日常生活活动能力评定ppt课件

1、第三章 第二节日常生活活动能力评定,一、概述,（一）概念 是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的，最具共性的活动。 即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。 日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。 对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。,2,;.,一、概述,（二）分类 1、基本或躯体性日常生活活动（BADL or PADL） 2、工具性日常活动（IADL）,3,;.,一、概述,基本性日常生活活动BADL 维持人最基本的生存、生活需要所必须每日反复进行的活动。 自理活动-进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣 功能性活动-翻身

2、、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯 评价对象为住院患者,4,;.,一、概述,工具性日常生活活动 IADL 维持人独立生活所进行的活动 使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的休闲活动。 这些活动常常需要一些工具。 社区环境中进行的日常活动。 多用于社区中的伤残者及老人。,5,;.,6,;.,二、评定程序,（一）直接评定 用评定者亲自观察患者进行具体的ADL活动。 （二）间接评定 对于一些不便直接观察的项目，如控制大小便，可通过患者或家属述说获得。 （三）评定前准备 评定时涉及的物品准备,7,;.,日常生活活动ADL的评价方法,提问法-通过提问

3、的方式来收集资料进行评价。包括：口头提问和问卷提问。可以在电话中进行，或邮寄问卷。*尽量让本人回答问题。*了解总体情况时使用。 观察法-直接观察ADL实际的完成情况。*弥补提问法主观性强，可能与实际表现不符的缺陷。 量表检查法-标准化设计，统一的内容，统一的评价标准。*信度、效度、灵敏度检验。,8,;.,评价患者洗澡和转移的完成情况,9,;.,三、评定内容,（一）B(P)ADL的评定 1 、 Barthel指数 评价简单，可信度高、灵敏度高。 Barthel指数评分标准： （1）进食 （2）洗澡 （3）修饰 （4）穿衣 （5）大便 （6）小便 （7）上厕所 （8）床椅转移 （9）行走 （10）

4、上、下楼梯,10,;.,Barthel指数法,11,;.,Barthel指数评分标准,分四个等级,10,15 总分100分 达到100分,基本日常生活能力可以自理. 60分可以自理 60-40分需要帮助 40-20分需要很大帮助 20分以下生活需要完全帮助,12,;.,三、评定内容,2、功能独立性评定 自理活动 括约肌控制 转移 行进 交流 社会认知,13,;.,功能独立性评定FIM,1987年美国纽约州功能评估研究中心的研究人员提出 有认知功能和社会功能部分 在美国已作为衡量医院管理水平与医疗质量的一个客观指标,14,;.,功能独立性评定FIM,用于各种疾病或创伤者 六个方面，共18项,其中13项运动性ADL和5项认知性ADL 评分为7分制,最高7分,最低1分 总积分最高126分,最低18分,15,;.,FIM评价内容,16,;.,FIM评分标准,17,;.,18,;.,19,;.,20,;.,21,;.,三、评定内容,（二）IADL评定量表 1、功能活动问