企业和高校联合申报的研发中心所需申报材料

1、需填写以及复印的申报材料： 一、企业情况表 包括企业名称地址等基本信息，研发费用比例，主要产品信息, 科研人员信息等。 二、校方情况表 合作院校名称，高校（科研院所）专业设置和实验室建设情况, 高校（科研院所）在共建技术领域的地位和优势等。 三、技术研发中心情况表 包括名称、研发中心负责人相关信息、研发团队成员基本情况、 研发中心研究领域、研发中心背景与必要性、研发中心的经营思路、 研发中心主要研发领域与方向 等。 四、研发中心建设与投资情况表 包括建设地点、内容、规模，投资规模、资金筹措渠道，学校与 依托机构经费投入情况，现有校方和企业技术试验条件、基础设施和 设备情况等。 五、共建研发中心

2、的可行性报告 六、需要提供的复印件 企业营业执照 共建研发中心协议 共建研发中心已取得的科技成果证明材料 （专利证书、软件著作 权证书等） 企业投入校方经费的证明（包括规范的票据、银行单据、投入校 方设备的校方入账凭单等证明） 企业销售收入及利润情况 共建研发中心开发的科技成果在企业应用后新产生的效益证明 附件: 黑龙江省教育厅校企共建工程技术研发 中心 申请书 研发中心名称： 申请学校名称： 共建企业名称： 申请日期： 年月日 黑龙江省教育厅制 基本情况 工程技术研 发中心名称 主任 性别 职称 出生年月 电话 学历/学位 专业领域 工程 联系人 电话 E-mail 技术 研发 地址 邮编

3、研4 中心 技术 领域 1.电子信息技术；口 2.软件开发技术； 3.航空航天技术；口 4.光机电一体化技术； 5.生物、医药和医疗器械技术；口 6.新材料及应用技术； 7.新能源与咼效节能技术； 8.环境保护新技术； 9.地球、空间与海洋工程技术；口 10.核应用技术； 11.现代农业技术口 12.其它 合作企业概况 合作企业 企业性质 企业负责人 电 话 E-mail 年度 产值 销售收入 禾U润 税收 固定资产 所有者权益 科技投入 合作企业工程技术人员人数（不包括非在职的外聘人员）单位：人 职称 高工 工程师 助工 学历 研究生 本科 大专 合计 企业 生产 的主 要产 品 名称 开发

4、年 产值 度 年 年. 年 注1:合作企业为2个以上者，可以另加页 1、研发中心简介 1、依托研究机构和学科情况 2、已建研发中心运行情况 三、研发中心背景与必要性 1 本中心研发领域国内外技术发展状况、产业发展状况与市场分析 2 本领域当前急待解决的关键技术问题，尤其是省内急待解决的关键技术问题 3 本研发中心所要解决的关键问题 四、研发中心的主要任务与目标 1 研发中心的经营思路 2 研发中心主要研发领域与方向 3 研发中心的主要功能与任务 4 研发中心的近中期研发目标 五、建设与投资情况 1 建设地点、内容、规模 2 研发中心共建企业经营投入情况（要求附银行进账单复印件） 3 投资规模、

5、资金筹措渠道，学校与依托机构经费投入情况 六、工程中心人力资源配备 工程中心人员结构 职称结构 正咼职 副咼职 中级 初级 合计 学历结构 博士 硕士 学士 专科 合计 年龄结构 60岁上 60-50 50-4 0 30-4 0 30以下 学术带头人情况 姓名 性别 出生年月 学历/学位 专业 职称 职务 院士 是否 博导 是否 社会 兼职 学术梯队情况 序号 姓名 性别 年龄 职称 学历/学位 专业 职务 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 七研发基础 1 申报单位与合作企业共同研发的产业化科研成果及效益情况 2 研发中心前期主要研究成果、产业化成果及产生的效益 申 报 学 校 意 见 经办人： 负责人： 年 （公章） 月 日 合作单位意见 经办人： 负责人： 年 （公章） 月 日 黑 龙 江 省 教 育 厅 审 批 意 见 负责人： 年 （公章） 月 日 备注 八、附件