上肢骨、下肢骨ppt课件

1、上肢骨,上肢带骨（肩带骨）,自由上肢骨,手骨,锁骨 clavicle,肩胛骨 scapula,肱骨 humerus,桡骨 radius,尺骨 ulna,腕骨 carpal bones(短骨）,掌骨 metacarpal bones,指骨 phalanges of fingers,其它自由上肢骨都是长骨,1,一、上肢带骨：直接连于躯干骨。,1. 锁骨 clavicle：,位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。,2,2. 肩胛骨 scapula, 形态：三角形的扁骨, 位置：胸廓的后外侧上份， 第27肋骨之间。, 主要形态结构：,三个角,外侧角 ：关节盂 glenoid cav

2、ity,肩胛下角 ：平对第七肋,肩胛上角 ：平对第二肋,三个缘：上缘：外侧部有喙突 coracoid process 肱二头肌短头起点。,两个面,前面：肩胛下窝 subscapular fossa,后面：肩胛冈 spine of scapula。肩胛冈的外侧端，上方称为肩峰 acromion,3,二、自由上肢骨,1. 肱骨 ：（1）位置：位于臂部,（2）形态：一体和两端,肱骨头,大结节,小结节,外科颈,结节间沟,1）近侧端（上端）主要形态结构是：,肱骨头 head of humerus，与肩胛骨的关节盂相关节,肱骨头前下方的突起，称为小结节 lesser tubercle,小结节外侧的隆起，称

3、为大结节 greater tubercle,结节间沟 inter-tubercular sulcus（有肱二头肌长头肌腱通过）,上端与体交界处稍细，为外科颈 surgical neck,4,肱骨头head of humerus,大结节greater tubercle,小结节lesser tubercle,外科颈surgical neck,桡神经沟sulcus for radial nerve,内上髁medial epicondyle,肱骨小头capitulum of humerus,外上髁lateral epicondyle,鹰嘴窝olecranon,尺神经沟sulcus for ulnar

4、nerve,肱骨滑车trochlea of humerus,三角肌粗隆deltoid tuberosity,2）肱骨体主要形态结构是： 中部外侧面：三角肌粗隆 deltoid tuberosity，为三角肌的止点。 后面有由内上斜向外下的桡神经沟sulcus for radial nerve,结节间沟inter-tubercular sulcus,5,桡神经沟sulcus for radial nerve,内上髁medial epicondyle,肱骨小头 capitulum of humerus,外上髁lateral epicondyle,鹰嘴窝olecranon,尺神经沟sulcus fo

5、r ulnar nerve,肱骨滑车trochlea of humerus,3）远侧端（下端）主要形态结构是：,内上髁的后下方有一浅沟，称为尺神经沟sulcus for ulnar nerve,外侧份有半球形的肱骨小头capitulum of humerus ，与桡骨上端的桡骨小头凹形成关节。,内侧份有肱骨滑车trochlea of humerus与尺骨的滑车切迹形成关节。,后面有鹰嘴窝olecranon,小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起，分别称为外上髁lateral epicondyle和内上髁medial epicondyle,6,注意：肱骨的主要骨性标志有肱骨大、小结节 肱骨内、外上髁

6、。 肱骨干骨折易损伤桡神经；肱骨下端骨折易损伤尺神经。,7,桡骨茎突styloid process,桡切迹radial notch,茎突styloid process(骨性标志),（1）桡骨主要形态结构是：,上端,桡骨头head of radius,环状关节面articular circumference : +桡切迹=桡尺近侧关节,桡骨粗隆radial tuberosity:+肱二头肌的止点,关节凹:+肱骨小头=肱桡关节,下端,尺切迹ulnar notch:+尺骨头=桡尺远侧关节,腕关节面:+腕骨=桡腕关节,2. 前臂骨,桡骨radius：前臂外侧,尺骨ulna：前臂内侧,8,（2）尺骨的主

7、要形态结构,鹰嘴olecranon,滑车切迹trochlear notch,尺骨茎突styloid process,桡切迹radial notch,上端,尺骨茎突(骨性标志),滑车切迹:肱尺关节,鹰嘴（骨性标志）和冠突coronoid process,桡切迹=桡尺近侧关节,下端,尺骨头=桡尺远侧关节,尺骨头head of ulna,9,注意：尺切迹和桡切迹的概念。 尺切迹：位于桡骨下端的内侧。 桡切迹：位于尺骨上端的外侧。 二者通过桡尺、下上和内外侧相对应。,桡切迹radial notch,尺切迹 ulnar notch,10,3. 手骨：,月骨lunate bone,三角骨,头状骨,豌豆骨,

8、钩骨,掌骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,手舟骨scaphoid bone,大多角骨trapezium bone,小多角骨trapezoid bone,包括腕骨carpal bones（8块）、掌骨metacarpal bones（5块）和指骨phanlanges of fingers（14块）。,小多角骨,11,近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨； 远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。,舟骨scaphoid bone 月骨lunate bone 三角骨triquetral bone 豌豆骨pisiform bone,大多角骨trapezium bone 小多角骨trapezo

9、id bone 头状骨capitate bone 钩骨hamate bone,记忆歌诀： 舟、月、三角、豆，大、小、头状、钩。,12,下肢骨,下肢带骨：髋骨 hip bone,自由下肢骨,髂骨 ilium 坐骨 ischium 耻骨 pubis,股骨 femur,髌骨 patella（最大籽骨）,胫骨 tibia,腓骨 fibula,跗骨 tarsal bones（短骨）,跖骨 metatarsal bones,趾骨 phalanges of toes,足骨,除髌骨和跗骨外其它自由下肢骨都是长骨。,13,幼年时，三骨互借软骨相连。 1516岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一骨。 融合部的外侧面

10、有一深窝，称为髋臼 acetabulum。 坐骨和耻骨围成的卵圆形孔称为闭孔 obturator foramen。,髋骨hip bone,髂骨ilium（上部） 坐骨ischium（后下部） 耻骨pubis（前下部）,一、下肢带骨,髂骨ilium,耻骨pubis,坐骨ischium,闭孔obturator foramen,髋臼 acetabulum,14,髂骨ilium 主要形态结构,窝的后方的有耳状面auricular surface（关节面）,上缘肥厚，称为髂嵴 iliac crest,髂嵴前端为髂前上棘 anterior superior iliac spine,后端为髂后上棘 post

11、erior superior iliac spine,在髂前上棘的下方，有髂前下棘anterior inferior iliac spine,髂骨内面的大浅窝，称为髂窝 iliac fossa,髂嵴 iliac crest,髂前上棘,髂后上棘,15,2. 坐骨 ischium 主要形态结构,坐骨结节 ischial tubercle 坐骨棘 ischial spine 坐骨大切迹 greater sciatic notch 坐骨小切迹 lesser sciatic notch,3. 耻骨pubis 主要形态结构：耻骨结节 pubic tubercle,髂嵴 iliac crest 髂前上棘an

12、terior superior iliac spine 髂后上棘 posterior superior iliac spine 坐骨结节 ischial tubercle 耻骨结节 pubic tubercle,髋骨的主要骨性标志,16,坐骨大切迹greater sciatic notch,坐骨棘ischial spine,坐骨小切迹lesser sciatic notch,耳状面auricular surface,髂嵴iliac crest,髋臼acetabulum,坐骨结节ischial tubercle,髂前上棘anterior superior iliac spine,耻骨结节pubi

13、c tubercle,闭孔obturator foramen,耻骨联合面symphysial surface,髂后上棘posterior superior iliac spine,17,二、自由下肢骨：,1. 股骨 femur,股骨头femoral head,股骨颈neck of femur,小转子lesser trochanter,大转子greater trochanter 主要骨性标志,前面,后面,（1）近侧端的主要形态结构：,18,粗线 linea aspera,臀肌粗隆 gluteal tuberosity,内侧髁 medial condyle,外侧髁 lateral condyle,

14、后面,（2）股骨体的主要形态结构是： 后面有纵行的的骨嵴，称为粗线 linea aspera，粗线向上外延续称臀肌粗隆 gluteal tuberosity，为臀大肌的止点。,19,股骨头femoral head,股骨颈neck of femur,小转子lesser trochanter,粗线linea aspera,臀肌粗隆gluteal tuberosity,内侧髁 medial condyle 主要骨性标志,外侧髁 lateral condyle 主要骨性标志,大转子greater trochanter,前面,后面,（3）远侧端主要形态结构是：两个膨大，称为内侧髁 medial cond

15、yle和外侧髁 lateral condyle。,20,2. 髌骨patella 最大的籽骨,髌底 base of patella,髌尖 apex of patella,关节面 articular surface,21,外侧髁lateral condyle,内侧髁 medial condyle,内踝 medial malleolus,3. 胫骨 tibia：位于小腿内侧部，可分为一体及两端。 （1）近侧端主要形态结构是：近侧端膨大部，为内侧髁medial condyle和外侧髁lateral condyle。 在胫骨上端与体移行处的前面，有胫骨粗隆tibial tuberosity，为股四头肌

16、quadriceps femoris通过髌韧带的止点，是骨性标志。 （2）胫骨体shaft of tibia：呈三棱柱形，其前缘明显，直接位于皮下。 （3）远侧端主要形态结构是：内侧面凸隆，为内踝medial malleolus，为骨性标志。,22,胫骨粗隆tibial tuberosity,23,腓骨头fibular head,腓骨颈neck of fibula,外踝lateral malleolus,内踝 medial malleolus,4. 腓骨 fibula 位于小腿外侧部，可分为一体及两端。 主要形态结构是： 上端略膨大，称腓骨头 fibular head，为骨性标志。 腓骨头下方变细，称为腓骨颈 neck of fibula。此处骨折时易损伤腓总神经。 腓骨下端膨大为外踝 lateral malleolus，为骨性标志。,24,5. 足骨：,跟骨calcaneus,距骨talus,足舟骨navicular bone,楔骨cuneiform bone,跖骨metatarsal bones,趾