2019年县级公立医改改革进展情况汇报

1、20XX年县级公立医改改革进展情况汇报按照“保基本、强基层、建机制”的原则，坚持以政府主导和公立医院公益性回归为方向，以维护群众健康权益为根本， 18 年 3 月底召开了县级公立医院综合改革动员誓师大会。一年来，在县委、县政府的正确领导下， 在省市医改办的精心指导下， 认真贯彻落实中省市医改工作决策部署和要求，着力推进重点改革，强化组织领导，明确责任主体，突出改革重点，完善保障措施，公立医院综合改革主要任务顺利实施。有关情况如下：一、取消药品加成，改革补偿机制1、改革以药养医补偿机制。 按照“取消多少、 补偿多少”和省、 市、县三级政府共同负担的原则， 县级财政已累计拨付药品补偿 595 万元

2、用于药品取消补偿， 为缓解医药结构药品货款结算资金压力， 从新合疗基金中拿出 600 万元预拨给县级 4 家公立医院，确保了药品货款的及时结算和报销直通车的畅通。同时，我县制定出台了 xx 县县级公立医疗机构实施药品三统一工作绩效考核及经费补偿暂行办法 ，将绩效考核、财政补偿工作制度化、规范化、长效化。2、全面实施县级公立医院药品集中采购“三统一”管理。按照省市安排， 18 年 9 月，召开了县级公立医院“药品三统一”启动会，与陕西正大医药配送公司签订了医药配送合同，9月 26日，县级 4家公立医院已全面实行药品三统一管理，至目前，县级 4 家公立医院累计采购三统一药品6000 余万元，药价降

3、幅达 30%左右，让利于民 900余万元。1 / 43、合理调整医疗服务价格。按照“总量控制、调整结构”的原则，县物价局制定出台了 xx 县医药结构价格管理实施办法，同时，提出了药品、高值医药耗材、诊疗、护理、手术等医疗服务价格的降低和提升比例，使人均医疗总费用降低，减轻了患者负担，大型设备检查费用下降了 20%，让群众得实惠。4、改革医保支付方式。推行按病种支付等医保付费方式，同时，按照平均余额包销支付数量， 确定县级公立医院必要周转金， 以确保实现费用及时结算。二、建立现代医院管理制度制定现代医院管理制度， 为医院规范运行做保障。 县域医疗机构设置规划已经县政府研究同意， 报市政府审批；

4、县级公立医院法人治理试点工作在妇幼院开展； 公立医院院长选拔聘任管理办法、 理事会法人治理结构实施办法等一系列配套政策文件相继出台， 为公立医院规范运行奠定了基础，同时，各公立医院都能积极开展无假日医院、优质护理、院务公开、 增设服务窗口等便民惠民措施，改善了群众就医感受。三、改革人事分配制度1、核定人员编制。 根据中、省、市有关医改工作要求， 18 年 6 月-11月县编办联合医改办、卫生局深入到各公立医院深入调研，目前，公立医院现有设编529 人，实有在编人员1584 人，但按照县级公立医院床位与编制 1:1.5 的比，医生、护士等专业技术人员不低于编制总数 85%的核编原则和床护士编制不

5、少于每病床0.4 人规定，现有在编2 / 4人员已不能满足现有需要。其中，县医院现编制582 人，核定后编制1200 名；xx 县中医院现有编制445 人，核定后编制900 名；xx 县第二医院现有编制159 人，核定后编制600 人； xx 县妇幼保健院现有编制 74 人，核定后编制150 名。从新核定后的编制人数已上报市编办等候审批。2、深化人事制度改革。按照省市有关规范要求，xx 县深化医药卫生体制改革领导小组联合卫生、人社、财政、物价等医改成员单位，就公立医院运行经费、人员工资、岗位设置等进行深入调研，制定出台了 xx 县公立医院管理办法、xx 县公立医院院长选拔聘任管理办法、xx 县

6、公立医院机构编制设置意见 、xx 县公立医院人事制度改革实施方案、 xx 县公立医院收入分配制度改革方案等一系列相关配套文件，为公立医院综合改革指明了方向。四、加强县区域医疗卫生人才队伍建设1、人才引进和人员培训。为提高县级公立医院医疗服务水平，促进全县医疗队伍建设上台阶，制定出台了xx 县医疗卫生机构专业技术人才管理办法 18 年以来，从延安大学、陕西中医学院等共引进本科以上专业技术人才43 名，充实了县级医疗人才队伍。同时，18年以来，共派出县医院、中医院等10 名同志赴唐都医院、西京医院等升级三级医院培训学习。2、继续推行县镇医疗机构一体化管理个对口支援制度。坚持“三个统一、三个不变”的原则，由县医院托管对口支援三合卫生院、县中医院托管对口支援洛滨中心卫生