卫生监督督导表

1、xxxx镇镇卫卫生生院院对对各各科科室室、村村卫卫生生室室卫卫生生监监督督督督导导表表 检查时间被检查单位 组织检查记录人检查负责人 检查项目及内容、 及发现的问题 防保人员是否按规定要求检查门诊日志 是 否 传染病是否漏报 是 否 处方书写是否规范 是 否 处方上医师和司药员签名 是 否 处方上写明诊断结果 是 否 治疗室医用废弃物是否使用黄色包装袋包装 是 否 医疗废弃物是否分装 是 否 一次性医疗废物是否毁型 是 否 装医疗废物的桶贴警示标识 是 否 废物处置管理制度 是 否 医疗废物是否按规定焚烧和深埋 是 否 是否作医疗废物销毁登记 是 否 化验室产生的医疗废物是否进行无害化处理 是

2、 否 清创室消毒包在是否有效期内 是 否 盛医疗器械盒子消毒液更换日期是否在有效期内 是 否 治疗室是否有紫外线消毒记录 是 否 院内购买的库存消毒剂是否过期 是 否 放射区警示灯和标识是否设置 是 否 x光年检合格报告 是 否 放射人员是否有资质 是 否 是否又放射防护措施规章制度 是 否 卫生室人员是否有资质 是 否 是否超出审批的诊疗范围 是 否 医疗废物是否按规定登记、分装和处理 是 否 是否有医疗废物处置管理制度 是 否 是否在审批的执业地点执业 是 否 整改意见 限定整改时间复查时间 被检查单位负责人 签字 检查人签字 备注 xxxx镇镇卫卫生生院院对对公公共共卫卫生生监监督督督督

3、导导表表 检查时间被检查单位 组织检查记录人检查负责人 检查项目及内容、 及发现的问题 从业人员是否有健康证、卫生许可证 是 否 理发店是否有皮肤病专用工具 是 否 环境卫生是否整洁 是 否 整改意见 限定整改时间复查时间 被检查单位负责人 签字 检查人签字 备注 xxxx镇镇卫卫生生院院对对集集中中式式供供水水单单位位卫卫生生监监督督督督导导表表 检查时间被检查单位 组织检查记录人检查负责人 检查项目及内容、 及发现的问题 从业人员是否有健康证、卫生许可证 是 否 净化水厂消毒设备运行是否正常 是 否 出厂水的余氯检测记录和余氯含量是否达标 是 否 水厂环境卫生是否整洁 是 否 整改意见 限

4、定整改时间复查时间 被检查单位负责人 签字 检查人签字 备注 xxxx镇镇卫卫生生院院对对学学校校卫卫生生监监督督督督导导表表 检查时间被检查单位 组织检查记录人检查负责人 检查项目及内容、 及发现的问题 食堂工作人员是否有健康证、卫生许可证 是 否 是否建立进货台账 是 否 工人工作衣帽穿戴是否干净整洁 是 否 学校环境卫生是否整洁 是 否 供应食品是否48小时留样 是 否 学生宿舍是否定期进行消毒处理 是 否 垃圾是否及时清除 是 否 是否有传染病预防控制工作预案 是 否 是否有晨检 是 否 是否有疫情报告 是 否 学生因病缺课是否有等级 是 否 是否有消毒消杀制度 是 否 对传染病预防工

5、作制度落实是否到位 是 否 整改意见 限定整改时间复查时间 被检查单位负责人 签字 检查人签字 备注 防保人员是否按规定要求检查门诊日志 是 否 传染病是否漏报 是 否 处方书写是否规范 是 否 处方上医师和司药员签名 是 否 处方上写明诊断结果 是 否 治疗室医用废弃物是否使用黄色包装袋包 装 是 否 医疗废弃物是否分装 是 否 一次性医疗废物是否毁型 是 否 装医疗废物的桶贴警示标识 是 否 废物处置管理制度 是 否 医疗废物是否按规定焚烧和深埋 是 否 是否作医疗废物销毁登记 是 否 化验室产生的医疗废物是否进行无害化处 理 是 否 清创室消毒包在是否有效期内 是 否 盛医疗器械盒子消毒液更换日期是否在有 效期内 是 否 治疗室是否有紫外线消毒记录 是 否 院内购买的库存消毒剂是否过期 是 否 放射区警示灯和标识是否设置 是 否 x光年检合格报告 是 否 放射人员是否有资质 是 否 是否又放射防护措施规章制度 是 否 卫生