2017年医务人员个人防护用品的使用课件

1、个人防护用品的使用,院感知识培训,肖金友,1,医务人员的分级防护,1,一般防护,2,一级防护,3,二级防护,4,三级防护,2,医务人员的分级防护,一般防护,适用于在医院传染病区，发热门急,诊以外从事诊疗工作的医护人员,工作时应穿工作服、戴工作帽和医,用口罩,3,一般防护,穿工作服,4,医务人员的分级防护,一级防护,适用于初筛门诊、发热门（急）诊,的医务人员,工作时应穿工作服、隔离衣、戴工,作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手,套,5,一级防护,6,医务人员的分级防护,二级防护,适用于进入发热留观室、专,门病区的医务人员，接触从病人身上采,集的标本、处理其分泌物、排泄物、使,用过的物品和死亡病人尸体的

2、工作人员,转运病人的医务人员和司机,医务人员必须戴防护口罩，穿工作服,防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作,帽,7,二级防护,穿防护服,戴手套,穿鞋套,戴护目镜,8,医务人员的分级防护,三级防护,适用于为病人实施吸痰,气管插管和气管切开的医务人员。除,二级防护外，还应当加戴面罩或全面,型呼吸防护器,9,三级防护,10,物品准备,1,防护口罩,2,一次性帽子,3,防护服,4,眼罩,5,胶鞋、防渗透围裙,6,一次性手套,7,加强型防护手套,8,污物袋,11,穿戴防护用品顺序,1,戴帽子,2,戴口罩,3,穿防护服,4,戴眼罩,5,穿胶鞋,6,戴手套,12,步骤一,戴帽子,1,将脑后的长发完成发髻，刘海

3、向,上梳理,2,将帽子由额前向脑后罩于头部,尽量不让头发外漏,13,步骤二,戴口罩,1,用流水及肥皂七步洗手法洗手,2,左手托住口罩暴露面，右手轻,拉口罩的橡皮筋，检查其固定,性，同时将橡皮筋稍拉松便于,佩戴,14,步骤二,戴口罩,3,戴口罩，一只手托着口罩，扣于面,部适当的部位，另一只手将口罩带,戴在合适的部位,4,双手置于鼻夹处，同时稍用力均匀,压紧鼻夹，使鼻夹贴合鼻梁处。在,此过程中，双手不接触面部任何部,位,15,戴口罩的程序,卫生部：医院隔离技术规范,2009,1,穿过口罩,带托起口罩,2,罩住口鼻,3,固定颈,部口罩带,4,固定头,部口罩带,5,固定鼻夹,6,密合测试,16,17,

4、口罩分类,普通医用口罩,对致病性微生物的防护作用不,确切，可用于普通环境下的一次,性卫生护理，或者致病性微生物,以外的颗粒如花粉等的阻隔或防,护,18,医用外科口罩,适用于医务人员或相关人员的基,本防护，以及在有创操作过程中阻,止血液、体液和飞溅物传播的防护,19,20,医用防护口罩,N95,口罩,适用于医务人员和相关工作人员,对经空气传播的呼吸道传染病的防,护，防护等级高,21,N95,型口罩是,NIOSH,美国国家,职业安,全卫生,研究所）认证的,9,种防颗粒物口罩,中的一种。,N,的意思是不适合油性的,颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物,而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性,的）；,95,是

5、指，在,NIOSH,标准规定,的检测条件下，过滤效率达到,95,N95,不是特定的产品名称。只要符合,N95,标准，并且通过,NIOSH,审查的产品,就可以称为,N95,型口罩,22,23,步骤三,穿防护服,1,打开防护衣后，将拉链拉至合适位置,2,左右手握住左右袖口的同时，抓住防,护服腰部的拉链开口处,3,先穿下肢，后穿上肢，然后加拉链拉,至胸部，再将防护帽扣至头部，将拉链,完全拉上后，密封拉链口,24,步骤四,戴眼罩,将眼罩至于眼部合适部位，调,节舒适度,25,步骤五,穿胶鞋,1,为方便穿着，套上鞋套后，将裤,脚塞入袜子或鞋套内,2,穿入胶鞋后，将防护服裤脚罩于,胶鞋外面,26,步骤六,戴

6、手套,1,先戴上一次性乳胶手套，再将手套反,折一部分，然后将防护服袖口稍拉向,手掌部并固定，将手套反折部分紧套,于防护服袖口,2,带第二层加强型防护手套,27,脱防护用品顺序,1,脱第一层手套,2,摘眼罩,3,脱防护服,4,脱胶鞋,5,脱一只手套,6,摘口罩,7,脱另一只手套,8,摘帽子,9,洗手消毒,28,步骤一,脱第一层手套,1,用右手（套）抓住左手手套的掌,面，将手套内面朝外脱至一半,留指,间部,2,同样方法将右手套内面朝外完全,脱出后放入污物袋中，然后右手接,触左手套反折部位的手背面将左手,套内面朝外脱出，放入污物袋,29,步骤二,摘眼罩,抓住眼罩一侧的外边缘，将眼罩轻,轻摘下，为避免

7、擦伤镜面，先把眼,罩放入封闭袋中再放入黄色垃圾袋,中，注意不要接触到面部,30,步骤三,脱防护服,1,轻轻解开密封胶条,2,拉开拉链，先脱去防护帽部分，再,将袖子脱出后双手抓住防护服的内,面，将防护服内面朝外轻轻卷至胶,鞋的脚踝部,31,脱,连体防护服流程,1,将拉链拉到底,2,向上提拉帽子，使头,部脱离帽子，脱袖子,3,从上向下边脱边卷,4,脱下衣，将污染面,向里脱下后放入医疗,废物袋内,上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程,32,脱,分体防护服流程,1,将拉链拉开,2,向上提拉帽子,使头部脱离帽子,3,脱袖子、脱下上衣将污,染面向里放入医疗废物袋,4,脱下衣，由上向下边

8、脱边,卷，污染面向里，脱下后放,入医疗废物袋,上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程,33,步骤四,脱胶鞋,1,脱下胶鞋,2,用防护服包裹胶鞋，防护服内面始,终朝外，一起放入黄色垃圾袋,34,步骤五,脱手套,脱口罩,1,左手抓住右手腕部的外面，顺势将右手,手套内面朝外脱下,2,左手托住口罩，右手将口罩的两条橡皮,筋分别取下，左手将口罩抓于掌心,3,右手进入左手手套内面，将手套内面朝,外脱下同时将口罩包于其内，放入黄色,垃圾袋,35,步骤六,脱帽子,双手伸进帽子耳后双方的内侧边,缘，将帽子内面朝外取下，放入,污物袋,36,步骤七,收拾物品,1,脱去鞋套，换上鞋子,2,重新换一副

9、手套将黄色垃圾袋口,扎紧,3,洗手，消毒,37,防护用品的清洗与消毒,1,可以重复使用的防护用品，应当,将使用后的防护用品放入双层布袋,中封扎，可煮沸,10,分钟消毒或使用,250mg,L,的含氯消毒剂浸泡,15,分,钟后送洗衣房，清洗消毒,38,防护用品的清洗与消毒,2,防护眼镜、防护面罩可以使用,250mg,L,500,mg,L,的含氯消毒,剂,0.2,的过氧乙酸或者,75,的乙,醇浸泡,30,分钟后，清洗干燥后备用,39,测试题,1,问：何种情况下应使用外科口罩,答：一般诊疗活动，可佩戴外科口,罩；手术室工作或护理免疫功能,低下患者、进行体腔穿刺等操作,时应戴外科口罩,40,测试题,2,

10、问：何种情况下应使用医用防护,口罩,N95,答：接触经空气传播或近距离接,触经飞沫传播的呼吸道传染,病患者时，应戴医用防护口,罩,N95,41,测试题,3,问：如何对医用防护口罩,N95,进行密,合性检查,答：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼,气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖,放在金属鼻夹上，从中间位置开始,用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移,动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整,鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏,气为止,42,测试题,4,问：何种情况下应使用护目镜或防护面罩,答,1,在进行诊疗、护理操作，可能发生患者,血液、体液、分泌物等喷溅时,2,近距离接触经飞沫传播的传染病患者时,3,为呼

11、吸道传染病患者进行气管切开、气,管插管等近距离操作，可能发生患者血液,体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护,面罩,43,测试题,5,问：何种情况下应戴清洁手套,答：接触患者的血液、体液、分泌物,排泄物、呕吐物及污染物品时，应,戴清洁手套,问：何种情况下应戴无菌手套,答：进行手术等无菌操作、接触患者破,损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套,44,测试题,6,问：使用手套时应注意什么,答,1,诊疗护理不同的患者之间应更换手套,2,操作完成后脱去手套，应按规定程序与,方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要,时进行手消毒,3,操作时发现手套破损时，应及时更换,4,戴无菌手套时，应防止手套污染,5,一次性手套应一次性使用,45,测试题,7,问：何种情况下应穿隔离衣,1,接触经接触传播的感染性疾病患者如传,染病患者、多重耐药菌感染患者等时,2,对患者实行保护性隔离时，如大面积,烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊,疗、护理时,3,可能受到患者血液、体液、分泌物、排,泄物喷溅时,46,测试题,8,问：何种情况下应穿防护服,1,临床医务