延缓肾衰进展课件

1、延缓肾衰进展,1,世界肾脏日,世界肾脏日（World Kidney Day） 每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日,延缓肾衰进展,2,世界肾脏日的来历,鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会(International Society of Nephrology, ISN)与国际肾脏基金联盟(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日（World Kidney Day），目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾

2、病和死亡率的认识，并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求,延缓肾衰进展,3,设立世界肾脏日的目的,ISN和IFKF共同倡导设立世界肾脏日，其目的在于：1提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识；2让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。世界肾脏日的焦点是让全科医生和肾脏健康的专业护理人员更加清醒地认识到肾脏作用：作为相关慢性病（如糖尿病和心血管病）的危险性标志，早期检测任何形式的肾脏损害是现在需要急切解决的问题,延缓肾衰进展,4,历年世界肾脏日主题及口号,2006年3月9日，主题是“慢性肾脏病”，宣传口号“关爱健康，呵护肾脏

3、及早诊断，积极预防”。 2007年3月8日，主题是“了解您的肾脏”，口号是“您的肾脏健康吗？” 。 2008年3月13日，主题是“令人惊奇的肾脏”，口号是“您的肾脏健康吗？”，宣传标志是“你的肾脏每天过滤、清洗200升血液”，宣传宗旨是“肾脏病是常见的、具有危害，确实可以治疗的！”。 2009年3月12日，主题是“稳定血压”，口号是“保持肾脏健康”,延缓肾衰进展,5,今年，3月12日的“世界肾脏日”与5月17日的“世界高血压日”为伙伴关系，共同唤起人们对高血压的重视,延缓肾衰进展,6,如何避免肾脏的损害,延缓肾衰进展,7,肾脏病的事实,10个人中有一个肾脏病病人 高血压、糖尿病、感染、乱用药、

4、肥胖、老年化是肾脏病常见的主要原因 大多数人不知道自己有肾脏病 肾脏病的治疗负担巨大,延缓肾衰进展,8,肾脏病的事实,肾脏病可以预防 肾脏病可以不恶化 自我管理是防止肾脏病恶化的关键,延缓肾衰进展,9,CKD为什么会越来越常见,人口老年化 慢性疾病发生率越来越高 药物的滥用 其他病治疗效果的提高 肾小球疾病仍然很常见 知晓和检测率提高、医疗保险覆盖率提高，等,延缓肾衰进展,10,肾脏的位置和结构,延缓肾衰进展,11,肾脏的功能,延缓肾衰进展,12,清除血液中的废物 控制体液 控制血压 促进红细胞生成 维持健康的骨骼,肾脏的功能,延缓肾衰进展,13,肾脏病的症状有哪些,感到疲乏，精力不充沛 注意

5、力不集中 食欲差 睡眠障碍 夜间抽筋 脚部和踝部水肿 眼睑浮肿，尤其在清晨 皮肤发干、痒 尿次增多，尤其在晚上 尿中有泡沫,延缓肾衰进展,14,肾脏功能下降后常见的表现,排尿频率的改变 水肿 高血压 食欲降低和恶心 口臭 面色苍白 乏力 精神系统的改变如注意力不集中、迷惑 头疼,延缓肾衰进展,15,发现肾脏疾病,尿常规（包括尿蛋白检测） 血常规、血肌酐、血尿素氮检测 肾脏B型超声检查,延缓肾衰进展,16,哪些人容易患肾病,糖尿病病人 高血压、动脉硬化病人 老年人 肥胖的人 家中有肾脏病的病人 长期服用各种药物的人,延缓肾衰进展,17,常见的引起肾功能损害的疾病,糖尿病 高血压 肾小球肾炎 肾病

6、综合征 多囊肾 系统性红斑狼疮 慢性肾盂肾炎或肾脏感染 药物引起的肾损害 肾结石,延缓肾衰进展,18,引起肾功能下降的常见因素,高血压 高蛋白摄入 感染 药物 容量不足 尿蛋白 尿路感染、梗阻 代谢因素（高血糖、高血脂、高尿酸、高钙等） 栓塞 其他脏器的病变,延缓肾衰进展,19,慢性肾脏病管理的期望值,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,年,Ccr,延缓肾衰进展,20,对尿毒症的正确认识,不是所有尿毒症都不可逆 肾功能下降大多有可逆因素 预防有效 与生活方式密切相关 自我管理很重要 尿毒症并不可怕,延缓肾衰进展,21,控制慢性肾脏

7、病进展的关键,调整心态 掌握知识、自我管理 饮食调整 控制血压 避免乱用药 及时治疗感染 预防心血管合并症,延缓肾衰进展,22,怎样控制盐的摄入,让病人了解盐摄入控制的重要性，取得家人的配合 评估每天盐的摄入量 每天加的盐量不超过3g 不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜、熟食,延缓肾衰进展,23,怎样控制盐的摄入,用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 分餐：先盛出少盐或无盐的饮食，再加盐家人吃 用15ml酱油代替3g盐 尽量少去餐馆吃饭,延缓肾衰进展,24,怎样限制蛋白的摄入,蛋白摄入的量的确定 食谱的制定 用实物交换份 简单计算食谱的蛋白含量 纪录饮食，与营养师核对,延缓肾衰进展,25,其他措施,降低蛋