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文档简介
1、静脉输液治疗理论考试题 一、单选题 1、 目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会(Infusion Nursing Society,INS)是在哪一年成立的( D ) A、 1900年 B、 1920年 C、 1940年 D、 1972年 2、扎止血带的时间不宜超过:(C) A、160s B、200s C、120 s D、240s 3、头皮针输液皮肤消毒范围为(A) A、 直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、 直径不小于12cm D、 20cm直径不小于4、留置针输液皮肤的消毒范围为( B) A、 直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、 直径不小于12cm D、
2、20cm直径不小于5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:(D) A、 直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、 直径不小于12cm D、 20cm直径不小于6、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是( B ) A、应选择富有弹性且粗直的静脉 B、应选择瘫痪侧肢体的静脉 C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 D、通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端 7、冲封管错误的描述为( D ) A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。 B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。 、采用退
3、一下、停一下的正压脉冲式冲管方法CD、冲洗液量应少于导管容积的2倍 8、成人外周短导管保留时间( A ) A、 72-96小时 B、 72-120小时 C、 36-72小时 D、 96-120小时 9、 输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是( D) A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施 B 、使用手套不能代替洗手 C 、为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具 D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺 10、当患者在输液过程中突发肺水肿时,下面处理正确的是(C) A、立即加快输液速度,扩容补液 B、立即置患者为头低足高位 C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加
4、入5075%的酒精 11、当患者输液时发生空气栓塞时,应将患者置于(B) A、 中凹卧位 B、 左侧头低足高位 C、 右侧头低足高位 D、 半坐卧位 12、 PICC置管术首选静脉 ( C ) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉 13、 行导管相关性血流感染(CRBSI)监测时,拔除导管后,将导管尖端( B )做血培养。 A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm 14、下列关于外周静脉短导管说法正确的是:(C) A、可作为常规血标本采集。 B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值9、渗透压600mOsm/L液体或药物。 C、
5、可以用于反复输血或血液制品。 D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。 15、下列关于中心血管通路装置错误的是:(D) 连续或者间歇的静脉输液给药,中心血管通路装置可用于短期或者长期、A如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值9、渗透压600mOsm/L的液体或药物。 B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。 C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。 D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测,高压注射泵注射造影剂。 16、 2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液,更换频率不应短于_每次。(D )
6、 A、24h B、48h C、72h D、96h 17、当间歇静脉输入脂肪乳剂时,_应更换输液装置一次. (B) A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h 18、2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在_内输完,否则弃去。(C) A、4h B、12h C、24h D、96h 19、输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入 后更换1次,或每_更换1次。(A) A、4h B、12h C、24h D、96h 20、血液透析用导管每一次使用后,应用_u/ml的肝素封管液封管。(C) A、10 B、125 C、1000 D、100 21、中央血管通路穿刺部位
7、护理的频率应根据敷料的类型来决定。透明的半透膜敷料(TSM)应该每_更换1次。(C) A、1 天 B、2天 C、5-7天 D、72-96小时 22、下列关于血管通路装置的拔除错误的是:(C) A、当疑似污染或出现并发症时,应立即拔除血管通路装置。 B、PICC的最佳保留时间尚未确定,应根据患者的状况、治疗的完成情况、是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除。 C、紧急情况下放置的血管通路装置应在72小时内拔除。 D、拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点 直至止血,穿刺点消毒,然后覆盖无菌敷料,以预防空气栓塞。23、静脉注射对比剂及黏稠度较高的药物
8、时宜选择_(A) A、抗压导管或专用CT头皮针 B、普通头皮针 C、普通留置针 D、不抗压的中心静脉导管 24、下列关于冲管的时机错误的是:(D) A、 每次输液之前 B、每次输液结束之后 C、给予不相溶的药物或液体之间 D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管。 25、 如何测量PICC置入导管长度 ( D) A、病人上臂与身体成60度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第三肋间 B、病人上臂与身体成90度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第二肋间 C、病人上臂与身体成60度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第二肋间 D、病人上臂与身体成90度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第三肋间
9、26、导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高,应高度怀疑:(B) A、 静脉炎 B、导管相关感染 C、导管栓塞 D、输液反应 27、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊:肺部布满湿性啰音。应高度怀疑:(A) A、循环负荷过重 B、空气栓塞 C、输液反应 D、过敏反应 28、输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级:(C) A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 29、根据渗出的严重程度,按INS的标准,将液体渗出分为五级,下列哪项是渗出2级: )(C A、无症状 B、皮肤发白,水肿范围
10、最大直径小于,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。 C、皮肤发白,水肿范围最大直径在15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。 D、皮肤发白,水肿范围最小直径大于l5cm,皮肤紧绷、半透明状、有渗出,皮肤变色、有瘀斑、肿胀,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛 )C(小时,之后按医疗废物处理。_、输血结束后,空血袋应保存30A、4 B、12 C、24 D、48 31、医护人员应有计划地取血,从输血科(血库)取出的血液和血液制品应在_内输完。(B) A、2h B、4h C、12h D、24h 32、静脉穿刺前,使用1-2%碘酊消毒皮肤,其起效时间为:(A) A、即刻起效,2分钟达到最佳效果 B、15秒
11、起效 C、1分钟起效 D、2分钟起效 33、静脉穿刺前,使用洗必泰消毒皮肤,其起效时间为:(B) A、即刻起效,2分钟达到最佳效果 B、15秒起效 C、1分钟起效 D、2分钟起效 34、光化是指药物在光的作用下,发生降解或外观色泽改变。这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射。下列易发生光化作用的药物是:(A) A、硝普钠 B、维生素C C、维生素K1 D、青霉素 35、下列关于药物配伍错误的是:(D) A、混合注射和混合配制的药物种数应尽量少,因混合的药物种数越多,配伍禁忌发生的几率越大 B、不清楚配伍情况时,不应贸然将药物相互混合,应分别单独使用 C、 药物混合后,放置的时
12、间越长,发生配伍禁忌的可能性越大 D、 阳离子药物和阴离子药物配伍时不易发生变化。 36、人体血浆渗透压的正常范围为_mOsm/L:(A) A、 280310 B、 180220 C、 500600 D、 300600 37、在生理情况下,人体血浆pH值为_,过酸或过碱均可干扰血管 内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎。 A、 B、 C、68 D、59 38、静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞的损伤,导致静脉炎。发疱剂外渗后可引起组织严重损伤,甚至坏死。下列药物不是发泡剂的是:(D) A、表阿霉素 B、长春新碱 C、丝裂霉素 D、环磷酰胺 39、下列关于输血,错误的是:(D) 、血液品不得加热,
13、禁止随意内加入其他药物。AB、输血时严格执行双人核对,包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。 C、输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中的血液成分。 D、血液输注前应在室温下放置30min以上。 40、药液中的微粒对人体存在严重的危害,下列哪项不是:(C) A、血管栓塞 B、血栓性静脉炎 C、空气栓塞 D、热原反应 二、多选题 1、 科学程序化的静脉输液治疗流程-鱼骨图,包括哪些方面的评估:(ABCDE) A 、患者情况的评估 B、 穿刺部位的评估 C 、治疗方案的评估 D、 穿刺血管的评估 E 、药物性质的
14、评估 2、穿刺工具选择原则:(ABDE) A 、满足治疗需求 B、 尽量选择最细、最短的导管 C 、留置时间最短 D、 对患者损伤最少 E 、穿刺次数最少 3、静脉输液滴数为(ABCE) A、根据患者病情调节 B、根据患者的年龄调节 C、根据药物的性质调节 D、通常成人输液6080滴/分 E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢 4、留置针的固定正确的是(ACDE) A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管 C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管U型固定 、穿刺点局部出血,纱布敷料作为首选E5、关于输液接头的护理要点说法正确的是(ABCDE) A 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭
15、力量 B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换新的输液接头 C、 无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每7d更换一次 D、 如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计 E、输液接头反复断开和重新连接,会增加接头污染的机率。 6、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是(ACDE ) A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率 B、 小于2个月龄的幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂。 C、 透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每2天更换1次。 D、 敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部
16、位进行护理和更换敷料。 E、 对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅。 7、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是(ABCDE) A、用%普鲁卡因局部封闭 B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷 C、立即停止化疗药物的输入 D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物 E、避免患处局部受压 8、当患者的PICC导管在体内突发断裂时,正确的处理是(ACDE) A、立即停止在此通道继续治疗 B、嘱病人立即半卧位 C、在上臂近腋窝处扎止血带 D、嘱咐患者勿急躁 E、尽快进行影像学检查 9、导管相关性血流感染(CRBSI)是指(ABCD) A、不明原因发热 、白细胞升高B C、伴有寒颤
17、或低血压等感染表现 D、除血管导管外没有其他明确的感染源 E、沿穿刺静脉出现条索状红线 10、 下列关于药物配制正确的是:(ABCDE) A、配制药液时,非易折安瓿应用75%的酒精浸泡的砂轮割据,割痕应小于安瓿颈的1/4周,安瓿颈消毒后徒手掰 B、抽吸药液时,应使用一次性注射器,安瓿倾斜45,针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。 C、药物宜单独配制,尽量减少药物混合的种类,避免药物相互作用产生的微粒。 D、药物的配制应现用现配。 E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。 11、在中心血管通路装置(PICC)置入之前,应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估,下列哪些因素易发生静脉血栓: A、存在导
18、致高凝状态的慢性疾病,如癌症、糖尿病、肠易激综合症、终末期肾功能衰竭。 B、手术 C、怀孕 D、口服避孕药 E、长期卧床 12、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是:(ABCD) A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。 B、使用过的针具和注射器应当立即处理,不得重复使用。 C、针头不得回套针帽,折断或弯曲。 D、不能分离被血液污染的针头和注射器,注射器与针头应一起置于锐器盒 中。 E、 锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理,并更换新的锐器盒以继续 使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器。 13、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高 )ABCD(时,应采取的哪些措
19、施:A、立即做局部细菌培养 B、立即做导管内液培养 C、拔除导管 D、全身抗感染治疗 E、局部涂抗菌素药膏 14、PICC导管发生体内断裂,应采取哪些措施:(ABCDE) A、停止经该通道输液 B、嘱病员立即平卧,勿躁动 C、用手按压导管远端血管或上臂近腋窝处扎止血带,患肢制动 D、进行影像学检查,确认断裂导管位置 E、介入治疗,取出断裂导管 15、下列关于血标本的采集正确的是:(ABCDE) A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血,则应 停止输液,并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。 B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。 C、尽量选择表浅且较粗直、充
20、盈的血管穿刺。 D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本,若需要经外周或中心静脉导管采血,可专门置入采血导管,采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本,且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液。 E、可以通过静脉输液器采取血标本。 三、判断题 1、PVC含增塑剂,对人体多种器官有毒副作用,且有较强的吸附作用,致使药物用量不准,疗效降低。() 2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个,直径大于25um的微粒不能超过2个。() 3、 股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处,股动脉搏动处内侧
21、.。() 4、 颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗,可留置外周静脉短导管。 ()5、 手背静脉网常用于外周静脉输液,为短期静脉治疗首选静脉。() 6、 锁骨下静脉, 静脉口径大、位置固定,为深静脉穿刺之首选,可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等,以左侧锁骨下静脉为宜。() 7、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液,有增加静脉炎和栓塞的危险(如肿瘤化疗、泵高浓度钾等);但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。() 8、头静脉不作为置入PICC的最佳静脉,因静脉瓣多,且该静脉经三角肌胸大肌沟注入腋静脉或锁骨下静脉时,容易出现送管困难或送管不到位
22、。() 9、中心静脉置管后,应该进行胸部X线检查以确定导管尖端的位置。() 10、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。() 11、输液附加装置(如三通、延长管等)的多少不影响输液安全。() 12、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。() 13、 冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。() 14、 留置针操作穿刺部位的选择应从非惯用手开始;应尊重患者的意愿。( ) 15、在每次输液之前,应评估导管的功能,应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血,应进一步确认导管的通畅性,不应强行冲洗导管。( ) 16、头皮钢针可用于患者单次采取血标本() 17、PICC置管后导管尖端置于上腔静脉的下1/3段至上腔静脉与右心房的连接处。() 18、当患者在输液的过程中突然主诉不适时,首先要立即做好记录。(
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