预防接种室应急处置预案

1、预防接种室应急预案目录(一) 火灾处和人员疏散应急预案3(二) 医护人员岗位紧急替代制6(三) 医务人员职业应急处置预案8(四) 预防接种室突发事件应急预案111、 发生窒息时的应急预案及程序132、过敏性 休克的应急预案及程序14预防接种室火灾处和人员疏散应急预案一、制定目的适为确保科室患者及医护人员人身、 财产和公共财产安全.提高灭火技术水平和应急疏散技能.在紧急情况下.能快速处置初期火灾事故 .及时有效地扑灭火灾.迅速疏散人员减少火灾造成的财产损失 .保障人员安全.特制定本预案。二、本预案所适用范围：突发火灾三、应急原则火灾防控工作贯彻“预防为主.常备懈的方针.遵循“统一领导.完善机制.

2、明确责任.快速发应.措施果断的原则。四、危险性分析：吸烟；电线化；病房使用明火等。五、组织机构（一）科室应急领导小组：组 长：许碧鸿副组长：蒋燕成 员：张河炜、熊宏鹏、卢铅、吴秀东、叶锦芳、张惠珍、潘文静、邱燕职责：（1）做好日常火灾预防工作.防范火灾事故发生。（2）发生火灾时.及时配合应急小组及消防队做好灭火及人员疏散工作。（3）及时向医院应急小组汇报。（6）组长是本预案规定的第一责任人.各成员应在组长的统一指挥下.各司其职.各负其责。（二）处原则早发现、早报警、早扑救.及时疏散人员.抢救物资.迅速扑灭火灾。1.要迅速组织人员逃生.原则是“先救人.后救物 。2.参加人员：在消防车到来之前.在

3、确保自身安全的情况下均有义务参加扑救。3.消防车到来之后.要配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。4.使用器具：灭火器、水桶、消防水带等。5.无关人员要远离火灾地的道 .以于消防车辆驶入。（三）灭火程序1.报警：用电话迅速向院应急小组、总值班、消防控制中心报警；如火 灾涉及范围较大.迅速向市火灾报警中心 119 报警.报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名.并通知临近科室关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于能走的病人.采用抬、背、抱等方式转移。3.限制：关上门窗、

4、分区防火门.防止火势蔓延。4.灭火或疏散：如果火势大 .用灭火器灭火；如果火势过猛.按疏散计划.及时让病人和其他人员撤离现场。（四）救援人员灭火、疏散步骤1报警通报：一旦接到火警.消防控制中心应即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察.明确火情及原因。当确认起火时.向楼层通报.次序为：着火层 着火层以上各层有可能蔓延的着火层以下的楼层.通报时说明疏散线 .稳定病人情绪.防止出现混乱现象。2灭火：（1）在扑救中.参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥.沉着、机智、正确使用灭火器材.做到先控制、后扑灭。（2）抓住灭火有时机 .对存放密仪器、贵重物资的部位 .应集中使用灭火器灭火.争取一举将火

5、灾扑灭在初起阶段。（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品.扑救时应采取防毒措施.如使用氧气呼吸面罩.用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。3疏散：（1）本着病人优先的原则.医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时.应用湿毛巾或口罩捂住口鼻 .身体尽贴近地面 .匍匐前进。（2）禁止使用电梯.防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设哨位指明方向.保持通道畅通无阻。（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资得堵通 .应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点.防止丢失和损坏。（4）防排烟：消控中心启动送风排烟设备.使疏散楼梯间、通道走

6、保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。（五）注意事项： 1.火灾事故首要的一条是保护人员安全.扑救要在确保人员受伤害的前提下进。2.火灾第一发现人应判断原因.即断电源。3.火灾发生后应掌握的原则是边救火.边报警。 4.人的生命是最宝贵的.在生命和财产之间.首先保全生命.采取一必要措施 .避免人员伤亡。5.科室应急储备：科室、各楼层备用应急照明灯、灭火器。一、制定目的预防接种室医护人员岗位紧急替代制为确保预防接种室医疗工作的正常运 .确保患者安全.提高科室效 .特制定岗位紧急替代制。二、 本预案所适用范围科室人员因正当由临时或长期脱离岗位。三、应急原则紧

7、急替代制贯彻“预防为主 .常备懈的方针.遵循“统一领导.完善机制.明确责任.快速反应.措施果断的原则。四、危险性分析：医护员工病假；开会、出差等。五、组织机构及处原则（一）科室安全领导小组：组 长：许碧鸿副组长：蒋燕成 员：张河炜、熊宏鹏、卢铅、吴秀东、叶锦芳、张惠珍、潘文静、邱燕职责：（1）结合科室人员结构.对医护人员岗位进合安排。（2）及时向医院应急小组汇报。（3）组长是本预案规定的第一责任人.各成员应在组长的统一指挥下.各司其职.各负其责。（二）处原则原则凡遇有特殊情况如病假、开会、出差等.能继续上班或能满足在岗要求时.须依照本制 .实人员替代。1、根据岗位责任制.科室医师、护士要按时交

8、班.得自调换班次及自找人替班.如有特殊情况.换班或替班必须经科长或护士长许可。2、在岗人员必须认真岗位职责.完成各项工作任务.得在上班期间离岗、岗 .如有特殊情况.必须经科长、护士长许可.并安排人员替代.方可离开。3、紧急情况下.在岗医师可直接请住院儿科医生和护士参与抢救等医疗工作。4、紧急情况下.根据患者病情.在岗医师可直接请相关专业专家会诊及参与抢救.被请人员必须及时赶到.得因其他原因耽误时间。5、在紧急情况下.科长、护士长有权直接调配在岗的科内任何医疗、护专业人员来院救急 .参与医疗护工作。6、如科室替代能满足需要 .应由科室负责人向医务科、护部提出院内替代.医务科、护部有权直接调配院内

9、任何科室的医护人员完成替代任务。7、所调人员应具备一定的工作能。并完成替代科室的各项工作任务 .保证医疗、护质。8、在岗人员在上班期间本人如遇突发情况.及时报告科室科长或护士长安排相应人员到岗。接班人员未到岗.交班人员能擅自离岗。预防接种室医务人员职业应急处置预案一、制定目的医务人员在工作中存在因锐器伤等职业而引发血源感染的危险.为使医务人员发生职业后能够得到有效的预防处.低传染性疾病感染的 危险.保障工作人员的职业安全.特制定我科职业应急处置预案。二、本预案所适用范围职业是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护及相关工作的过 程中.意外被某种传染病患者的血液、体液污染破损的皮肤或粘膜 .或被

10、含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器破皮肤 .有被感染的可能。三、组织机构（一）科室安全领导小组： 组 长：许碧鸿副组长：蒋燕成 员：张河炜、熊宏鹏、卢铅、吴秀东、叶锦芳、张惠珍、潘文静、邱燕职责：组 长：负责职业应急处置全局工作。护士长：负责检查、实临床各部门有关预防职业防护物资的配备情况。副组长：负责组织职业后的评估及预防性用药治疗工作。成 员：负责实职业后预防治疗及处工作。四、职业后的处措施锐器伤伤口紧急处a.即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出； b.用动水冲洗 23 分钟；c.用 75酒或0.5安尔碘消毒伤口.如有必要需作包扎处；皮肤或粘膜后的处皂液和动水清洗污染的皮肤 .用生盐

11、水冲洗粘膜。职业危险评估及报告a.科室医院感染管负责人（科长或护士长）首先进职业的初步评估.并电话报告感控科。b.当事人疑HIV 职业.由感染管意外事件应急工作组组长报告分管副院长.并组织专家及时评估级别.确定是否需预防性应急用药。五、职业的预防原则医务人员应当遵照标准预防原则.对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质.医务人员接触上述物质时.必须采取防护措施。医务人员进诊疗和护操作可能接触病人血液、 体液时须戴手套.操作完毕.脱去手套后即洗手 .必要时进手消毒。在预防接种、诊疗、护操作过程中 .有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时.医务人员应戴防护面罩或具有

12、防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时.还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。医务人员在进侵袭性诊疗、护操作过程中 .要保证充足的光线.并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐、防渗的器盒.以防伤。禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。附件：医务人员职业应急处程医务人员职业暴露应急处理流程被针头或锐器刺伤时皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用 75%乙醇或者0.

13、5%碘伏消毒，包扎向科室负责人及感控科报告并填写职业暴露登记表核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP病人 HIV(+)病人 HBV Mark 阳性病人 Anti-HCV(+)病人 TP（+）（活动期）医 务人 员抽 血检 查Auti- HIV可 先服 用双 汰芝医 务人 员HbsAg(+)或Anti-H Bs(+)医 务医 务人 员医 务人 员医 务人 员医 务人 员医 务HbsAg(-)Anti-HBs(-) 已HbsAg(-)Anti-HBs(-) 正接 受AntiHCV(+)Anti-HCV (-)人 员预 防注 射长

14、 效完成疫苗青 霉疫苗注射素注射未产未产生生人 员HbsAg (-)Anti-H Bs(-) 未注 射疫苗暴 露后 一不 需个要 注月 、射 疫三 个苗 或月 、六 个HBIG月 、一 年定 期追踪24 小时 内注 射HBIG并 一周 后接 受HBV疫 苗注射24 小时 内注 射HBIG，并 补一 剂疫苗24 小时 内注 射HBIG并 继续 完成 疫苗 注射继 续暴 露后 三暴 露追 踪个月、肝 功六 个后 三能月、九个 月个月、追 踪一 年定 期TP追 踪肝功、Anti-H CV暴露后六个月、一年，追踪.如发现阳性及时治疗预防接种室突发事件应急预案一、制定目的1、强调第一时间就地给予抢救措施

15、。2、第一时间就地组织预防接种室工作人员参与抢救协同工作.发挥救治组织最大效应化。3、尽最大努争取复苏抢救时机 .在有转运条件下争取转送机会.至儿科住院部或 120 进抢救。二、适用范围预防接种室突发事件是指儿童在预防接种和在观察室过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的突发疾病事件。主要包括窒息、过敏性休克等。三、组织机构科室安全领导小组： 组 长：许碧鸿副组长：蒋燕成员：张河炜、熊宏鹏、卢铅、吴秀东、叶锦芳、张惠珍、潘文静、邱燕四、抢救设备及应急保障1、预防接种室抢救设备配置：氧气筒吸氧装置、小儿复苏气囊、急救箱。2、护人员必须熟悉设备配置及使用情况 .做好预防接种室抢救预案和演练。3、

16、抢救设备、药品管人员负责加强抢救设备、药品、耗材等日常维护、保养、清点工作.确保抢救时运正常。药品、耗材的换由检查人员负责。五、应急程1、当发生突发事件时.“第一目击者即通知预防接种室值班医生。2、接到报告的医生即给予儿童抢救处.同时交待其他人员通知住院部儿科医生、护士协助抢救.并向科主任或上级领导报告。3、科主任及医师接到报告后.即赶赴抢救现场 .依据儿童的情况.即刻组织人员参与抢救工作（原则上就地抢救.如病情允许即抱儿童至抢救室进）5、待患者复苏成功（病情相对平稳）.状态允许转运的情况下及时转送至住院部或 120 进一步救治。、责任追究1、对突发事件无视、隐瞒、缓报者.给予扣发一个月奖 .

17、取消终的评先评优资格.并全科通报；由此造成严重后果并给医院带来社会效和经济效损 失者.按医院相关规定给予处罚。2、对抢救过程中听从协调者统一调动者 .按医院相关规定给予处罚。附：1、患儿发生窒息时的应急预案及程序一、应急预案：1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态 ,并且护人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以急用；2.当患儿发生窒息时,即将患儿取侧身头低位 ,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清呼吸道 ,并请旁人通知其他医务人员；3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品 (吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿负压吸引和给氧；4.当患儿发生志清,呼吸、心跳停止时,

18、应即进人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救.必要时气管插管 .遵医嘱给予抢救用药.直至患儿恢复自主呼吸与心跳；5.护人员应严密观察患儿生命体征、 志和瞳孔变化 .必要时心电监护；6.抢救结束后 6 小时内据实准确的记录抢救过程；7.待患儿病情平稳后分析解引起窒息的原因.对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法；8.呼吸道分物多的患儿要多翻身拍背.痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰.平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。二、应急程序：即清呼吸道、给氧通知医生继续抢救观察生命体征记录抢救过程加强防范措施2.接种疫苗引起过敏性休克的应急预案及程序一、应急预案：1.过敏休克发生.即停止使用本疫苗 .予以平卧.就地抢救.并叫他人通知拨打 120 或急请儿科医生参与抢救；2.即 皮下 注射 0.1% 肾上 腺素 （ 1mg/ 支 ） 1/4 1/2 支或0.01mg-0.03mg/kg,医生到来后继续抢救和遵医