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文档简介

1、儿科住院医师规范化培训学员入科宣一、科室介绍:儿科分两部分,包括普儿病房和新生儿病房。普儿病房为 陪护病房,共有床位 30 张;新生儿病房为特护病房(无陪住),目前开放床位 10张。普儿病房主要收治 1 个月以上 14岁以下的各种内科性疾病,主要病种 有:各种呼吸道、消化道、神经系统、心血管及肾脏内分泌、免疫系统疾病 等。新生儿病房主要收治 1 个月以下的内科性疾病:主要病种有:早产儿、新 生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿吸入综合征及各种高危新生儿。科室共有医师 10人,其中主任医师 3人,副主任医师 1人,主治医师 3人,住院医师 3 人。 担任带教的老师至少为取得主治医师资格 3 年以上,均有

2、丰富的教学和临床经 验。带教老师分配由科主任随机分配。二、科室制度: 1、严格遵守劳动纪律,要求学员均随带教老师值班,按时 上下班,不迟到,不早退; 2、遵守科室各项规章制度; 3、进入新生儿室必须 遵循院感管理制度 ,必须要做好手卫生工作 ,每个温箱均配有专用的手消毒剂 ,接触 患儿前后均应消毒。三、工作流程: 1、交班查房 :每天早上 7:55 准时到儿科办公室 ,参与交接 班。 2、交班前应了解主管病人病情变化以及新病人化验检查结果,交班后随带 教老师查房。如果上级医师查房应进行病例汇报。 3、随带教老师一起开立相应 医嘱。 4、整理出入院病历 ,发现异常情况向上级医师汇报。 5、按照病

3、历书写规 范,书写所负责的病人的病历及病程记录。新入院病人的大病历,要求 24 小时 内完成,并由带教老师修改。四、培训及考核 :1、新入科学员均进行儿科病历书写及小儿体格检查的培 训;教学查房 :每月至少 1 次教学查房,由学员汇报病历。 2、病例讨论:规培学 员要求参与病例讨论及分析。 3、每月至少 2次教学讲座,时间提前 1 天通知。4、出科前需完成出科理论及技能考试 ,考试不合格者不予出科。五、科室常见疾病处理要求:1、掌握不同年龄小儿的体重计算公式;出生体重为 3kg1周岁时增至3倍(9 kg)2岁时增至4倍(12 kk)16个月二出生体重+月龄X 0. 7712个月二出生体重+6X

4、 0. 7(月龄-6) X 0. 2512岁:二年龄X 2+7(或8)2、儿科急诊常用药品的使用;1) 抗惊厥药:a、10%水合氯醛kg/次灌肠,最大量不超过10ml; b、地西 泮(安定)mg/kg/次,静脉推注,单次最大剂量 10 mg(新生儿、小婴儿注意引起 呼吸抑制);c、咪达唑仑肌肉注射或静脉推注 mg/kg/次, 10 mg d、鲁米那 510 mg/kg/次,肌注(特点是起效慢,20-60 min起效)。2) 常用退热药:a、对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺林)v 3月龄以上的儿 童。用量:口服,1015mg/kg/次,46小时1次,每24小时v 5次;b、布洛 芬(美林、芬必得):

5、适用于 6 月以上的儿童。儿童的推荐量每次510mg/kg,每24小时最多4次。3)赖氨匹林:静脉或肌注1020mg/kg/次,24小时不超过4次,间隔至少 4 小时。3、儿科操作:前囟、身高(身长)、体重的测量及体格发育评价;新生儿 经皮胆红素检测;婴儿奶方配制。六、医德医风要求:衣着整洁、尊敬师长,不得与护士、病人家属争执, 养成良好的医生形象,严谨的医学作风和刻苦耐劳的精神。以治病救人为本, 热爱本职,认真工作,严格执行各项规章制度。学习医患沟通技巧,了解医疗 法律法规,防止医疗纠纷发生。儿科规陪学员入科宣教试题儿科规陪学员入科宣教试题1、2 岁以后小儿每年平均增加体重约为:( B)E.

6、 5kg2、1 岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为:( D)A.重症肺炎B.中枢神经系统感染 C.中毒性菌痢D.高热惊厥E.破伤风3、新生儿期是指( B)A.脐带结扎至生后27天B.脐带结扎至生后28天C.脐带结扎至生后 30天D.脐带结扎至生后40天E.脐带结扎至生后50天4、现病史的内容包 括( E )A. 发病情况、主要症状特点及其发展变化情况B. 伴随症状、发病后诊疗经过及结果C有鉴别意义的阴性体征D. 睡眠和饮食等一般情况的变化E. 以上皆是5、作为计算小儿药物剂量的常用指标是:( A )A.体重B身长C.头围D.前囟E牙齿6、 儿科体格测量,除体温、呼吸、脉搏、血压外,还应测量(E)

7、 A.身高 (身长)B.体重C.头围D.胸围E.以上均测量7、1岁小儿身长较出生时约增加:( D)A. 10cm B. 15cm C. 20cm D. 25cm E. 30cm8、新生儿个人史不包括( E)A.出生史B.母孕史C.喂养史 D.生长发育史E.家族史9、惊厥持 续状态,控制惊厥首选:( D)A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英钠10、评价小 儿体格生长的最主要指标为:( E)A.骨龄大小B.牙齿数目 C.大运动能力 D.语言能力E.身高、体重、头围20g婴儿配方奶粉可提供lOOkcal能量配成奶液后 100ml 奶液可提供 67kcal 能量1OOml 全牛奶可提供 67kcal 能量1OOml 5%糖牛奶可提供约 9Okcal 能量100ml 8%糖牛奶可提供lOOkcal能量5%糖牛奶及 8%糖牛奶喂养两次喂奶之间应加水,使奶量与水量达15Oml/()婴儿能量需要量约为 1OOkcal/()则需婴儿配方奶粉 2Og/()需 8%糖牛奶 1OOml/ ()1)婴儿配方奶粉:一勺奶粉()应加水 30ml, 勺奶粉()应加水60ml (重量比均为1: 7)。每次配制时,先加温开水(约 4045C),再加奶粉。所配出的奶液略大于30ml及60

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