12月在院病历检查情况

1、014年12月份科室在院病人病历抽查情况康复科（ 2015年 1月5日14:50 查阅）：倪章明男 42岁 279019腰椎间盘突出症（医师何伟）患者于2014年12月 16日入院，病程记录至2014 年 12 月 18 日。钟丽女 29岁 279041类风湿性关节炎（医师何伟）患者于2014年12月 16日入院，病程记录至2014 年 12 月 18 日。危正平男 45岁 279064腰椎病（医师何伟）患者于2014年12月 17日入院，病程记录至2014 年 12 月 19 日。刘安平男 66岁 279203急性脑梗塞（医师肖祖伟）患者于2014年12月 22日入院，病程记录至2014 年

2、 12 月 31 日。妇产科（ 2015年 1月 6日 10:30查阅）：张凤琴女 43岁 279453慢性宫颈炎（医师王芳）患者于2014年12月 29日入院，病程记录至2015年1月 1日，缺病程记录 1次。童新建女 40岁 279586慢性宫颈炎（医师谭光骏）患者于2015年1月 2日入院，无上级医师查房记录。向小丽女 28岁 279639破宫产（医师王芳）患者于2015年1月 3日入院，无上级医师查房及术前讨论记录。郑传凤女 26岁 279655先兆流产（医师谭光骏）患者于2015年1月 3日入院，无上级医师查房记录。张成珍女 33岁 279592慢性宫颈炎（医师谭光骏）患者于2015

3、年1月 2日入院，无上级医师查房记录。骨伤科（ 2015年1月12日 9:20 查阅）：熊吉根男 52岁 278266肋骨骨折（医师贺云）患者于2014年11月 24日入院，主治医师查房时间有误。高波男 16岁 279849左尺桡骨骨折内固定术后（医师刘超）患者于2015 年 1 月 8 日入院，缺手术记录及术后1、 2、3 天病程记录。郭湘男 18岁 279590右胫骨内侧平台骨折（医师刘超）患者于2015年1月 2日入院，病程记录至2015年1月 7日，缺病程记录 1次。邹未刚男19岁279620L1-4椎左侧横突骨折（医师刘超）患者于2015年1 月 2日入院，病程记录至2015年1月7

4、日，缺病程记录 1次。柏元友男 61 岁 279535 右手示指中节外伤（医师卢应武）患者于2014 年 12 月 31 日入院，病程记录至2015 年 1 月 6日，缺病程记录 2 次。赵成春男 21 岁 279233左跟骨折内固定术后（医师卢应武）患者于2014 年 12 月 23 日入院，病程记录至2015 年 1 月 6日，缺病程记录 2 次。李仁荣男 27 岁 277668右股骨中段骨折（医师王胜先）患者于2014 年 11 月 7 日入院，病程记录至2014 年 12 月 31 日，缺病程记录 2 次。周武男 21 岁 2796右尺骨鹰嘴内固定术后（医师贺云）患者于2014 年 1

5、 月 7日入院，缺科主任查房记录 1 次。万孝顺男 62 岁 279662三踝骨折（医师卢应武）患者于2015 年 1 月 4日入院，病程记录至2015 年 1 月 6日，缺病程记录 2 次。张吉新男 7 岁 279695左肱骨骨折内固定术后（医师王胜先）患者于2015 年 1 月 5日入院，缺术后1、 2、3 天病程记录。外二科（ 2015年 1 月 12 日 8:30查阅）：许金莲女 80 岁 279832上呼吸道感染（医师张承根）患者于2015 年 1 月 8日入院，缺首次病程记录、大病历、上级医师查房记录。洪昌祥男 40 岁 279872双侧腋臭（医师张承根）患者于2015 年 1 月

6、 9日入院，缺大病历及上级医师查房记录。雷娜女 24 岁 279871泌尿系结石（医师余峰）患者于2015年1月 9日入院，缺上级医师查房记录。陈仕凤女 67岁 279329脑出血（医师余峰）患者于2014年12月 25日入院，病程记录至2015年1月 6日，缺病程记录 2次。翁泽兰女 58岁 279562重型颅脑损伤（医师余峰）患者于2015年1月 1日入院，2015年1月7日由ICU转入外二科，只有外二科的转入记录。王世文男 51 岁 279584 多处皮肤挫裂伤（医师余峰）患者于2015 年 1 月 2 日入院，病程记录至2015 年 1 月 5 日，缺病程记录 2 次。陈国海男 49岁

7、279651左前臂开放性外伤（医师姜旭初）患者于2015 年 1 月 3 日入院，病程记录至2015年 1 月 6日，缺病程记录 2次。刘俊银男 60 岁 279873 多处软组织损伤（医师余峰）患者于2015 年 1 月 9 日入院，缺上级医师查房记录。赖学武男 59岁 2792食管异物并穿孔术后（医师姜旭初）患者于2015 年 1 月 7 日入院，缺上级医师查房记录。肖祖平男 52 岁 279549 高坠伤（医师张源）患者于2015年1月 1日入院，缺上级医师查房记录。张磊男 23岁 279370右前臂外伤（医师张源）患者于2014年12月 26日入院，缺上级医师查房记录。林秀芝女 65岁

8、 279077左胫腓骨骨折（医师明军军）患者于2014年12月 17日入院，只有首次病程及大病历，缺病程及上级医师查房 记录。王艳丽女 42岁 279599左外踝骨折（医师明军军）患者于2015年1月 2日入院，病程记录至2015年1月 4日。李柱男 21岁 279398多处刀砍伤（医师张源）患者于2014年12月 27日入院，只有首次病程及大病历，缺病程及上级医师查房 记录。外一科（ 2015年 1月 9日 9:30查阅）：明昌文男 49岁 279826混合痔（医师李云景）患者于2015年1月 8日入院，缺大病历及上级医师查房记录。夏枝安男 56岁 279467右斜疝（医师柏林）患者于201

9、4年12月 30日入院，病程记录至2015年1月 5日。陈仕桂女 58岁 279825主动脉夹层术后（医师李云景）患者于2015年1月 8日入院，缺大病历及上级医师查房记录。夏小平女 37岁 279465混合痔（医师李云景）患者于2014年12月 30日入院，病程记录至2015年1月 5日。儿科（ 2015年 1月7日 9:30查阅）：李俊涵男 4岁 279736高热惊厥（医师黄梁）患者于2015年1月 5日入院， 24小时内未完成大病历。刘君灏男 1岁 279495喘息性支气管肺炎（医师黄梁）患者于2014年12月 30日入院，病程记录至2015年1月 1日。内二科（ 2015年 1月 8日

10、 16:00查阅）：徐先财男 63岁 279746水肿查因（医师杨俊）患者于2015年1月 6日入院，只有首次病程及大病历，缺上级医师查房记录。王泽海男 70岁 279290冠心病（医师翁茂国）患者于2014年12月 26日入院，2014年12月 27日转入内二科，病程记录至2015年1月 4日。张才斌男 36岁 279750头晕待查（医师翁茂国）患者于2015 年 1 月 6 日入院，只有首次病程及大病历，缺上级医师查房记录。丁 启鹏男 69岁 279573冠心病（医师杨俊）患者于2015年1月 1日入院，病程记录至2015年1月 3日。赵清芝男 52岁 279704类风湿性关节炎（医师翁茂

11、国）患者于2015年1月 5日入院，只有首次病程及大病历，缺上级医师查房记录。王能全男 36岁 279542上呼吸道感染（医师翁茂国）患者于2014年12月 31日入院，病程记录至2015年1月 2日（1月 6日病程记录不完整）。内一科（ 2015年 1月 7日 14:30查阅）：贺鑫男 39岁 278477颈椎病（医师马宁）患者于2014年12月 1日入院，病程记录至2014 年 12 月 9 日。林孝芝女 79岁 279484肺炎（医师邓安平）患者于2014年12月 30日入院，病程记录至2015年1月 1日。洪秀珍女82岁279407食管Car待排（医师邓安平）患者于2014 年 12

12、月 28 日入院，病程记录至2014 年 12 月 30 日。伍玉兰女 76 岁 279613冠心病（医师马宁）患者于2015年1月 2日入院，只有首次病程，缺大病历及上级医师查房记录。肖桂艮女 67岁 279575慢阻肺（医师邓安平）患者于2015年1月 1日入院，只有首次病程，缺大病历及上级医师查房记录。代东平女 48岁 279444慢性胃炎（医师邓安平）患者于2014年12月 29日入院，病程记录至2014 年 12 月 31 日。李家炎男 55岁 279705肺炎（医师邓安平）患者于2015年1月 5日入院，只有首次病程，缺大病历及上级医师查房记录。刘翠香女 57岁 279508上感（

13、医师邓安平）患者于2014年12月 31日入院，病程记录至2015年1月 1日。姚金兰女 58岁 279591冠心病（医师马宁）患者于2015年1月 2日入院，只有首次病程，缺大病历及上级医师查房记录。黄国全男 67岁 279717慢阻肺（医师夏刚）患者于2015年1月 5日入院（病重患者），只有首次病程，缺大病历及上级医师 查房记录。罗运理男 65岁 279430冠心病（医师邓安平）患者于2014年12月 29日入院，病程记录至2014 年 12 月 30 日。李龙珍女 82岁 279490中风（医师瞿磊）患者于2014年12月 30日入院，2014年12月 31日转入内一科，病程记录至20

14、15年1月 1日。封显翠女 60岁 279513肺炎（医师邓安平）患者于2014年12月 29日入院，只有首次病程，缺大病历及上级医师查房记录。胡秀英女 82岁 279677肺部感染（医师马宁）患者于2015年1月 4日入院，只有首次病程，缺大病历及上级医师查房记录。胡燕华女 52岁 279526肺部感染（医师瞿磊）患者于2014年12月 31日入院，病程记录至2015年1月 1日。汤学崇男 72岁 279632慢阻肺（医师马宁）患者于2015 年 1 月 3日入院，只有首次病程，缺大病历及上级医师查房记录。 陈炜男 21 岁 279337过敏性紫癜（医师瞿磊）患者于2014 年 12 月 26 日入院，病程记录至2014 年 12 月 31 日。田宗香女 52 岁 279496慢阻肺（医师邓安平）患者于2014 年 12