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1、DOC格式论文,方便您的复制修改删减杨宗才教授验方治疗牙周炎经验(作者:单位:邮编:)作者:詹云赵波杨自国张力【关键词】 牙周炎;名中医经验;杨宗才杨宗才教授是四川名中医,行医30余载。杨老擅长治疗男科疾病及 中医康复,同时也有不少经验方剂,笔者有幸跟随侍诊,收获颇多。 其中杨老有一治疗牙痛验方,经 30多年运用疗效显著,现将其经验 总结如下。方剂主药:地榆、 细辛、麦冬。上3药各等份,泡服、 煎剂含漱或吞服均可。地榆味苦、酸,性微寒,归肝、大肠经,可凉 血止血、清热解毒、生肌敛疮。细辛性味温、辛,归肺、肾经,可发 散风寒、祛风止痛。麦冬性甘,微苦,微寒,归肺、胃、心经,可养 阴除烦,兼可清润

2、胃肠而止渴润燥;三药合用,功能互补,治疗牙痛 有良好的协同作用。1胃火上炎本病常因饮食不节,嗜食辛辣煎炒肥甘厚味,内伤肠胃,脾胃蕴郁 化热,火气上攻所致。胃炎炽盛,熏蒸牙龈,气血壅滞,则牙龈充血 肿胀,胃热灼伤脉络,故牙龈出血,灼腐龈肉,因而牙周溢脓,口臭。 火热伤津,即为口渴喜饮。尿黄,大便秘结,舌红,苔黄厚,脉滑数 皆为胃腑热盛之象。治宜清胃泻火,凉血解毒。患者,男,31岁。诉左下后牙痛2d,加重1d。伴发热,张口受限, 大便干燥,小便黄赤。诊见齿为骨之牙龈充血肿胀,无波动,颌下淋 巴结肿大约1cmx 2cm,压痛(+),T37.8 C,白细胞11.2 X 109 /L, 中性0.81g,

3、淋巴0.19g ;舌质红,苔黄,脉洪数。诊断为急性牙周 炎,证属脾胃积热,胃有实火循经上炎。予以地榆10g,细辛10g,麦冬10g,石膏30g,黄芩6g,黄连6g,生地10g,丹皮10g,2剂。2d后复诊,T36.5 C,牙龈红肿基本消退,压痛不明显。上方中石膏 减半,再服2剂痊愈。按:本病证系脾胃积热或胃有实火循经上炎于牙龈所致,故牙龈肿痛;经热不散,热灼脉络,经络受损,故牙龈易出血。方中黄连苦寒 清泻胃火;地榆凉血止血;生地凉血滋阴;麦冬养阴润燥;丹皮凉血 清热;与黄连相伍,使上炎之火得散,内郁之热得降,黄芩清热解毒; 石膏性寒,质重而降,偏于清阳明里热。配以细辛反佐,使火邪散发, 祛风止

4、痛。诸药合用,共具清胃与凉血之功,火热清泄,血热清润。2阴虚火旺多由房劳过度或久病伤肾,精亏髓少,肾阴亏虚,阴虚火旺,虚火上炎所致。肾阴亏虚,骨失濡养,齿为之疏豁不固而松动,牙根宣露; 阴虚日久,虚火内生,循经上炎则牙龈红肿。牙龈出血,五心烦热, 口干咽燥,舌红少苔,脉细或细数皆为肾阴亏虚,虚火上炎之象。治 宜滋阴清热、补肾固齿。患者,女,45岁。诉牙齿疼痛3月,加重2d。牙齿松动,牙龈疼痛出血,胸闷心烦,五心烦热,口干咽燥,时有腰痛。诊见下牙龈轻度 肿胀,牙根宣露,齿龈周围潮红,少许渗血,舌质红,苔薄黄,脉细 数。诊断为慢性牙周炎,症属肾阴亏虚,虚火上炎。予以地榆10g,细辛10g,麦冬10

5、g,鳖甲20g,桑寄生10g,枸杞10 g,天花粉10g, 川芎10g,牛膝10g,3剂。3d后复诊,牙齿疼痛缓解,牙齿松动减 轻,舌质红,苔薄白,脉细。以前方再服 2剂加以巩固。按:本病证系肾阴亏虚、阴虚火旺、虚火上炎所致,肾主骨,齿为 骨之余,故牙齿松动,牙龈疼痛出血,阴虚而胸闷心烦,五心烦热, 口干咽燥。方中鳖甲滋阴潜阳,益肾健骨;枸杞、寄生助鳖甲以补肾 阴;麦冬、天花粉养阴润燥,清热生津;地榆、川芎清热凉血、活血 理气;细辛反佐散火,祛风止痛;牛膝补肾固齿,引虚火下行;诸药 合用,共具养阴与清热之功,以使肾阴得以滋补润养,虚火清润消弥。3肾虚胃热素体虚弱,或久病耗伤,肾气渐衰,肾主骨生

6、髓,齿为骨之所终,髓之所养。肾气虚损症见全口多数牙有不同程度的松动, 牙齿酸软无 力,咀嚼时疼痛,牙根宣露,或见腰酸腿软、脱发、耳鸣。饮食不节, 脾胃郁热,牙龈潮红,口干喜饮,舌质红,苔薄黄,脉沉细或细数。 治宜补肾固齿,清热养胃。患者,男,48岁。诉牙齿松动、酸痛1年,加重5d,臼齿松动,牙 齿酸痛无力,以咀嚼时为甚,时有腰酸腿软。平素嗜酒及辛辣之品。 诊见上、下牙龈均有轻度肿胀,色潮红,以下牙为甚,后牙有不同程 度松动,舌质红,苔薄黄,脉沉细。诊断为慢性牙周炎,证属肾气虚 弱,胃热虚火上炎。予以地榆10g,细辛10g,麦冬10g,石膏20g, 首乌6g,桑寄生6g,梔子10g,菟丝子20 g,白芷10g,牛膝10g, 菊花10g。2齐叽嘱忌酒及辛辣食物。2日后复诊,牙齿松动减轻, 咀嚼时自觉有力,但仍感松动,舌脉如前。以前方再服 2剂,牙酸痛 等症消失,已不觉松动,牙龈肿胀已减,舌质红,苔薄白,脉平。于 上方去菊花、白芷,再服2剂。按:女子五七,男子五八时肾气渐衰,或久病耗伤,肾气衰弱,脾 胃郁热,牙齿松动酸痛。方中以首乌补肾固齿,菟丝子、桑寄生助首 乌以补肾;石膏泄热固

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