新生儿RDSppt课件_第1页
新生儿RDSppt课件_第2页
新生儿RDSppt课件_第3页
新生儿RDSppt课件_第4页
新生儿RDSppt课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿321,2,提 纲,概念 RDS临床流行病学 病因 RDS临床表现 RDS治疗,3,概 念,新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)又称肺透明 膜病，主要由于肺泡上皮型细胞分泌肺表面活 性物质(PS)不足引起 ，多发生于早产儿。,4,NRDS发病率,26周 80 % 28周 70 % 30周 40 % 32周 30 % 34周 10-20 % 36周 1 % 足月 0-1 % 住院新生儿病人1-2%,5,病 因,1、缺乏肺表面活性物质 2、肺结构不成熟,6,缺乏肺表面活性物质,肺型细胞于胎龄22-24周开始合成 28周开始加速产生肺表面活性物质 35周合成迅速增加并进入肺

2、泡表面,7,肺结构不成熟,胎儿26周时开始出现肺泡结构 肺成熟到3436周基本完成,8,肺表面活性物质功能,降低肺泡表面张力 维持小气道开放状态 预防液体向肺泡内渗出 促进黏液清除 增强免疫防御机制,9,RDS危险因素,早产 糖尿病母亲 宫内窘迫和窒息 择期剖宫产 遗传史 多胎 男婴,10,RDS 临床表现,1、生后即出现症状或生后6小时内发病 2、进行性呼吸困难, 伴吸气性凹陷、呼气性呻吟 3、呼吸不规则、呼吸暂停 4、面色变白或青灰、青紫，氧疗不能减轻 5、缺氧严重时出现四肢肌张力低下,11,RDSX线表现,按病情程度胸片分4级： 级：两肺野普遍透亮度降低，均匀散在 细小颗粒（肺泡萎陷）网

3、状阴影 级：颗粒状影融合成高密度均匀暗影， 肺野 透亮度下降，支气管充气征。,12,级：全肺透亮度消失呈毛玻璃样， 横膈和心界模糊不 清，支气 管充气征更明显。 级：整个肺野呈白肺，明显支气管 充气征（秃叶树支）,RDSX线表现,13,RDS综合治疗,对症治疗 呼吸管理 CPAP 机械通气 维持内环境稳定 保暖 纠酸 限液 维持心血管功能稳定 限液 消炎痛,对因治疗 肺表面活性物质 替代治疗,14,天然肺表面活性物制剂,Surfactant-TA 东京田边制药 180mg/vial 1980,牛肺灌洗液,全牛肺提取物,Survanta 美国Abbott 200mg/vial 1991,全猪肺提取物,Curosurf 意大利Chiesi 120mg/vial 1992,Alveofact 德国Thomae 40mg/vial 1996,6月龄小牛肺灌洗液,新生公牛肺灌洗液,BLSE 加拿大生产 50mg/vial ?,Infasurf(CLSE) 美国Ony公司 35mg/vial 1998 珂立苏(Calsurf) 中国双鹤现代 70mg/vial,15,PS防治意义：,1、过去20年，PS革命性地改变了新生儿呼吸治疗 2、PS使用被多中心随机试验证实，已进行Meta分析 3、PS预防或治疗可以降低气

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论