卫生革新管理方案

1、卫生革新管理方案为科学整合医疗资源 ,进一步提高农村卫生服务能力 , 更好地为基 层群众提供优质医疗卫生服务 , 根据省人民政府办公厅关于卫生管 XX县镇一体化改革试点工作的指导意见精神，结合我县实际，特制 定本实施方案。一、指导思想以提供基本医疗和公共卫生均等化服务为核心 , 以提升乡镇卫生机 构综合服务能力为目标 , 以调整优化乡镇卫生资源配置和利用为切入点 按照“保基本、强基层、建机制”的要求 , 优化乡镇卫生院管理运行机 制, 强化公共卫生服务 , 提升业务管理和服务水平 , 缩小城乡医药卫生差 距, 加快农村卫生事业发展 , 切实解决基层群众“看病难”的问题。二、工作目标通过卫生管X

2、X县镇一体化试点，建立县级医疗机构与乡卫生院的 良性协作机制 , 发挥县级医疗机构在资源、技术、管理上的优势 , 加大 整建力度 , 提高农村卫生资源利用率和综合服务能力 , 力争经过 35 年 的努力 , 使辖区内 50%的病人在乡镇卫生院就诊 ,40%的病人在县级医院 就诊, 形成较为完善的分级医疗制度和双向转诊制度 , 真正实现“小病 不出乡 , 大病不出县”的目标。三、试点范围根据省、市相关改革精神和我县实际 , 确定由三家县级医疗机构与 三个镇中心卫生院建立帮建协作关系，实施卫生管XX县镇一体化改革。 县人民医院帮建旦八中心卫生院 ,县中医医院帮建顺宁中心卫生院 ,县 妇幼保健院帮建

3、永宁中心卫生院。四、主要任务按照“三个统一 ,三个不变”的要求 , 把县镇两级医疗卫生服务连 为一体,建立互为依存、优势互补的协同关系 , 实现资源共享、统一管 理、优化结构、合理分工、相互促进、共同发展 , 让基层群众享受到 “安全、有效、方便、价廉”的基本医疗和公共卫生服务。（一）三个统一。1、人员统一管理。将镇卫生院的人员管理权限并入负责帮建的县 级医疗机构。按照人员编制总数不变、财政经费投入不减和“岗位相 对固定,人员按需流动”的原则 , 由负责帮建的县级医疗机构统筹使用 调配人员, 镇卫生院业务人员统一并入县级医疗机构对应科室统一管理 双向流动。县级医疗机构业务人员在晋升中级以上专业

4、技术职称前要 到镇卫生院累计服务 1 年以上。实行岗位绩效工资制 ,按需设岗,按岗 聘用,竞聘上岗 , 合同管理 ,分配制度适当向乡镇岗位倾斜。2、财务财产统一管理。镇卫生院财务统一由负责帮建的县级医疗 机构管理,独立核算；资产统一登记 , 分别建立台账。镇卫生院开展业 务所需设备由县级医疗机构灵活调剂使用 ,药品统一采供 ,器械统一调 用。负责帮建的县级医疗机构要加强对镇卫生院财务制度执行情况的 监督和指导 , 规范财务管理。3、医疗业务统一管理。镇卫生院医疗业务由负责帮建的县级医疗 机构统一管理 , 做到统一规章制度、统一技术规范、统一人员培训、统 一业务指导、统一工作考核 ,组建或整合临

5、床、医技科室 , 由县级医疗 机构选派中、高级职称医务人员到镇卫生院轮流驻院工作 , 推广适宜技 术,按照功能定位和技术要求开展医疗服务和公共卫生服务 , 实行统一 的信息平台和技术规范。（二）三个不变。1、机构设置和行政建制不变。县级医疗机构和镇卫生院保留各自 原有机构设置和行政建制 , 镇卫生院增挂县级医院分院牌子。2、镇卫生院承担的公共卫生服务的职能和任务不变。镇卫生院仍 然承担行政区域内预防、康复、妇幼保健、爱国卫生、健康教育等公 共卫生职能 , 县级医疗机构负责技术指导和人员培训。3、财政投入供给机制不变。县级医疗机构和镇卫生院财政投入政 策和渠道不变。镇卫生院人员工资及其它经费按二

6、级事业单位全额预 算,采取“财政拨付总额预算 , 工作岗位按需确定”等方式进行人员经 费动态管理。五、主要措施（一）建立稳定的投入机制。县财政要逐年加大对农村卫生事业 的投入, 向实施县镇一体化改革试点的机构倾斜。财政部门要加强对农 村卫生专项资金的管理与监督 ,切实落实应承担的资金 , 严禁侵占、挪 用和浪费,并依据一体化改革的实际需要 , 按年度安排 10万元的工作经 费, 县级医疗机构驻镇工作人员按月给予 1000 元补助。（二）做好县镇一体化统一规划。根据区域卫生规划和完善农村 医疗卫生服务网的要求 , 按照“统一规划、分级负责、整合资源、合理 布局、整体推进”的原则 , 优化配置农村

7、卫生资源。特别是在床位、人 员编制、专业技术人员调剂、医疗设备配置等方面要向乡镇卫生院倾 斜,不断提高农村医疗卫生资源的占有量 , 缩小县镇医疗卫生服务差距 , 引导优质卫生资源不断向基层延伸。依据县镇医疗卫生机构的功能定 位,规范农村医疗卫生服务项目 , 合理制定农村医疗卫生服务价格 ,努力 降低运行成本 , 控制费用增长 , 建立完善双向转诊制度 , 提高医疗卫生资 源的利用效率。（三）健全内部领导体制。在县级医疗机构内部建立以理事会为 核心的法人治理结构 , 实施一体化的镇卫生院院长由县级医院院长提名 理事会研究通过 ,按干部管理权限聘用 , 业务、工作人员由县级医疗机 构根据实际需要在

8、内部调整使用。（四）深化人事分配制度改革。健全以人员聘用制度和岗位管理 制度为主要内容的人事管理制度。坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、合同管理 ,打破行政职务、专业技术职务终身制 , 实行由身份管理 向岗位管理的转变。自愿到镇卫生院工作的优秀人才和技术骨干, 可采用灵活的聘用方法 ,实行不同的聘期。合理确定医务人员待遇水平 , 向 优秀人才和基层岗位倾斜 , 完善目标、质量和效率相统一的绩效考核制 度。六、进度安排2011年9月底前,成立卫生管XX县镇一体化试点工作领导机构， 制定具体实施方案 , 修订完善配套管理制度、办法。2011 年 10月 1 日11 月 30日, 整合人员和完善领导机构 , 制定绩 效考核分配办法 , 落实人员、财务、设备、信息平台等方面的调配措施 完善卫生院科室 , 开展技术培训。2011 年 12月 1 日12 月底, 派驻驻镇医务人员 , 全面开展一体化 管理。进行试点工作评估 , 总结经验。七、组织领导（一）试点工作的领导机制。全县卫生管XX县镇一体化改革工 作由县医改领导小组统一领导