临床营养质量控制中心在指导营养工作中的积极作用

1、临床营养质量控制中心在指导营养工作中的积极作用医学教育中外健康文摘2009年1月第8巷第1期worldilealthdigestmedicalperiodiea1人”为中心发展,同时,临床药师的出现是减少或避免医疗纠纷的需要,也是提高医院竞争力的手段,但是我们跟真正的临床药师还有距离,还处于临床弱师的初级阶段,要想自己成为称职的临床药师,就需要不断提高自己的药学知识,不停地进行临床药学的探索,这样才能真正吸务于临床,促进合理用药,为人民的生命健康做出贡献.参考文献朱珠,丛骆骆,李太魁,等.临床药师的必备资料药历.中国药学杂志,200l,36(10):706.临床营养质量控制中心在指导营养工作中

2、的积极作用徐凤艳蒋建玲(1沈阳医学院奉天医院营养科辽宁沈阳110002)(2黑龙江省大庆市龙南医院营养科黑龙江大庆163000)【中图分类号lr4593【文献标识码la【文章编号l1672.50,85(2009)01-0244-02【摘要】沈阳市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导,技术培训等方面发挥了积极作用,从而使沈阳市临床营养工作逐步规范,推进全面质量管理,加快病人康复,促进沈阳市临床营养工作的发展.通过参与对市属医院营养工作的经常性指导,监督,检查和考核.将考核结果与医院的整体质量控制挂钩,提高了全市医疗机构的临床营养治疗水平及服务质量.【关键

3、词】临床营养质量控制中心作用营养健康不仪关系剑百姓利益,时也影响着我国的经济发展.作由东北老工业基地的沈l;【,由于中,低收入人群偏多,并且已进入老龄城市的行列,营养失衡i题不仪在普通人群中广泛存在,而且在门诊及住院患者中更为突出.因此,如何规范营养科的建设成为当务之急.沈阳市临床营养质控中心是在这种形势f成立并积极工作的.1沈阳市的现状沈阳市现有人口720万,所辖13个县(市),区,有二级以上医疗机构70余家.按国家卫生部对等级医院的要求,医院床位数1o0张及以上的,要配备至少1名营莽师;床位数在500张以上的,临床营养师至少配备2名.也就是说二级以上医院,都应该配备营养技术人员,然而到20

4、05年底,我市专职营养技术人员仪有22名,远远达不剑标准要求.2质控中心成立的背景多年来,一些医院没有把临床营养工作摆纠应有的位置,营养科机构不健全,专业技术人员严重不足等现象普遍存在.医院后勤改革社会化全面展开,临床营养工作受到冲击,营养科(室)职能出现迷茫.需要饮食治疗的忠者,虽然住院治疗,但往往得不剑科学合理的营养治疗,甚至会因此贻误病情.面对这种情况,市卫生局认为,应该充分利用现行资源,集中全市营养专业的技术力量,逐步开展临床营养:作,以进一步提高医疗质量,改进医疗服务,满足不同层次患者的需要.在此之前,为适应社会发展的翩形势,更好地为广大忠柠服务,沈阳市卫生局已经先后成立了临未,医疗

5、,护理,检验,病理,影像及电诊6个质控巾心,这些质控中心住规范诊疗行为,提高医疗质量,改善医疗服务,培训专业人才等方面部起到了要作用.3质控中心开展工作3.1明确质控中心的任务沈j;ij市临床营养质控中心由市_1j生局统一领导,挂靠沈阳医学院奉天医院,该中心的作任务是参与对市登记管理的各级医院营养:【=作的经常性指导,监督,检查和考核,将考核结果与医院的整体医疗质量与技术服务水甲挂钩,以达到提高临床营养工作质的目的.同时,质控小心还协调沈阳市临床营养会诊,对疑难瘟病例组织钉关专家讨论,共同解决临床营养工作巾出现的问题,参与组织对营养业人员的在职教育与培训,以此来提高全市医疗机构的临i采营养治疗

6、水-.244平与服务质量.3.2明确了营养师在各医院的职责营养师的主要职责是负责住院病人基本膳食与治疗膳食,诊断膳食及要素膳食等的调配,制备与供应,承担疑难,重危及手术病人的营养会诊,制定病人的营养治疗方案及进行膳食指导,检查营养治疗的临床效果及营养管理实施情况,开展营养宣教,咨询,教学和科研等工作.3.3明确了营养科的医技科室地位营养科应在医院管理层及相关职能部门的支持帮助下建立起营养师查房,会诊,营养病历书写等制度,加强与病人,医师,护士等多方面的沟通配合,为病人制定合理化的营养治疗方案,使临床治疗,营养治疗,护理工作三者密切有机地结合在一起,取得最佳的疗效.按照卫生部关于加强临床营养工作

7、的意见要求,我市已经逐步将医院的营养科与伙食科分开,将营养科纳入医院医技科室管理体系,通过合理配餐,配合临床科室治疗工作,以满足病人营养需要.4指导临床营养工作4.1领导重视市营养质控中心得到市卫生局领导的高度重视,市卫生埘主管局长仟质控中心主仟,并成立了专家组作为临床营养工作的技术指导,确保质控中心的各项工作的顺利开展,在医院综合管理中质控总分200分,营养占10分;二甲评审中将提高临床营养所占的比重.4.2建章立制质控中心成立后,首先对全市临床营养情况进行了摸底调查,多次召开座谈会,借鉴外省市的先进经验,制定了il缶床营养科室评估标准,营养科考核标准及考核细则,第一次将临床营养工作纳入规范

8、化管理的行列,纳入医院总体质量考评体系.营养医师坚持审查饮食医嘱,营养查房,治疗饮食制作榆查督导制度.通过推行营养师查房制度,逐步规范其查房内容,查房标准和步骤,制定营养处方书写的格式和内容,使我市的临床营养工作向科学化,规范化迈进.4.3加强质控由于营养工作在多数医院都相对薄弱,不受重视,我们通过加强质控,从一点一滴的小事抓起,边调研,边学习,边指导.加强临床营养的科学管理,明确”以病人为中心,以质量为核心”的宗旨是做好营养科工作的前提.发挥营养科第二药房的作用,配合临床科室,更好地为患者服务.4.4慢化培训人才匮乏是我市临床营养工作面临的最大难题,年来市卫生局和质控中心加大力度,聘请知名专

9、家,有计2009年1月第6卷第1期worldllealthdigestmedicalperiodieal划,有步骤地对全市各级机构从事营养工作的技术人员进行了三次培训,既拓宽了营养专业技术人员的思路,又在一定程度上提高了他们的理论水平和业务能力.4.5时时激励营养科是直接为病人服务的单位,膳食种类复杂,工作量大,服务面广,经济效益甚微.在这个领域中辛勤工作的营养师地位低,收入不保,默默无闻,没名没分,要整体打开工作局面相当困难,因此时时激励,时时鼓励是保证人员队伍稳定的必要手段.4.6扩大队伍经过几年的努力,我市临床营养质控逐步加强,专业队伍稳定扩大,临床营养工作逐步规范,到2007年末,全市

10、已有7l家医疗机构纳入临床营养质控范围,营养师增加到目前的49人.5质控中心工作展望医学教育?5.1提高认识提高院长,医护人员及患者对营养专业的认识.藩待营养专业人员,为他们提供发展空间,以推动营养事业的发展.5.2扩大宣传拓宽思路,开拓创新,通过多种形式宣传,使营养专业知识深入人心.5.3励精图治医院营养工作是医院医疗技术水平的一个组成部分,营养治疗是促进病人尽快康复的治疗手段,临床营养只有在营养工作者的努力与呵护下才能壮大.参考文献1】李希民,黄志慧,赵心灵.河南省三级医院临床营养工作现状调查.中医药管理杂志,2007,15(11):834-835.f2】徐国利,李莉,李玉珍.营养科质量管

11、理的重点及指标确定.医学信息,2o06,19(10):l751.医院图书馆管理工作的体会刘湘山(ill东省青岛市海慈医疗集团山东青岛266001)【中图分类号】r197【文献标识码lb【文章编号l16725085(2009)01024501医院图书馆是医院医学知识信息的学术机构,它的根本任务是通过搜集,整理,储存,检索,研究报道及时为医务人员提供和传播新颖先进的医学科学技术,使医务人员能够从图书馆中不断得剑新知识,新信息,以便更好地为临床病人服务,解除病人的疾苦.随着医学科学技术的不断发展,医务人员对医学情报的需求正在发生深刻的变化,这些变化也促使医院图书馆的服务模式由原来的被动服务逐步转变为

12、主动服务,在为医务人员服务的过程中我们是这样做的.1首先做好文献的采集工作我们采购人员经常深入各临床科室了解情况,广泛征求医务人员的意见,制定采购计划,尽量满足他们对文献资料的需求.同时我们还扩大资料来源的渠道,利用外币直接从国外购买资料,解决了医务人员的燃眉之急.如我院心外科发展较快,我们就广泛搜集国内外有关心血管外科手术方面的最新进展的文献资料,供他们使用.现在我院心外科开展的多种手术已达国内先进水平.2针对读者的特点做好服务工作我院是一所综合性医院,它包括的医学韶5门多,读者群也较复杂,除本院的新老职工外还有好多来我院进修实习人员和医学院的在校生,他们对文献资料的需求各有不同,针对他们各

13、自的特点进行对口服务,比如有经验的高龄医师,他们在医术上有一定的造诣,且外语水平较高,又是各学科的学术带头人,我们就为他们提供有关本专业在国内外的最新医学信息和最新诊疗标准,以此使他们用新知识,新理论来允实,提高,进而进行专而深的系统研究.年轻的医生和护士有一定的医学基础理论知识,但是他们缺乏临床实践经验和实际操作技能,我们就主动为他们提供一套由浅入深适合他们使用的医学文献资料,以此来提高他们的医疗技术水平和实际操作能力.中年医师一般具有一定的医学经验且年富力强,我们就为他们提供一些学术水平高,参考价值大的学术专着,进而使他们在专业上有所创新.3为读者查看资料提供方便在我院收藏的文献资料中医学

14、期刊占了较大的比重,因为它出版周期短,发表文章快,能反映当前世界医学科学的新成果,新动态,而且还是重要的医学情报信息源.为了使医务人员尽快找到他们所需璎的期:刚,我们在期刊排架上采用了把杂志前冠有同一名词的杂志集中在一起,按流水号排架,按学科先后次序排列,既方便了读者查找文献资料又方便于管理人员.4节省读者查找资料时间众所周知,当今世界医学科学技术的发展突飞猛进,新理论新知识不断涌现,全世界每年出版医学期刊近万种,年文献量约5万篇,任何一个人要想查阅这么多期刊文献,从而找出自己所需要的资料是完全不可能的,这就需要借助于医学情报部门的力量,通过检索和信息传递才能得以实现.为了节省医务人员奄找资料

15、的时间,我们指定专人搞文献检索,利用中文科技资料目录(医药),国外科技资料目录(医药),美国医学索引等多种检索工具,把与我院有关的医学,教研,护理等方面的文献资料一一作了题录,并按分类排列,供医务人员使用,这样就节省了医务人员查找资料的时间,使他们能把更多的精力用于临床工作.5做好检索咨询工作为了使医务人员在工作和科研上少走弯路,同时避免不必要的重复劳动,我们和北京市医学情报中心,中国医科院情报所等单位建立了联系,帮助医务人员在科研课题和成果鉴定之前进行检索咨询,比如:我院骨科有一项关于炭纤维布预防和治疗关节僵直和强直的科研课题,要求我们情报部门为他们查新查重,我们通过多种途径检索出目前国内外还没有类似的这项课题,这样他们在申报成果鉴定之前,就有了可靠的依据.通过检索咨询使医务人员既避免了重复劳动又少走了弯路.此外,我们还充分发挥了声像工作的作用,如为医务人员开学术会议,科研,教学等制作幻灯片,把有价值的手术拍录下来,为今后科室开展这项工作打下了基础.与此同时,我们医院还编辑出版了山西医学情报这一刊物,为医务人员及时了解有关省内医学的最新动态和医学新技术的应用提供了方便.我们还和全国六百多家医学部门建立了联系,并互相交换资料,这样,一来扩大了我们的影响,二来又为医务人员提供了大量宝贵的