模板工程安全验收记录

1、模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位-1.200m梁板（1-24轴至2-24轴交1-Q轴至2-4/M轴） 验收日期2008年 1月 6 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超

2、高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位-1.200m梁板（1-2轴至1-23轴交1-Q轴至2-4/M轴） 验收日期2008年 1月 11日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆

3、采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位5.400m梁板梯（1-24轴至2-24轴交1-Q轴至2-B轴） 验收日期2008年 2月 25 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系

4、统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位5400m梁板梯（1-2轴至1-23轴交1-Q轴至1-B轴） 验收日期2008年 3月 2日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝

5、土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位10200m梁板梯（1-24轴至2-24轴交1-Q轴至2-B轴）

6、验收日期2008年3月 4 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股

7、份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位-10。200m梁板梯（1-2轴至1-23轴交1-Q轴至1-B轴） 验收日期2008年 3月 10日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规

8、定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位14400m梁板梯（1-24轴至2-24轴交1-Q轴至2-B轴） 验收日期2008年3月 13日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上

9、施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位14400m梁板梯（1-2轴至1-23轴交1-Q轴至1-B轴） 验收日期2008年 3月21日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案

10、。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位18600m梁板梯（1-24轴至2-24轴交1-Q轴至2-B轴） 验收日期2008年3月 30 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、

11、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位18600m梁板梯（1-2轴至1-23轴交1-Q轴至1-B轴） 验收日期2008年 4月 2日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施

12、工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位20700m梁板梯（2-1轴至2-22轴

13、交2-A轴至2-P轴） 验收日期2008年4月 5 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工

14、单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位20700m梁板梯（1-1轴至1-22轴交1-A轴至1-P轴） 验收日期2008年 4月 8日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-19

15、99)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位23600m梁板梯（2-1轴至2-22轴交2-A轴至2-P轴） 验收日期2008年4月 11日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求

16、.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位23600m梁板梯（1-1轴至1-22轴交1-A轴至1-P轴） 验收日期2008年 4月 16日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系

17、统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位26500m梁板梯（2-1轴至2-22轴交2-A轴至2-P轴） 验收日期2008年4月19日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交

18、底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位26500m梁板梯（1-1轴至1-22轴交1-A轴至1-P轴） 验收日期2008年 4月 21日验收人员检查项目验 收 记 录施工

19、方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位29400m梁板梯（2-1

20、轴至2-22轴交2-A轴至2-P轴） 验收日期2008年4月23 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：

21、佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位29400m梁板梯（1-1轴至1-22轴交1-A轴至1-P轴） 验收日期2008年 4月 23日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(

22、JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位32300m梁板梯（2-1轴至2-22轴交2-A轴至2-P轴） 验收日期2008年4月 24 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1

23、.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位32300m梁板梯（1-1轴至1-22轴交1-A轴至1-P轴） 验收日期2008年 4月 28日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、

24、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位35200m梁板梯（2-1轴至2-22轴交2-A轴至2-P轴） 验收日期2008年4月 30 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性

25、的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位35200m梁板梯（1-1轴至1-22轴交1-A轴至1-P轴） 验收日期2008年5月 3日验收人员检查项目

26、验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位3810

27、0m梁板梯（2-1轴至2-22轴交2-A轴至2-P轴） 验收日期2008年5月 4 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验

28、收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位41.000m梁板梯（1-1轴至1-22轴交1-A轴至1-P轴） 验收日期2008年5月 18 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建

29、设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位46.800m梁板梯（2-1轴至2-22轴交2-A轴至2-P轴） 验收日期2008年5月 26 日验收人员检查项目验 收 记 录施工方案与交底有施工方案、编制人、审批人混凝土输送方法采用固定式拖泵管道输送，有针对性的安全措施；作业前有交底、交底人、接受人、签字齐全。支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统的设计计算、编制人、审批人；现场支撑系统施工符合设计方案。主柱稳定支撑模板的主立杆采用扣件式脚手架，底部垫5木脚手板，间距1.2m符合设计要求.施工荷载模板上施工荷载未超规定,堆料均匀,不超高.验收结论符合建设施工安全检查标准(JGJ59-1999)标准、有关规定及施工方案要求，验收合格。监理签字：模板工程安全验收记录 工程名称：佳美星城 施工单位：湖南星大建设集团股份有限公司模板类型定型竹胶合板验收部位55.500m梁板梯(2-1