内分泌科考试试题及答案 2

1、. 内分泌三基考试试题（一） 姓名 科室 分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（ ） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（ ） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4常用于内分泌功能减退

2、的动态功能试验是： ( ) A兴奋试验 B抑制试验； C激发试验 D拮抗试验； E负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（ ） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6引起ACTH升高的疾病是： ( ) ASheehan综合征 B肾上腺皮质腺瘤 CAddison病 D原发性醛固酮增多症 EPRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充

3、： ( ) A性激素 B甲状腺激素 C糖皮质激素 DACTH EGnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（ ） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（ ） . . A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化下肢坏疽 E 脑血管病变 11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 99/L 10，中性粒细胞1.5A.WBC410/L99/L 101.510/L，中性粒细胞B.WBC399/L 101.010/L ，中性粒细胞C

4、.WBC299/L 1.01010/L，中性粒细胞D.WBC3.599/L 10/L，中性粒细胞1.5E.WBC2.51012.判断糖尿病控制程度较好的指标是 （ ） A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 13.双胍类降糖药最常见的副作用为 （ ） A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常 14.关于甲状腺癌叙述错误的是（ ） A.髓样癌最多见 B.年轻女性并不少见 C.分化癌易从淋巴途径转移 D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛 E.颈部B超可见细小钙化 15.对非浸润性突眼描述正确的是（ ） A.肌萎缩 B.交感

5、神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上 C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mm E.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上 16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（ ） A.血沉增快 B.白细胞增高 C.蛋白电泳中睨球蛋白增高 131I率明显下降 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取D.E.甲状腺自身破坏性抗体不增高 . . 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的17. 病情轻可以不用饮食治疗A 有并发症者不用饮食治疗B 用药治疗时，可

6、不用饮食治疗C 肥胖者宜给高热量饮食治疗D E 不论病情轻重都需饮食治疗 ( ) 18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 冠心病A. 糖尿病B. 甲状腺机能亢进症C. Cushing氏病D. 甲状腺机能减退症E. ( ) Somogyi现象是指：19 夜间胰岛素作用不足 A 清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 B 低血糖后反应性高血糖 C 黎明现象 D 胰岛素抗药性 E ( ) 型糖尿病死亡的主要原因是20. 冠心病A 脑血管病B 肾小球硬化症C 酮症酸中毒D 感染性休克E ( ) 21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物

7、视网膜出血E ( ) ），空腹尿糖阴性，可诊断为22.患者饭后尿糖（+ 轻型糖尿病A 糖耐量低减B 继发性糖尿病性糖尿C D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 23.磺脲类药物的主要副作用是 恶心，呕吐A 低血糖反应B C 肝功能损害 D 白细胞减少 皮肤瘙痒E ( ) 24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A 格列本脲. . B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮 25.成人低血糖是指 ( ) A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法） B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法） C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/d

8、l）（真糖法） D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法） E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法） 26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 ( ) A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是 27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 ( ) A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素 28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 ( ) A 治疗酸

9、中毒的起初2小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E pH7.3 B女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义 A 心动过速 B 皮肤干燥洗衣手 C 中度昏迷 D 呼气有烂苹果味 E 血压80/60mmHg 30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征 ( ) A、1mmol/L B、1.25mmol/L C、2mmol/L D、2.25mmol/L E、2.75mmol/L . . 二、病例串型最佳选择题：每题2分 1.患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大

10、，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 (1)最可能的诊断为 ( ) A、甲状腺癌 B、单纯性甲状腺肿 C、Graves病 D、亚急性甲状腺炎 E、甲状腺功能亢进症 9/L，目前治疗方案宜选10120次/分，血白细胞2.8(2)若患者心率为用 ( ) A、甲巯咪唑 B、碘I31治疗 C、复方碘溶液 D、普萘洛尔 E、甲巯咪唑及普萘洛尔 (3)若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是 ( ) A、加大甲巯咪唑剂量 B、改为碘I治疗 C、改为碘剂治疗 D、停用

11、甲巯咪唑 E、加用小剂量甲状腺激素 2.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(+) (1)患者最可能诊断为 ( ) A、慢性肾小球肾炎 B、肾动脉硬化 C、慢性肾盂肾炎 D、狼疮性肾炎 E、糖尿病肾病 (2)该患者尿清蛋白排泄率为190g/min，下列哪项正确 ( ) A、患者为糖尿病早期肾病 B、患者为糖尿病临床肾病 C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mg D、患者24小时尿蛋白可能大于0.5g E、患者肾小球滤过率下降 (3)关于患者目前的治疗正确的是 ( ) A、选用保肾的中药 B、患者血压应

12、控制在125/70mmHg C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗 D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量 . . 类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用E、因ACEI 三、标准配伍型（每题1分），药物治疗首35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L(1)男性， ) ( 选 小时血糖，餐后2(2)女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L ) 11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选 ( 、二甲双胍A 、罗格列酮B 、格列齐特C 、阿卡波糖D 、瑞格列奈E 3四、名词解释（每题分） 1. 肾性尿崩症 C继发性治疗失效 分五、简答题：每题10 试述酮症酸中毒的处理原则。D 2.胰岛素应用的适应证有哪些？ . . 标准答案DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC 选择题： E CEEEAB 题型二F AD 题型三 G H题型四AVP其肾小管对连锁遗传性疾病，肾性尿崩症：是一种家族性X1）. 不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加， 浓度正常不减少。血浆AVP垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近）2 神经组织，呈现急病危象。 题型五 I输液、胰岛素治疗、纠正电解质