急救 骨折的急救处理与搬运

1、骨折的急救处理,与搬运,急救与灾难应变,骨折原因,骨骼因受到猛烈碰撞而引致折断,骨折种类,闭合骨折,外皮完好，可出现较严重的瘀伤,和肿胀,开创骨折,伤口达骨折处，易感染,青枝骨折,仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱,褶或破裂，常有成角、弯曲畸形,如青嫩的树枝被折断状的一类,骨折。多见于儿童,骨折部位,引致,头颅骨折,脑部受伤,颈部骨折,脊髓神经受损,复杂肋骨骨折,内脏穿破,盆骨或大腿骨折,休克,处理不当,连接不良、延迟或不能愈合等并发症,骨折的影响,复杂骨折,可以是有创或无创，骨折同时令肌腱扯伤或破裂，神经,挫伤或断裂，大血管受压或破裂，甚至伤及内脏,骨折症状,红、肿、瘀、痛、功能障碍,听到骨骼断裂

2、声音,剧痛、触痛、不能正常活动,肿胀、变形或缩短、瘀伤,有骨辗轧音,骨折断端互相摩擦,可能出现休克征状,复杂骨折,伤肢末端可能极痛,皮肤苍白,指甲发绀,麻痹或针刺感觉,不能随意活动手指、脚趾,脉搏可能消失,急救目标,稳定受伤部位,减少并发症,安排送院,评估伤势,避免不必要的移动,初步检查,ABC,处理出血及休克,找出受伤原因,检查及处理其他严重创伤,检查伤处形状、位置及外观,检查手指和脚趾的活动、感觉及血液循环,如有怀疑时，当骨折处理,处理方法,稳定及承托伤处,在空隙间放软垫,固定伤肢,垫高伤肢，减轻肿胀,如伤肢扭曲，用,牵引法,拉直,检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环,送院,处理有创骨折

3、注意事项,戴上胶手套,处理方法与无创骨折相同,先要按有异物的方法处理出血,切勿让伤者饮食,请旁人帮助固定肢体,大手挂包扎,前臂上臂,小手挂包扎,手、锁骨,肩关节,临时上臂固定,12,小夹板,13,脊柱损伤,损伤脊髓引起瘫痪,尽量别移动,检查伤者反应程度，呼吸及脉搏，如有需要施行心肺复,苏法，应以,创伤推颚法,畅通气道,如果伤者清醒，应安慰伤者，嘱伤者静止不动,如果伤者仰卧，急救员应把双手置于伤者双耳上，稳定,及支持头颈于身体正中位置,如果伤者俯卧，应维持原有姿势施救。除非有特别需要,例如胸腹严重出血，才应将伤者以徒手滚动方法，翻转,至仰卧位置，进行急救,可请旁观者用卷起的毛巾或其他物件支持伤者

4、的颈及肩,若怀疑颈部受伤，可替伤者戴上颈托加强稳定颈部,致电,120,召唤救护车,用双手继续支持伤者的头与颈，直至救护人员接替为止,14,15,锁骨骨折,1,伤者坐下，受伤一侧的手臂轻轻斜放于胸前,2,放软垫于受伤一侧的腋下，用小手挂承托手臂,3,用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与胸前，带结与身体之间放软,垫,4,检查受伤一侧手指的感觉和血液循环,16,上臂,前臂,手腕骨折,肘部可以弯曲,1,让伤者坐下，如果伤肢手指麻痹或腕部脉,搏消失，应轻轻伸直肘部，直至脉搏恢复然,后才固定受伤的手臂,2,将前臂轻轻,横放,在胸前，用未受伤的手拖,着受伤的手臂,3,放软垫于受伤一侧的腋下，用,大手挂,承托

5、,手臂,4,用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与,胸前，注意避开骨折部位,5,检查受伤一侧手指的感觉和血液循环,17,上臂,前臂骨骨折,肘部不可以弯曲,1,不可强行屈曲或拉直手肘,2,让伤者仰卧，把受伤的手臂放于躯干旁,3,放适量软垫于受伤部位与身体之间，小心承托伤肢及包扎,4,用三条扩带把伤肢固定与躯干，第一条于手腕与髋部，另,外两条分别于骨折部位的上方及下方，避免压住肘部骨折,处检查血液循环,18,肋骨骨折,非复杂性,肋骨骨折,复杂性,19,大腿骨折,小腿骨折,搬运,24,搬运时的注意事项,1,先评估伤病者的伤势，体重，所要运送的路程。急救员的体力及,可能遇到的困难，才决定使用哪一种搬运方法,2,切勿假设伤病者能自己坐起或站立,3,如没有把握，切勿尝试,4,要注意保持平衡，站稳脚步，切忌操之过急,5,必须保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量，避免弯腰,6,切忌忍着呼吸,7,尽量动员人手，确定所有人员明白搬运的步骤,25,26,扶行法,背负法（左,手抱法（右,27,拖运法,双人扶腋法,前后扶持法,28,双手座,29,四手座,30,救护车轮椅,31,上下担架的方法,将