医学抢救车管理新规范培训课件

1、抢救车管理新规范抢救车管理新规范 2 目录目录 ?抢救车管理的意义及制度 ?抢救车的封条式管理 ?抢救药品、物品管理 ?抢救车分区应用 ?抢救车交接班 ?抢救车质量控制 ?特殊抢救器械的日常维护 3 一. 抢救车管理的意义及制度 4 抢救车管理意义抢救车管理意义 ?保证抢救病人安全 ?保证抢救药品、物品完好率100% ?缩短护士查对药物时间 ?提高护士满意度 ?提升护理管理质量 5 抢救车管理制度 1、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 2、抢救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定 位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉抢 救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练 掌握抢救仪

2、器的性能、使用方法，熟记常用抢救药 品的剂量。 6 抢救车管理制度 3、抢救车规范化设计、抢救车规范化设计 （1）绘制示意表：护理部根据抢救车结构绘制急救 药品、物品示意表，统一放置在抢救车内，便于 清点药品物品；各科按照护理部统一设计、印制 下发的示意表放置药品、物品。 （2）统一摆药顺序：）统一摆药顺序：全院统一要求将每种药品的安全院统一要求将每种药品的安 瓿按照失效时间的先后从右到左、从上向下排序 ，以便及早使用近效期药品，同时培养护士的思 维定式， 以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机 。 。 7 （3）统一设立标识系统：根据护理部要求保 持一定药品基数

3、，标明药品名称、剂量； 使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序 号、药名、有效期，（医院统一制作标签, 有效期可手写）.目前科室可以用电脑制作 标签：如：1. 盐酸肾上腺素 有效期： 2014.7.5 。存放急救药品的外包装盒标签 应完整、清晰；药品的名称、有效期等均 应与外包装一致。药名、规格、剂量不一 致，不允许放置于同一药盒内。 抢救车管理制度 8 药药 品品 标标 签签 9 抢救车管理制度抢救车管理制度 （4）实行药品及物品失效期预警制度 ：?设制抢救车药品、必备物品的 一览表。表内标明抢救车内所有药 品、物品的名称、基数、生产批号 、灭菌日期、失效日期。 ?护士在 检查药品时如发现3月

4、内过期的药品 ,即在药品瓶体下方上贴红色标识， 并注明失效日期 ?3月内失效的药 物用”“在一览表相应位置用红 笔标示，以便使用时第一时间提醒 护士取用或提早调换;在检查一次性 医疗物品时同样用此方法。如有2 盒及其以上药品，将其”“标示 于包装盒外的标签药名后，以提示 此盒内药物3月内会失效。 10 抢救车管理制度抢救车管理制度 4、急救药品使用时，应记录于抢救药品、物品、 器械交接班本，并保留空安瓿以备查对。 5、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封 存，每周清点核查并双属签名。 6、交接与药品补充流程： 将责任落实到人、落实到交接双方，已用药物 用药护士及时补充，按照失效先后调整安瓿

5、的 位置，并及时填写示意表中的内容，且进行封 存。 7、建立护士长监督制：护士长平时检查急救车的 交接班情况，每周检查 1 次,每月负责科室急 救知识培训；并及时通报结果；护士长签名。 11 抢救车管理制度说明抢救车管理制度说明 1.各种特殊抢救药品、物品在统一规定基础上可 根据科室实际增加，且制定成卡片报护理部备 案 2.请各科室按抢救车及抢救物品管理制度认 真执行，必须做到五定： 定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭 菌、定期检查维修 3.做到三无：无责任性损坏、无药品变质、无过 期失效 4.做到二及时：及时进行检查维修，及时领取补 充。 5.做到一专：专人管理 12 二、二、抢救车的

6、封条式管理抢救车的封条式管理 13 抢救车的封条式管理- 意义 ?省时省力 有效缩短了护士交接班时 间，减轻了护理工作量，提高工作效 率，且便于管理。 ?防止药品、物品过期及变质 ?提高抢救车管理质量 约束了个别医 护人员对抢救车物品的随意取用，避 免了物品、药品的流失，确实做到抢 救车专人负责、定期检查、定期清理 保养，确保抢救车内物品完好率达 100 O0 。 14 封条式管理制度封条式管理制度 1、各科室采用贴封条方式对抢救车进行封闭管理。 2、抢救车必须经清点、检查处于完好备用状态方可进行封车。 3、用签字笔在封条上注明密封日期（ 年 月 日）和检查人 、整理人姓名。 4、每天由专人检

7、查抢救车封闭情况，一次性封条处于完好状态 ，并记录签全名。 5、抢救车封存周期不得超过1周。每周星期一必须开封、清点、 检查车内药品、物品数量、有效期及完好状态后再封闭。 6、抢救车一旦开启使用后，应由专人重新清点、补充抢救物品 、药品后再封闭，保证抢救车内药品、物品的数量准确及完 好备用。 7、护士长每周对抢救车封闭、检查和清点情况抽查，发现问题 及时整改并记录。 15 封条式管理注意事项封条式管理注意事项 ?抢救车要求封存保管，在封存状态下要保证抢救药 品、物品的完好状态，且应至少每周1次清点药品 和物品的数量，检查其性能及有效期，做好记录。 ?封条应保持清洁完整，抢救车一旦开启，封条应呈

8、 撕毁状，经检查及消毒后，需及时验封。封条内容 应填写齐全，包括封存日期、检查者与整理者双签 名、最近失效的物品、失效时间 16 封条式管理注意事项封条式管理注意事项 ?三月内过期的药品，需提前与药房调换药品，并做 好调换药品记录，如果暂未调换，应标明未调换原 因，并跟踪检查，及时领取补充。 ?补充后的药品、物品应在药品盒上重新注明编号、 药名、有效期；在抢救药品一览表内填写补充药品 有效期。 17 封条的制作、使用封条的制作、使用 ?抢救车使用的封条由我院护理部统一设计，印制并 下发至各科室。目前各科室按要求填写后，用胶水 粘贴于抢救车盖与车身交界处。 ?粘贴封条必须覆盖两格抽屉及底柜，以不

9、能打开所 有抽屉、门框为准，并在封条上记录密封时间、双 签名。 ?封条规格：27.5cm 6cm ?抢救车一旦开启使用，封条必须破坏。 18 封条的设计与制作封条的设计与制作 ?封条设计与制作使用Microsoft Excel软件以表格 的形式设计封条,每条封条长27.5cm 、宽6.0cm ， 宽边平均划3条竖线，可以分左、中、右3部分，每 部分宽2cm ，长度不变。 ?左侧竖写：抢救车封条及序号,由于每次使用23 个 封条,以封条?或封条?显示) ?中间侧竖写：近效期药物（红笔标注3月内失效药 物名称、失效时间） ?右侧竖写：上半部分：密封时间。 下半部分：左边（检查人）、右边（整理人）

10、?设计好后以A4纸打印,一张A4纸可做3个封条。 19 20 三、抢救药品、物品管理三、抢救药品、物品管理 21 抢救药品、物品管理制度抢救药品、物品管理制度 1、 护士长安排专人负责各种急救物品、器械、仪器、药 品领取，分类保管，定期检查清点，做到帐物相符。 2、 凡抢救药品，必须固定在抢救车上，设专用抽屉存放 。 3、 急救物品五固定两及时：定物、定量、定位、定专人 保管，定时检查消毒，及时检查维修，及时请领报销 ，保证完好率100% 。 4、 抢救物品、药品、器械班班交接，并签全名。 5、 值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方 法，做到常备不懈。用后及时清洗、消毒、维修，分 类

11、保管，药品用后及时补充。 6、 抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。 7、 护士长每周检查签字。 22 抢救药品、物品管理- 专人专管 ?抢救车专人管理 ?每次抢救病人后，当班护士及时清理消毒，补充完善后与分管抢救车 的护士共同清点、核对无误后，在抢救车记录本及封条上两人签名， 并填写封存时间，重新贴上封条. ?分管护士每周星期一检查抢救车内药品、物品、器械有效期；调试、 消毒各个仪器。及时补充、消毒，并轮流与本科室护士共同核对，确 认无误后双签字。 ?舌钳包每周高压蒸汽灭菌 ?除颤仪每周充电一次、每月行放电试验，检查充电周期是否小于 10s ；并做好登记。 ?简易呼吸气囊在备用期间每周用7

12、5% 酒精擦拭消毒一次。 ?手电每周充电一次 ?每月底与护士长共同逐项大检查抢救车内药品、物品、器械数量、批 号、有效期等；调试、消毒各个仪器。 23 抢救药品、物品管理- 统一、规范 ?根据需要定基数、定位、定序号排列。在每种药品 竖立外包装盒上统一贴上标签，记录其药品编号、 药名、有效期。药名、有效期。 ?全院统一设立标识系统：根据各科需要保持一定药 品基数，标明药品名称、剂量。在每类药品安瓿的 下方，使用不同颜色贴纸制作小标签，小标签上标 注失效时间。有效期在3个月内使用红色标签并登 记。以便使用时第一时间提醒护士取用。 ?统一摆药顺序：全院统一要求将每种药品的安瓿按 照失效时间的先后从

13、右到左排序，以便及早使用近 效期药品，同时培养护士的思维定式， 以防用药时 不熟悉情况而延误抢救时机。 ?不同规格的急救药品禁止放在同一盒内 24 药品检查 ?药品检查内容：药品检查内容：?药名、规格 、批号、有效期、批号、有效期、?瓶体：瓶瓶体：瓶 体是否清洁、有无裂缝；瓶装 液体需要检查瓶口有无松动? 药液（粉）质量：有无沉淀、 混浊、絮状物、结晶、变色、 受潮其他药品标签是否清晰 可辨、保存方法及环境是否合 适。适。 ?药品检查细节：药品检查细节：?查看直接印 刷在瓶体上的标签，需注意对 比色，可选择浅色无反光的物 品作为底衬，使标签清晰、可 辨。辨。?检查药液质量时需注意检查药液质量时

14、需注意 光线充足。光线充足。 25 物品检查物品检查 ?物品检查内容：?检查一次性物品的名称、规格、 有效期，标签是否清晰；?检查物品包装是否完好 ；?检查各物品是否处于备用状态 ?物品检查要求：?各类物品定点、定量放置?物品 摆放整齐清洁?抢救车抽屉、门、车轮等活动装置 灵活有效抢救车车体内外部、储物框清洁 26 物品检查物品检查 ?其他：?抢救车地面标 识保持清晰、醒目， 如有损坏及时更新 ?抢 救车机械部分损坏， 须挂上,并及 时联系设备科到科室 行现场维修，班内不 能修复者，做好交接 。 27 抢救药品、物品管理抢救药品、物品管理- 药物效期一览表药物效期一览表 ?效期一览表内容包括药

15、品和物品的名称、基数、生产批号 、有效期(或失效期)，将抢救车内所有药品和物品按分类 顺序填入表内。一览表放置在抢救车内，以便每次查对使 用 ?专科特殊抢救药品、物品在现有基础抢救药物一览表后续 列出。 ?补充药品、物品后，及时在一览表对应位置注明补充药物 的有效期。 ?一览表内药物的批号、有效期每月重新校对、打印。 28 29 30 四、抢救车分区应用 31 抢救车分区应用 ?为了避免护士对抢救用物不熟悉 的现象，根据车内物品放置情况 制作平面示意图，在示意图相应 位置上标明车内物品编号、名称 、规格、数量，贴于抢救车盖的 内面，便于清点。 32 33 抢救车分区应用 ?将抢救车内药品和物品

16、分区放置进行管理，分别为: (1)抢救药品区：放置急救药品. (2)抢救液体区：放置抢救各种液体. (3)输液用物区：放置输液器、输血器、注射器、静脉留置针、止血 带、棉签、酒精、碘伏等输液用物. (4)呼吸道用物区：放置氧气面罩、吸氧管、吸痰管、一次性连接管 、舌钳包、口咽通气管、气管插管、牙垫、无菌手套、检查手套等 . (5)其他用物：手电、插线板、剪刀、血压计、听诊器、护理记录单 、签字笔等 . 34 五、抢救车交接班 35 抢救车交接班本抢救车交接班本 ?抢救室物品、药品、器械交接班本 ?抢救室药品、物品检查记录登记本 （专人管理、护士长每周检查签字 ） 36 抢救室物品、药品、器械交

17、接班本抢救室物品、药品、器械交接班本 ?封条式管理制度 ?抢救室物品、药品、器械交接班制度 ?药品、一次性用品、物品一览表 ?班班交接登记（主要有2个班，查封条 ） 37 抢救室物品、药品、器械交接班制度抢救室物品、药品、器械交接班制度 ?抢救车交接班 建立“抢救室物品、药品、器械交接 班本”，将急救药品和物品以及“封条完好”以表 格形式列在该本上。 ?抢救车处于备用时，护士每班检查1次封条的完好 情况并做好交接记录，不必启开检查。若封条完好 ，则检查外部物品，如：抢救车车轮活动情况、吸 痰器、除颤仪等是否处于完好备用状态，并在“封 条完好”项下面打“”;若封条不完好，则需要对 照登记本查找原

18、因，护士签全名登记。 38 救室物品、药品、器械交接班制度救室物品、药品、器械交接班制度 ?抢救车开启使用时，用药护士应注明药物使用的原 因及数量。每次抢救病人后，用药护士及时清理消 毒用物，补充急救药品、物品，按照失效日期的先 后调整安瓿的位置，必要时更换小标签。补充完善 后与分管抢救车的护士或护士长共同清点、核对无后与分管抢救车的护士或护士长共同清点、核对无 误后，在抢救车交接班本、记录本及封条上两人签 名，并填写封存时间，重新贴上封条。 ?当班不能补充齐全做好交班 ?交接与药品补充流程要求班班交接，记录时间准确 。责任落实到班、落实到交接双方。 39 40 41 42 抢救室药品、物品检

19、查记录登记本抢救室药品、物品检查记录登记本 ?抢救室药品、物品检查记录登记本制 度 ?药品、一次性用品、物品一览表 ?专人检查、补充、核对、护士长检查 登记 43 抢救室药品、物品检查记录登记制度抢救室药品、物品检查记录登记制度 ?建立护士长监督制：护士长平时检查急救车的 交接班情况，每周抽查 1 次,每月大检查1 次。 并及时通报结果,更换将要过期的药品 ,避免失 效药品的出现。 ?每周至少进行一次全面检查维护。分管护士每 周星期一，轮换指定本科室一名护士共同行清 点检查，根据配置清点及物品摆放示意图，对 所有的药品、物品及抢救车机械部分进行全面 检查维护，并登记双签名，贴上封条。 ?如因药

20、房缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢 救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调 解决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标 签清楚，无破损、变质。 44 抢救室药品、物品检查记录登记制度抢救室药品、物品检查记录登记制度 ?分管护士每周定时做好抢救仪器的日 常维护：（清洁消毒与设备检查及调 试） 具体方法详见：汉中市铁路中心医 院的护理仪器的使用及养护。使 各种抢救仪器时刻处于备状态。 ?分管护士、护士长每月最后一周共同 拆开封条检查车内用物(大检查）。各 项核对无误后，在抢救车记录本及封 条上两人签名并填写封存时间，贴上 封条。 45 46 六、抢救车质量控制六、抢救车质量控制 47 抢救车质量控制抢救车质量控制 ?抢救车处于备用时，护士每班检查1次 封条的完好情况并做好交接、记录， 不必启开检查。 ?分管护士同护士长每周共同拆开封条 检查车内用物，各项核对无误后，在 抢救车记录本及封条上两人签名并填 写封存时间，贴上封条。 48 抢救车质量控制抢救车质量控制 ?护士长平时检查急救车的交接班情况 ，每