护理专科质量指标

1、专科质量指标汇总表 序号 科室 过程指标 计算公式 结果指标 计算公式 1 内分泌科 胰岛素正确注射合格率 胰岛素正确注射例数 /注 射胰岛素患者总人数X 100% 胰岛素不正确注射发生 率 胰岛素不正确注射发生 例数/注射胰岛素患者总 人数X 100% 2 心内科 电除颤操作规范率 护理电除颤患者合格例 数/除颤患者总人数X 100% 电除颤胸外皮肤灼伤发 生率 电除颤胸外皮肤灼伤发 生例数/电除颤患者总人 数X 100% 3 消化内科 三腔管置管护理的合格率 留置三腔管置管患者护 理合格例数/留置三腔管 置管患者总人数X 100% 留置三腔管置管滑脱发 生率 发生留置三腔管置管滑 脱率/留

2、置三腔管置管患 者总人数X 100% 4 神经内科 神经性吞咽障碍干预合格率 干预神经性吞咽障碍患 者合格例数/被抽查总人 数X 100% 神经性吞咽障碍误吸发 生率 神经性吞咽障碍患者被 抽查人数/患者总监控数 X 100% 5 呼吸科 无创机械通气患者鼻面部护理正 确率 使用无创机械通气患者 鼻面部护理正确人数/使 用无创机械通气患者总 天数X 100% 无创机械通气后鼻面部 压伤发生率 使用无创机械通气患者 中鼻面部压伤人数/使用 无创机械通气患者总天 数X 100% 6 血肿科 化疗药物正确配置合格率 配置化疗药物合格瓶数/ 配置化疗药物总瓶数X 100% 配置化疗药物外溢发生 率 发

3、生配置化疗药物外溢 数/配置化疗药物总瓶数 X 100% 7 老年综合科 无创机械通气患者鼻面部护理正 确率 使用无创机械通气患者 鼻面部护理正确人数/使 用无创机械通气患者总 天数X 100% 无创机械通气后鼻面部 压伤发生率 使用无创机械通气患者 中鼻面部压伤人数/使用 无创机械通气患者总天 数X 100% 8 普外科 管路护理合格率 管路护理执行合格人员 数/管路护理患者总人数 X 100% 管路周围皮肤损伤发生 率 管路周围皮肤损伤发生 例数/手术后置管患者总 人数X 100% 9 胸外科 术后翻身叩背护理合格率 术后翻身叩背护理合格 例数/术后翻身叩背护理 患者总人数X 100% 胸

4、外科手术相关性肺部 感染发生率 胸外科手术肺部感染发 生例数/胸外科手术患者 总人数X 100% 10 普外脑外科 管路护理合格率 管路护理执行合格人员 数/管路护理患者总人数 x 100% 管路周围皮肤损伤发生 率 管路周围皮肤损伤发生 例数/手术后置管患者总 人数X 100% 11 骨一科 骨牵引针眼消毒合格率 骨牵引针眼消毒合格人 数/骨牵引患者总人数x 100% 骨牵引针眼感染发生率 骨牵引针眼发生例数 /骨 牵引患者总人数X 100% 12 骨二科 骨牵引针眼消毒合格率 骨牵引针眼消毒合格人 数/骨牵引患者总人数X 100% 骨牵引针眼感染发生率 骨牵引针眼发生例数 /骨 牵引患者总

5、人数X 100% 13 泌尿骨科 膀胱冲洗合格率 膀胱冲洗患者合格人数/ 膀胱冲洗患者总人数X 100% 膀胱冲洗感染率 膀胱冲洗感染例数/膀胱 冲洗患者总人数X 100% 14 母婴同室 脐部护理操作正确率 脐部护理操作正确例数/ 产妇总人数X 100% 脐部感染发生率 脐部感染发生例数/产妇 总人数X 100% 15 妇科 阴道冲洗合格率 阴道冲洗合格人数 /阴道 冲洗患者总人数X 100% 阴道冲洗感染发生率 阴道冲洗感染发生例数 / 阴道冲洗患者总人数X 100% 16 小儿五官骨科 眼科冲洗合格率 眼科冲洗患者合格例数/ 眼科冲洗患者总人数X 100% 眼科冲洗相关感染发生 率 眼科

6、冲洗操作相关感染 发生例数/眼科冲洗患者 总人数X 100% 17 中一科 吞咽障碍干预合格率 干预吞咽障碍患者合格 例数/被抽查总人数X 100% 吞咽障碍误吸发生率 吞咽障碍患者被抽查人 数/患者总监控数X 100% 18 中二科 吞咽障碍干预合格率 干预吞咽障碍患者合格 例数/被抽查总人数X 100% 吞咽障碍误吸发生率 吞咽障碍患者被抽查人 数/患者总监控数X 100% 19 肾内科 腹膜透析操作规范率 腹膜透析操作合格人数/ 腹膜透析患者总人数X 100% 腹膜透析致腹膜炎发生 率 腹膜透析致腹膜炎人数/ 腹膜透析患者总人数X 100% 20 肾移植科 药物浓度监测抽血时间合格率 药

7、物浓度抽血合格例数/ 药物浓度抽血患者总人 药物浓度监测抽血时间 延误率 药物浓度监测抽血时间 延误例数/药物浓度抽血 数X 100% 患者总人数X 100% 21 肝移植科 药物浓度监测抽血时间合格率 药物浓度抽血合格例数/ 药物浓度抽血患者总人 数X 100% 药物浓度监测抽血时间 延误率 药物浓度监测抽血时间 延误例数/药物浓度抽血 患者总人数X 100% 22 ICU 胃肠管鼻饲规范率 除颤操作规范率 护理留置胃肠管合格例 数/留置胃肠管患者总人 数X 100% 护理除颤患者合格例数/ 除颤患者总人数X 100% 胃肠管鼻饲堵管率 除颤患者皮肤灼伤 胃肠管堵管发生例数 /留 置胃肠管患

8、者总人数X 100% 除颤患者皮肤灼伤发生 例数/除颤患者总人数X 100% 23 急诊 人工气道护理规范率 电动洗胃操作规范率 电除颤操作规范率 人工气道护理合格例数/ 人工气道护理总人数X 100% 电动洗胃操作合格例数/ 电动洗胃操作总人数X 100% 电除颤操作合格例数/电 除颤操作总人数X 100% 人工气道堵管发生率 电动洗胃术后窒息发生 率 电除颤发生皮肤灼伤率 人工气道堵管人数/人工 气道护理总人数X 100% 电动洗胃发生窒息人数/ 电动洗胃总人数X 100% 电除颤发生皮肤灼伤发 生人数/电除颤总人数X 100% 24 门诊 孕妇学校孕妇保健知识培训率 口腔科医务人员锐器损

9、伤发生率 孕妇保健知识培训人数/ 孕妇产前检查总人数X 100% 口腔科医务人员锐器损 伤发生数/ 口腔科医务人 员总数X 100% 孕妇学校孕妇保健知识 知晓率 口腔科医务人员皮肤刺 伤发生率 问卷成绩合格份数/参加 问卷调查总人数X 100% 口腔科医务人员皮肤刺 伤发生数/口腔科医务人 员总数X 100% 25 手术至 二方核查合格率 洗手护士工作质量合格率 巡回护士工作质量合格率 二方核查合格手术例数/ 被抽查手术例数X 100% 洗手护士工作合格例数/ 被抽查手术例数X 100% 巡回护士工作合格例数/ 被抽查手术例数X 100% 手术部位错误发生率 遗失缝针纱布等发生率 坠床及碰伤

10、病人发生率 手术部位错误发生次数/ 所以手术例数X 100% 缝针纱布遗失发生次数/ 所有手术例数X 100% 坠床或碰伤病人发生人 数/所有手术例数X 100% 26 产房 催产素滴注观察合格率 接生无菌操作合格率 催产素滴注观察合格人 数/滴注催产素产妇总人 数x 100% 接生无菌操作合格的人 数/产妇总人数x 100% 催产素滴注错误的发生 率 接生感染发生率 催产素滴注观察合格人 数/滴注催产素产妇总人 数x 100% 接生感染发生的例数 /产 妇总人数x 100% 27 血诱室 血透患者透析液使用合格率 透析液使用合格例数 /使 用透析液患者总人数x 100% 透析液使用错误发生率 使用错误发生例数/透析 液使用总人数x 100% 28 供应室 器械包包装合格率 灭菌监测合格率 正