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文档简介

1、ICU护士每日工作程序总要求: (1)使病人情绪稳定,卧位舒适,预防褥疮,床单位整洁;(2)保证及时完成各项治疗,护理,医嘱;(3)随时准确了解病情,保证个管路通畅,机器运转正常。早88班:(1)上班前先看病人及病房记录单。(2)认真听交班,必要时记录(如病情,用药,24h平衡情况及医生对病情的治疗,手术方案等)。(3)床头交班,询问夜间入睡情况,检查皮肤,卧位,了解各管道用途,保证通畅(必要时挤压引流管),输液,用药,剂量,时间,浓度等。(4)全面检查T,P,BP,R,ECG,CVP血液动力学监测,呼吸监测,检查机器运转(如呼吸机,心输出量机,输液泵,微量泵等)运转情况。以呼吸,循环,肾功能

2、,中枢神经系统,精神状态来观察病人。(必要时听呼吸音)。(5)完成各项9Am药物治疗,(口服药,静脉药)每天更换输液器。(6)晨间护理:a询问是否以洗脸,漱口,清洗会阴(女病人),如果未做需补做。b口腔护理(凡病人自己不能漱口者均要做)。c翻身,擦背,拍背,进行短时间的呼吸治疗(10分钟左右)。d松开胸腹带,擦后重新包好。e受压部位皮肤护理:洗净,按摩(用酒精),擦油,必要时烤灯。f全部更换床单,胸腹带及衣服。g女病人冲洗会阴,男病人擦洗会阴部。h擦洗病人身上的血迹,便迹及粘膏部。i梳头。j给病人合适卧位,整理床单位。(7)有创监测部位换药(如气管切开,A,V插管)。(8)更换所有用过的胶布,

3、重新粘好(如鼻饲管,胃管,尿管等)。(9)更换吸氧用的鼻导管(必要时)。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。(10)冲洗各种管道,必要时进行监测,吸痰,雾化吸入。(11)试体温Q4h,测尿量Q2h,测BP,P,Q1h并记录。(12)随时了解病人的需要并尽可能给予满足。(13)整理床铺,协助病人午休。(14)接收术后新转入病人,要写好记录单,床头卡,处理好术后医嘱。(15)核对上半天医嘱并检查执行情况。(16)检查,整理护理记录,并总结出入量,正负平衡。(17)清洁换药桶内用具。(18)检查备用药,补齐基数药。(19)完成3Pm的药物治疗,护理及各项医嘱。(20)晚间护理:重点翻身,擦背,拍背,呼吸治疗10分钟,整理床铺,必要时更换床单,衣服等。(21)长期受压部位皮肤护理,洗净,酒精按摩,必要时烤灯。(22)洗脚,必要时洗头,剪指甲。(23)完成4Pm治疗。(24)体温及生命体征监测,记录。(25)核对下午医嘱,并检查执行情况。(26)检查,整理

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