B. 上消化道出血原因不明C. 上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者

12、DX 线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E. 咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”10、超声确诊早孕的时间为A .妊娠第5周B. 妊娠第8周C. 妊娠第10周D. 妊娠第7周E. 妊娠第12周11 、直肠癌最主要的转移途径是A .直接蔓延B. 肠腔内种植转移C. 腹腔内播散D. 淋巴转移E. 血行转移12、男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后 6小时突然发热39C，最可能 的诊断为A .切口感染B. 切口裂开C .肺不张D. 下肢深静脉血栓形成E. 吻合口痿13、下列属于三类导线的卡环是A. 固定卡环B. 长臂卡环C. 间隙卡环D. 三臂卡环E. 锻丝下返卡环14、急性弥漫性腹膜

13、炎的感染途径除外A .血流B. 腹壁血栓性静脉炎C. 由外界直接进入腹腔D. 空腔脏器穿孔E. 空腔脏器炎症蔓延15、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A .消瘦直肠指诊触及盆腔肿块 上腹部触及肿块 腹水贫血BCDE恶心、呕吐 体温升高 脉搏加快 脉搏加快体温下降 腹部压痛减轻16、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是ABCDE351.23 卩 mol/L(1 024手术中下列哪项17、男性， 70岁，有胆结石 3 年，突发上腹部疼痛 24小时。体格检查：神志淡 漠，呼吸30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa,腹胀，两侧腹部皮下淤血，全 腹压痛、反跳痛和肌紧张，移

14、动性浊音阳性。血清淀粉酶 苏氏单位 )。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。尽量切除病变的坏死组织 胰腺包膜切开减压 胆总管切开， T 管引流 胃造口开放伤口引流措施是不恰当的ABCD查体：腹平坦，腹 可能的诊断为E5 年。18、男性， 68 岁，突发剧烈腹部绞痛 3 小时，伴频繁呕吐， 软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史肿瘤引起的肠梗阻 上消化道穿孔 肠系膜上动脉栓塞 肠扭转 输尿管结石ABCDE经皮腔内血管成形术 中医中药治疗 经股动脉切开取栓术 高压氧治疗 导管造影溶栓19、男性， 56 岁，突发右下肢疼痛无力 2小时。查体： P 1 04次/分，律绝对不齐， 右下肢

15、苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为ABCDE胆红素正常，白蛋白 胆红素正常，白蛋白 胆红素40卩mol/L , 胆红素正常，白蛋白 胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹水，营养佳，肝功能为 A级32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为 A级 白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为 A级35g/L，腹水，营养佳，肝功能为 A级35g/L，腹水，营养良，肝功能为 A级20、关于 Child 肝功能分级，哪一项是正确的ABCDE21 、询问病史应特别注意A .有无癫痫病史B. 有无溃疡病史C. 有无腹部感染史D. 有无结石病史E. 有无类似疾病史腹部 B 超 上消化道造影 肛门指诊 腹部 X 线平片 胃镜检查22、此患者首先应该做的检查是A.B.C.D.E.肠扭转 嵌顿疝 粘连性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻 绞窄性肠梗阻23、最常见的肠梗阻是A.B.C.