药理学传出神经药理学课件

1、齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 传出神经系统指将神经冲动由中枢传向外 周的神经 。影响这类神经，从而改变效应器 活动的药物，称为传出神经系统药物。 齐齐齐齐哈哈尔尔医医学学院院药药理理教教研研室室 制作人：许莉制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.传出神经按解剖学分类： 自主神经 ( ANS) 交感神经 支配心、平滑肌和腺体 副交感神经 运动神经(SMNS)：自中枢发出后，中途不更换神经 元，直接达到骨骼肌，无节前和节后神经纤维之分。 传 出 神

2、经 第一节第一节 传出神经系统的组成传出神经系统的组成 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 中 枢 神 经 系 统 肾上腺髓质 腺体、平滑肌、心脏 汗腺、骨骼肌血管 心、血管、平滑肌 骨骼肌 运动神经 交感神经 副交感神经 图6-1 传出神经分类模式图 解剖分类解剖分类 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 第二节 传出神经系统的递质 1)胆碱能神经（ Cholinergic Fibers） ）去甲肾上腺素能神经 3）多巴胺能神经

3、：肾、肠系膜血管、冠状血管 等的神经纤维。 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 证明迷走神经兴奋时释放递质的蛙心实验 图6乙酰胆碱的发现 齐齐齐齐哈哈尔尔医医学学院院药药理理教教研研室室 制作人：许莉制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ?Transmitter 突触的超微结构 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 中 枢 神 经 系 统 Ach Ach Ach Ach 肾上

4、腺髓质Ach AchAch NA 腺体、平滑肌、心脏 心、血管、平滑肌 骨骼肌运动神经 交感神经 副交感神经 图6- 传出神经分类模式图 Ach：乙酰胆碱NA：去甲肾上腺素 胆碱能神经；去甲肾上腺素能神经 汗腺、骨骼肌血管 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.胆碱能神经（兴奋时释放ACh） 包括： 全部运动神经 全部自主神经节前纤维 全部副交感神经节后纤维 少部分交感神经的节后纤维 支配肾上腺髓质的交感神经 2.去甲肾上腺素能神经（兴奋时释放NA） 包括：几乎全部交感神经节后纤维 （二）传出神经按递质分类（

5、二）传出神经按递质分类 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 二 传出神经递质的合成、储存、释放、消除 乙酰 CoA 胆碱Ach Ach Ach 胆碱 + 乙酸 入血 突触前膜 突触间隙 突触后膜 (一)乙酰 胆碱的合成与消除 Ach AchE 胆碱 乙酰 化酶 胆 碱 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 酪氨酸 ? 多巴 ? DA NA NA COMT、MAO破坏 MAO 线粒体 DA ? NA (二)去甲肾上腺素的合成与消除

6、酪氨酸羟化酶 多巴脱羧酶 神经外组织：心肌、 血管平滑肌 75-95% 摄取1（储存） 摄取2 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ?三、三、 受体（受体（receptorreceptor，R R） M胆碱受体 460590个氨基酸残基 G蛋白偶联的超级家族受体 (superfamily of G-prptein- coupled receptors) 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ?Receptormolecular m

7、echanisms N胆碱受体 配体门控离子通道型受 体 二个亚基和、亚 基组成五聚体 C Ca2+ N ? ? ? ? ? ? ? ? Po4 Po4 Po4 Po4 Fig . 6-5Schematic diagramof Nmreceptor. 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ?Receptormolecular mechanisms 肾上腺素受体 G蛋白偶联受体 受体亚型与不同的G蛋白偶联 受体亚型与同一种G蛋白偶联 intracellular extracellular H 2N COOH 齐齐哈

8、尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 受体（receptor，R） （一）受体的命名和分类 1.胆碱受体（凡接受Ach 的受体） （1）毒蕈碱（muscarine ）型胆碱受体， 即MR，M1M5。 （2）烟碱（nicotine ）型胆碱受体， 即NR。 NM(N2) R：位于神经肌接头。 NN(N1) R：位于神经节。 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 中 枢 神 经 系 统 Ach Ach Ach Ach 肾上腺髓质 Ach Ac

9、hAch NA 腺体、平滑肌、心脏 腺体、骨骼肌血管 心、血管、平滑肌 骨骼肌运动神经 交感神经 副交感神经 NM(N2) M M NN(N1) NN(N1) NN(N1) NN(N1) 、 图受体的分布图受体的分布 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2.肾上腺素受体（凡接受肾上腺素或去甲肾上 腺素的受体） R ：分为1R（主要在突触后膜） 2R（主要在突触前膜） R：分为 1R（心脏）、 2R（支气管和血管）、 3R（脂肪组织）。 齐齐齐齐哈哈尔尔医医学学院院药药理理教教研研室室 制作人：许莉 文档仅供参考

10、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （二）受体的功能及其分子机制 1.M-R 与G蛋白耦联PLC IP 3,DAG E AC （）K +、(-)Ca2通道 2.N-R:属于配体门控离子通道型受体 3.AD-R：与G蛋白耦联R 1R 磷酯酶（C、D、A 2） IP3,DAG E 2R AC cAMP R AC cAMP (+) (-) (+) (+)(+) 磷酯酶C(PLC)、甘油二酯(DAG)、三磷酸肌醇(IP3)、 AC腺苷酸环化酶 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 第三节

11、传出神经系统的生理功能 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1 、胆碱受体的主要分布和兴奋时的主要效应、胆碱受体的主要分布和兴奋时的主要效应 受体主要分布激动时的效应 心脏抑制(心率?、传导?、收缩力?) 支气管平滑肌收缩 M 内脏平滑肌(胃肠、膀胱、胆道) 收缩 眼(虹膜括约肌、睫状肌) 收缩(缩瞳、调节痉挛) 腺体(汗腺、唾液腺、支气管腺) 分泌? N 1 神经节兴奋 N 肾上腺髓质促NA、Adr释放 N 2 骨骼肌收缩 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有

12、不当之处，请联系网站或本人删除。 受体主要分布激动时的效应 ? 1 血管平滑肌(皮肤、粘膜、内脏) 瞳孔开大肌 收缩血压 ? 收缩扩瞳 ? 2去甲肾上腺素能神经突触前膜 负反馈调节NA释放 ?1 心脏 脂肪组织 兴奋(心率?、传导?、收缩力?) 分解? ?2 血管平滑肌(骨骼肌、冠脉) 舒张 支气管平滑肌舒张 肌、肝糖原分解 去甲肾上腺素能神经突触前膜正反馈调节NA释放 ? ? 2 、肾上腺素受体的主要分布和兴奋时的主要效应 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 第四节 传出神经药的作用机制与分类 （一）作用方式

13、： 1、直接与受体结合（激动或阻断受体）：受体激动 药或拮抗药 2、影响递质的合成、代谢、转运和贮存 1)影响递质的生物合成：如 ?-甲基酪氨酸 2)影响递质的代谢：新斯的明、毒扁豆碱 3)影响递质的转运和贮存：麻黄碱、利血平 齐齐哈尔医学院药理教研室 制作人：许莉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 分类常用药物 拟胆碱药 M.N受体兴奋药 氨甲酰胆碱 M受体兴奋药 毛果芸香碱 N受体兴奋药 烟碱 抗胆碱酯酶药新斯的明、毒扁豆碱 抗胆碱药 M受体阻断药 阿托品 、 东莨菪碱、 山莨菪碱 N 1受体阻断药 美加明 、 潘必定 N 2受体阻断药 筒箭毒碱 、 琥珀胆碱 拟肾上腺素 药 a 、?受体兴奋药 肾上腺素、麻磺碱、多巴胺 a 受体兴奋药 去甲肾上腺素、间羟胺