音像制品零售单位设立申请表

1、音像制品零售单位设立申请表企业名称 xxxxxxxx 敬告1在签署文件和填表前，申请人应当阅读出版管理条例、出版物市场管理规定等相关法规和本申请表，并确知其享有的权利和应承担的义务。2申请人对其所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。3申请人提交的文件、证件应当是原件，并附属复印件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。4申请人提交的文件、证件应当使用a4纸。5申请人应当使用钢笔、签字笔工整地填写申请表或签字。6申请人提交的文件、证件应当规整、洁净，不得涂改。本人在申请表格中所填事项及提供的相关文件和证件符合国家有关法律法规规定，不含任何虚假成份，谨此确认

2、，否则愿意承担一切法律责任。申请人签字： xxxxxxxx 申请日期： 年 月 日一、音像制品零售申请需提交的文件资料清单序号文件名称备注1营业场所产权证明（房地产证或房屋所有权证或经房屋租赁主管部门登记的房屋租赁合同复印件1份，验原件2申请人、负责人的身份证明复印件1份，验原件3企业名称预先核准通知书或营业执照复印件1份，验原件4守法经营承诺书原件1份5二百米方位图原件1份二、申请人实际提交的文件资料目录序号文件名称有关说明页数1xxxxxxxxxxxxxxxxn23456提交材料人签字：xxxxxxxx 联系电话：085455555555（本栏由登记机关填写）以上共收到 份文件，其中原件

3、份提交材料人签字： 联系电话：注：1.“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。2. 本表不够填时，可复印续填附后。3. 申请人指企业的董事长或执行董事或个体企业的具体投资经营人员。4. 负责人指公司任命的经理。三、申 请 书贵定县文化和旅游局： xxxxxxxx (填写申请人姓名/名称)拟在 xxxxxxxx （填写拟开办经营场所的详细地址）设立书音像制品零售店，拟设音像制品店名称为 xxxxxxxx ，拟投入资金为 万元人民币，该场所实际经营面积为 xxxxxxxx 平方米。现向贵单位提出申请。 申请人签名（盖章）年 月 日 四、申请报告事项企业名称xxxxxxxx企业地址xx

4、xxxxxx经营地址xxxxxxxx联系电话xxxxxxxx邮政编码551300场地面积xxxxxxxx平方米场地性质购建租用注册资本（小写）xxxxxxxx 万元固定资产投资总额（小写）xxxxxxxx 万元结算帐号开户银行企业类型 有限责任公司 有限责任公司（国有独资） 股份公司 股份公司（上市） 个体独立企业 中外合资企业 中外合作企业 外商独资企业 其他企业经营范围xxxxxxxx经营方式xxxxxxxx申办单位上级主管部门意见 （签章）年 月 日备注注：1.“企业地址”指公司办公所在地，“经营地址”指经营场所所在地，这两栏应填写市、区、街道名称、门牌号、房间号。2.“企业类型”栏打“

5、”选择。3.“场地性质”栏打“”选择。4. 中外合资、中外合作及外商独资企业从事书报刊发行业需向新闻出版局提出申请。五、企业人员登记表法定代表人xxxxxxxx身份证号码522xxxxxxxx照片性别出生年月文化程度住址xxxxxxxx联系电话08545555555电子信箱个人简历负责人xxxxxxxx身份证号码522xxxxxxxx照片性别出生年月文化程度住址xxxxxxxx联系电话08545555555电子信箱个人简历xxxxxxxx企业专业人员情况姓名职务文化程度身份证号码注：1.“法定代表人”即董事长或者执行董事；“负责人”指公司任命的经理。2. 提交法定代表人和负责人的身份证复印件；

6、提交负责人的任命书。3. 专业人员是指取得职业资格的出版物发行员，专业人员应提供学历、职称、身份证复印件。4. 本页不够填时可复印续填附后。六、审批部门意见（本页内容由新闻出版行政部门填写）初审意见（含资料审查、实地检查等内容）经办人： 年 月 日法规股意见签名：年 月 日领导意见签名： 年 月 日备注音像制品零售单位守法经营承诺书贵定县文化和旅游局： xxxxxxxx （申请人）拟在 xxxxxxxx （经营地址）设立音像制品零售单位，名称为 xxxxxxxx （拟设单位名称）。 申请人特作如下守法经营承诺： 一、为人民群众提供健康、高雅、优质的图书。 二、场所整洁，格调高雅；提供必要的安全

7、通道和采取安全措施，大型场所须经消防部门验收。 三、零售有国家版权的出版物，从国家许可的出版物批发单位进货，进货单据保留两年以上，以备查验。 四、不销售、出租、散发出版管理条例中列出的以下内容的出版物或其他出版物： （一）反对宪法确定的基本原则的； （二）危害国家统一、主权和领土完整的； （三）泄露国家秘密、危害国家安全或者损害国家荣誉和利益的； （四）煽动民族仇恨、民族歧视、破坏民族团结，或者侵害民族风俗、习惯的； （五）宣扬邪教、迷信的； （六）扰乱社会秩序，破坏社会稳定的； （七）宣扬淫秽、赌博、暴力或者教唆犯罪的； （八）侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的； （九）危害社会公德或者民族优秀文化传统的； （十）有法律、行政法规和国家规定禁止的其他内容的。 以未成年人为对象的出版物