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1、精品文档腹腔穿刺术培训试题科室_姓名_得分_一、填空题(共70分)1、腹腔穿刺的目的是明确_的_,找出病原,协助诊断。适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解_、_、气急,_等症状,_,改善_。2、_、_、_及_、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌_、_或_、_禁忌做腹腔穿刺。3、穿刺时根据病情和需要可取_、_、_,并尽量使病人舒服,以便能够耐受较长的操作时间。对疑为_或_行实验性穿刺,取_为宜。4、穿刺的部位选择:(1)_上缘间连线的中点上方_、偏左或右_,此处_,穿刺较安全。此处无重要脏器且_;(2)左下腹部穿刺点:_与_连线的_,此处可避免损伤_,肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用_
2、穿刺点,此处不易损伤_。(3)侧卧位穿刺点:_与_或_。此处穿刺多适于_的诊断性穿刺。二、是非题(共10分)1、术中密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并进行适当处理。()2、放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。()3、放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。()4、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌精品文档精品文档腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。()5、对腹水量较多者,为防止漏出,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下,稍向周
3、围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。()三、腹腔穿刺的适应症是什么?(20分)精品文档精品文档答案一、填空题(共70分)2、3、腹腔穿刺的目的是明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。3、4、广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4、5、穿刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位,并尽量使病人舒服,以便能够耐受较长的操作时间。
4、对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺,取侧卧位为宜。5、穿刺的部位选择:(3)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右12cm,此处无重要器官,穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合;(4)(5)左下腹部穿刺点:脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉,肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点,此处不易损伤腹壁动脉精品文档精品文档(4)侧卧位穿刺点:脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。二、是非题(共10分)6、7、术中密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并进行适当处理。()8、放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。()9、放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。()10、11、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。()12、13、对腹水量较多者,为防止漏出,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下,稍向周围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。精品文档精品文档(
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