顽固性呃逆治疗方法大全（精品课件）

1、1.氟哌啶醇510mg肌注；氯丙嗪5mg肌注。可同时合用胃复安等药。2.脊舒（巴氯芬）有效，我试过多个患者，全部有效，剂量：10mg，tid。3.大致总结一下顽固性呃逆的治疗药物（西药）胃复安、盐酸氯丙嗪、苯妥英钠、安定、氟哌啶醇、利他林、华蟾素、东莨若碱、盐酸丙咪嗪、乙酰唑胺、多虑平、盐酸利多卡因、硝苯吡啶、磷酸可待因、卡马西平、丙戊酸钠、巴氯芬4.给病人足三里穴位注射鲁米那0.1，当时病人呃逆立即缓解*整理发布。5.利他林10mgim，如无效，予氟哌啶醇10mgimbid，控制后予口服2mtid，或予氯丙嗪25mgim，但需注意血压，另还可试用丙戊酸钠0.2tid力奥来素5-10mgtid

2、。神经外科首选氯丙嗪25mg足三里穴位注射VitB1、VitB6有效，本人在临床上应用过。6.VitB6大剂量点滴，可用到0.5，效果不错。当年我们一个顽固嗝逆病人（脑干病变）上述方法基本试过，无效，后采用此法搞定。7.反复发作有其病因，病因改变是第一位。但用卡马西平我有不同意见：在发作上顽固性呃逆可理解为肌震挛发作，用卡马西平在某些病例不妥。8.胃复安穴位注射足三里，可以试一下。9.基本上用以下两种方法得以解决：一、用有一位仁兄已经提到过的屏气方法，效果很好，大部分病人多能够解决。二、对以上方法治疗效果不好的，可口服碳酸氢钠片剂，效果很好，比静脉用效果好，具体原因考虑可能与口服后药物在胃内直

3、接产生气体刺激膈神经有关。10.氯丙嗪50MG双侧足三里封闭；消心痛5MG舌下含化5分钟后口服5MG；法莫替丁20毫克BIDIV；11.试用丙谷胺及多虑平，我们有3例顽固性呃逆病人用氯丙嗪及利他林无效用此法搞定。12.我所知道的一些新的用法有：.硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含服消心痛5mg，30min内呃逆不止者，舌下追服5mg同时再口服5mg，呃逆重复发作者可重复使用，24h最大用量不超过60mg，首次剂量不宜大于20mg，服药后2h内呃逆仍不停止者为无效止呃逆机制可能系该药松驰平滑肌作用，解除膈肌痉挛之故。.哌醋甲酯(利他林)肌肉注射每次20mg，2h可重复注射，呃逆反复发作可重复应用，终

4、止呃逆的机制尚不清楚，可能通过中枢-内脏神经的调节作用，使呼吸肌规律运动，从而使膈肌痉挛消失。尼可刹米：尼可刹米0.375g，肌注，其机制不明，可能由于该药对呼吸中枢的兴奋作用.，使呼吸加深加快，膈肌活动度增大，达到缓解膈肌痉挛，终止呃逆作用。硝苯吡啶：为钙离子阻滞剂，可能通过舒张平滑肌解除膈肌痉挛，使呃逆消失，使用时应卧床，严密观察血压变化，血压下降即应减少剂量或停药。华蟾素：华蟾素2mL4mL，肌肉注射2次3次/d，除癌肿患者用药1mo4mo外，其他病例见效后3d停药.停药后如呃逆复发，再用药仍有效。此外，本药对肿瘤疼痛有显著减痛作用。阿托品加爱茂尔内关穴位注射用阿托品0.2mg、爱茂尔0

5、.5mL混合液作内关穴位注射，方法是消毒皮肤后，垂直剌入内关穴，出现酸胀感后，回抽无血，速推药，若效果差，6h后可在对侧内关穴重复注射，青光眼者慎用。.乙酰唑胺每次0.25g0.5g，治疗神经精神性呃逆，10次20次/min，持续3h至3昼夜的呃逆3例，服药5min30min后呃逆完全停止，推测此药治疗呃逆的机制可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关。13.用膈肌起博器，效果非常好。14.用利多卡因穴位注射足三里，效果不错。15.胃复安也可以引起呃逆的！曾经遇到过类似患者，有大量使用胃复安病史。最后用卡马西平搞定！换了丙戊酸钠都不管用！16.按压俞腰穴，效果不错，我父亲呃逆10天，多种方法无效，按压俞腰穴半天即不在呃逆，特别推荐。17.年纪大的要注意颈椎病的问题(引起呃逆的可能是颈椎第3/4/5椎体有问题)。18.老主任的偏方：对于脑血管疾病患者合并顽固性呃逆者，20g花椒10g丁香水煎服，屡试不爽。19.脑血管病一旦出现呃逆，往往连续不止，成为顽固性呃逆，治疗较棘手，且提示预后不佳。20.给予2%利多卡因10ml+2