版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、高血压脑病,高血压脑病,高血压脑病,原发性高血压是以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征。,高血压脑病,诊断标准,高血压的标准： 收缩压（Systolic pressure ）140mmHg和/或 舒张压（Diastolic pressure) 90mmHg 高血压的分级： 采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类，见表1）,高血压脑病,表1 血压的定义和分类 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高值 130139 或 8589 高血压 1级（轻度） 140159 或 9099 亚组：临界高血压 140149
2、或 9094 2级（中度） 160179 或 100109 3级（重度） 180 或 110 单纯收缩期高血压 140 和 90 亚组：临界收缩期高血压 140149 和 90 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准,高血压脑病,概述,血压急剧升高导致的一过性全脑功能障碍综合征。 成人舒张压140mmhg，儿童，孕妇，产妇血压180/120mmhg可发病。 常见于急性肾病合并肾功衰竭的病人，其次急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、子痫、原发性高血压等。,高血压脑病,发病机制,目前不清。 可能是由于平均动脉压迅速增高至180mmhg以上, 脑血流自动调节机制崩溃，血管被动扩张脑血流量增
3、加，脑血管内压超过脑间质压，使血管床液体外渗，迅速出现脑血肿及颅内压增高，血压剧升引起小动脉痉挛也可以使病情加重。,高血压脑病,病理改变,弥漫性脑血肿，脑外观苍白，脑回变浅，闹事变小，脑重量增加； 脑小动脉玻璃样变性，脑实质微梗死或点片状出血。,高血压脑病,临床表现,发病年龄与病因有关。 起病急剧，病情进展迅速，发病历经2448小时短则数分钟。 颅压增高和抽搐发作是主要表现。 病人可出现昏迷、呕吐、黑蒙、血压增高烦躁、反应迟钝、意识模糊、嗜睡、食欲偏袒和感觉障碍。 可因昏迷而导致患者死亡。 眼底检查见4级高血压眼底改变，视乳头水肿，视网膜出血。,高血压脑病,视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。,高血压脑病,辅助检查,CT可见脑水肿的脑白质密度减低，脑室变小。 MRI显示脑水肿敏感，呈T1低信号T2高信号。顶枕叶脑水肿对高血压脑病具有特异性。偶可见小灶出血或梗死灶。 脑电图可出现双侧同步慢波活动。,高血压脑病,诊断,更具原发和继发性高血压病史。 血压剧升140mmHg 出现颅压增高，痫性发作，短暂性局灶性体征。和眼底脑高血压视网膜病变。 CT和MRI显示特征性顶枕叶水肿 降压治疗后可迅速好转。,高血压脑病,鉴别诊断,癫痫及其他原因引起的脑病 与高血压脑出血相鉴别 SAH,高血压脑病,治 疗,高血压脑病应卧床，保持呼吸道通畅，监护观
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论