规培资料 人机对话考试题库 骨科练习 20160427141217

1、 骨科练习 姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 分）单选题（共90题，每题1一 . 1 阑尾解剖位置的体表投影应当是 A . 通过脐横线与右锁骨中线的交点 13处B . 右骼前上棘至脐连线中内 3处右腹股沟中点与脐连线的中外C . 1处右髂前上棘至脐连线的中外 D . 31 E . 位置不定，经常变异 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的2 A . 关节疼痛、活动受限 B . 发热，全身不适 C . 关节肿胀及关节积液 D . 关节液可找到脓细胞线片见关节面破坏，关节间隙狭窄 E . X 单纯性粘连肠梗阻手术指征是3 手术后早期粘连梗阻A .

2、 非手术治疗不见好转者 B . 单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进C . D . 粘连性不完全性肠梗阻 E . 广泛粘连性不完全性肠梗阻 下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好4 A . 腹水感染 B . 食管静脉曲张破裂出血择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者 C . D . 肝肾综合征 重症肝炎有腹水患者E . 对脊髓的描述正确的是5 直接被软脊膜包裹 A . B . 由灰质、白质组成 C . 直接被脑脊液包裹 D . 终丝由神经纤维组成 直接被蛛网膜包裹E . 6 股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 A . 非手术治疗失败 B . 伴有多发性损伤 粉碎性骨折C . D . 老

3、年人不宜卧床过久者 岁以内儿童 E . 37 关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是 呕吐后疼痛减轻 A . B . 进食后疼痛加重 C . 抗酸剂不可缓解疼痛 D . 常发生于胃大部切除术后12年 E . 包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻 8 腹部创伤剖腹探查术的要点不包括 A . 动作轻柔，有顺序、有重点地探查 B . 可靠止血 C . 妥善处理内脏损伤 D . 清洗引流腹腔 创伤器官均须切除 E . 9 关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确 A . 喷射性呕吐多见 B . 后期常伴有视力障碍 C . 阵发性头痛是主要症状之一 D . 某些病例可始终不出现三主征 在婴幼儿头痛出现较

4、早且较重 E . 10 隐性肝性脑病病人的临床特点是 A . 轻度性格改变 B . 轻度行为改变 C . 应答尚准确，但吐字稍缓慢 D . 可有扑翼样震颤 无任何临床表现 E . 11 男性患者，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施。 甘露醇 A . B . 羟乙基淀粉 C . 依达拉奉 D . 阿加曲班 E . 脑苷肌肽 12 若外伤致腓骨颈骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A . 坐骨神经损伤 B . 股后神经损伤 腓总神经损伤 C . D . 胫神经损伤 E

5、. 胫后神经损伤 阑尾切除术最常见的并发症是 13 A . 出血 B . 粪瘘 C . 腹腔脓肿 切口感染 D . E . 粘连性肠梗阻 14 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 A . 胃冠状静脉 B . 胃短静脉 胃网膜右静脉 C . D . 胃后静脉 E . 左膈下静脉 15 诊断颅盖骨折通常依据是 头颅线摄片 XA . B . 头皮伤痕 C . 局部触诊闻及骨擦音 D . 剧烈头痛伴呕吐 E . 对侧肢体偏瘫 16 急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是 A . 蛛网膜下腔出 脑血栓形成 B . C . 脑栓塞 D . 脑出血 E . 高血压脑病 17 脑卒中最重要的和独立的危

6、险因素是 高血压 A . B . 心脏病 C . TIA和脑卒中史 D . 高脂血症 E . 糖尿病 18 治疗化脓性关节炎，哪项措施是错误的 A . 联合应用大量有效抗生素 B . 局部制动 C . 全身支持疗法 急性期发生病理性脱位，应行切开复位术 D . E . 关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流 19 对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是 直肠指检 A . B . 乙状结肠镜检 C . 纤维结肠镜检 D . 钡剂灌肠透视 超声波检查E . 20 我国急性胰腺炎的主要病因是 A . 慢性酒精中毒 胆道系统疾病 B . C . 内分泌与代谢障碍 D . 胰管阻塞 E . 饥

7、饿 21 血胸的治疗首先应 A . 给予止痛剂 B . 给予止血剂 积极抗休克 C . D . 胸膜腔穿抽出积血 E . 胸膜腔闭式引流 22 骨关节炎最常累及的关节是 A . 腕关节，躁关节，远端指间关节 B . 膝关节，肩关节.近端指间关节 C . 腕关节，肘关节，近端指间关节 膝关节，髋关节，远端指间关节 D . E . 脊柱等大关节 23 男，55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起.进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 A . 胰腺囊腙瘤 B . 腹膜后血肿 假性胰腺囊肿 C . D . 结肠穿孔 E

8、 . 脾包膜下血肿 24 断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以 ：为宜 2A . 1B . 1：1为宜 C . 1：4为宜 D . 2：1为宜 E . 2：1.5为宜 25 测试大隐静脉瓣膜功能的试验是_。 试验 A . TrendelenburgB . Perthes试验 C . Pratt试验 D . Finkelstein试验 E . Allen试验 26 男，59岁。晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛、温觉消失。可能的诊断是 脑出血A . 脑血栓形成 B . C . 高血压脑病 D . 脑膜瘤 E . 脑栓塞 27 对于颅内动静脉畸形的治疗

9、下列哪项不正确 A . 手术切除是治疗颅内AVM的最根本方法 B . 血管内栓塞治疗有效率低，不应作为治疗颅内AVM的首选，但可作为大型AVM的辅助治疗 体定向放射外科治疗（伽马刀或刀）准确率高，无创伤，尤其适应于大型XC . 的治疗 AVMD . 用显微外科技术，手术切除颅内AVM的疗效更好 E . 于脑干、间脑等重要功能区的AVM，是否采用手术切除要慎重考虑 28 以夏科（Charcot）三联症为典型表现的疾病是 A . 急性阑尾炎 B . 急性出血性胰腺炎 急性胆管炎 C . D . 十二指肠憩室 E . 胃溃疡 29 下列不是静脉曲张常见表现的是 A . 小腿常感酸胀 B . 长期站立

10、后小腿沉重隐痛 C . 久站后踝部肿胀 D . 出现小腿慢性溃疡 小腿有静息痛、夜间痛现象 E . 30 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是 腹泻、腹痛、脓血便 A . B . 排便困难伴腹痛，无便血 C . 腹泻与便秘交替伴发热 D . 硬结便带血，便与血不混 E . 腹痛，便后可缓解，无便血 31 对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是 A . 超声显示肝脏回声不均匀 B . 蜘蛛痣 C . 肝掌 钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损 D . E . 脾大 32 对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察2448小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称 A . 一期缝合 B . 二期缝合 减张缝合C .

11、延期缝合 D . E . 以上都不是 33 关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的 A . 出现腹膜刺激征 B . 腹痛持续加重，无缓解 C . 吐血性或棕褐色液体 D . 肠鸣音消失或减弱 腹部线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变 E . X34 关于胸膜腔渗出液的叙述，下列哪项不正确 胸液李凡他试验（） A . -6B . 细胞数50010L C . 蛋白含量30gL，胸液血清比值0.5 D . 胸液LDH200UL，胸液LDH血液LDH比值0.6 E . 胸液中葡萄糖含量降低 35 骨与关节结核好发部位是 A . 最大的滑膜关节膝关节 B . 负重大的关节踝关节 易遭受

12、慢性和积累劳损的部位胸、腰椎椎体 C . D . 活动最多的关节髋关节 E . 活动度最大的关节肩关节 36 关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是 A . 肝大并有触压痛 B . 寒战、高热 C . 肝区胀痛 胆囊肿大 D . E . 起病急 37 女性，50岁，钡餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况 A . 最常发生于中段 B . 肿瘤呈多点起源发生 C . 细胞类型以鳞癌多见 食管中段癌预后最佳 D . E . 男性患者多于女性患者 38 桡神经管内的结构是 A . 腋神经 肱深血管 B . C . 尺神经 D . 尺血管 E . 肱动脉 39 男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食

13、管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压8060mmHg。血红蛋白60gL，血99 。应给予何种治疗？L100U：ALT，L103.4，白细胞L1050小板 A . 静脉滴注垂体后叶素 B . 口服去甲肾上腺素 C . 行断流手术 D . 行分流手术 三腔二囊管压迫 E . 40 形成慢性脓胸的主要原因应除外 A . 急性脓胸治疗不及时或治疗不当 B . 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘 C . 合并特异性感染如结核感染 D . 胸内留有异物 廓塌陷，呼吸活动受限 E . 41 左右半肝划分的标志为 A . 镰状韧带 B . 门静脉 C . 胆总管 D . 下腔静脉右缘

14、至胆总管中部 下腔静脉左缘至胆囊中部 E . 42 Which one is not suitable to diagnose colon cancer： A . proctoscopy B . CEA in serum C . CT D . gastroscopy E . occult blood in stool 43 胸部损伤造成呼吸困难的原因是 A . 血、气胸所致肺萎缩 B . 支气管内分泌阻塞导致的肺不张 C . 疼痛引起的胸廓活动明显受限 D . 胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 以上原因都是 E . 44 与脑出血预后的关系最密切的因素是 A . 出血量 B . 并发症严重程度 C .

15、 出血部位 D . 出血量和部位 出血量、部位及并发症严重程度 E . 45 关于断肢再植原则，下列哪项是错误的 A . 首先进行彻底的清创 B . 需要时可将骨骼短缩后重建 肌腱常作二期缝接 C . D . 主要的动、静脉均应吻合 E . 神经应一期修复 周后，拟行手术，6，经药物治疗2cm岁，胃窦部巨大溃疡直径达50男性， 46 首选手术方式是 胃大部切除毕式吻合 A . B . 胃大部切除毕式吻合 C . 高选择性迷走神经切断术 D . 全胃切除术 E . 胃楔形切除术 47 下列哪项符合胸腹联合伤 A . 发生于开放性胸部损伤 B . 发生于闭合性胸部损伤 胸部损伤同时伤及腹部脏器 C

16、 . D . 双侧季肋部的损伤 E . 有膈迹缉破 48 大隐静脉汇入股静脉前分支除外 A . 旋髂浅静脉 B . 股外侧静脉 C . 阴部外静脉 胫前静脉 D . E . 腹壁浅静脉 49 下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 A . 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B . 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 C . D . 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E . 椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 50 男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是

17、A . 胫骨闭合性骨折 腓骨闭合性骨折 B . C . 胫腓骨闭合性双骨折 D . 左小腿软组织损伤 E . 左小腿下1/3软组织挫伤 51 新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 A . 局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定周，固定期间活动患手及腕关节 3B . C . 臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节 D . 全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E . 臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节 52 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是 A . 重症患者接受抗生素治疗

18、时 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时B . 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时 C . 重症患者接受激素治疗时D . 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时诱发E . 胸部损伤后产生连枷胸的原因是 53 根以上肋骨骨折A . 2多根多处肋骨骨折 B . C . 胸骨骨折 D . 反常呼吸 E . 纵隔扑动 关于脊柱裂的手术治疗，下列哪项是错误的54 显性和隐性脊柱裂均需手术治疗 A . B . 显性脊柱裂需手术治疗 3个月手术时机在出生后1C . 如囊壁极薄须提前手术D . 对有脊髓栓系综合征的病人，可行椎管探查E . ，出现昏5.5cm有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径55

19、迷，右瞳散大，采取最佳措施是 快速静点甘露醇A . 快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术B . 快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓 C . 快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术D . 立即行脓肿切除术E . 急性梗阻性化脓性但管炎最常见的原因是56 胆总管结石 A . B . 胆总管末端狭窄 C . 胆道出血继发感染 D . 胆总管癌 先天性胆总管扩张症E . 胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于57 十二指肠球部前壁或胃窦部A . 十二指肠球部后壁或胃底B . 十二指肠球部后壁或胃小弯 C . D . 十二指肠球部前壁或胃小弯 E . 十二指肠球部前壁或胃底 垂体卒中错误的是58 表现为突然头痛、

20、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状A . 一定有视力障碍 B . C . 也可以不出现任何症状 可伴或不伴有内分泌症状D . E . 是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征 肠结核溃疡的肉眼形态是 59 A . 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B . 口小底大烧瓶状 C . 不规则地图状 呈带状，其长径与肠长轴垂直 D . E . 火山喷口状 60 女性，28岁，腹胀3年。查体：颈静脉怒张，腹水征（+），肝大肋下三横指，右胸叩诊浊音，呼吸音弱，心音遥远，心电图：低电压，T波低平。胸透：心搏减弱，其诊断是 A . 心力衰竭 B . 心肌病 缩窄性心包炎 C . D . 肝硬化 E . 结核性

21、胸膜炎 61 肝脏的基本结构和功能单位是 A . 肝细胞 B . 肝小胆管 肝小叶 C . D . 肝窦 E . 枯否细胞 62 急性脊髓炎与急性脊髓压迫症晟重要的鉴别点是，前者通常无 A . 神经根症状 B . 传导束型感觉障碍 C . 双下肢瘫痪 D . 尿便障碍 椎管梗阻现象 E . 63 TEVAR术后型内漏首选 随访观察 A . B . 再植入支架修复内漏 C . 腔内栓塞内漏动脉 D . 经背穿刺注射瘤腔 E . 胸腔镜下固定瘤颈 64 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 A . 放射性核素胰腺扫描 B . 低张十二指肠造影 C .

22、PTC D . ERCP E . MRI 65 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发 A . 肝坏死 急性肾衰B . C . 脾大，脾功能亢进 肝昏迷 D . E . 腹水，胸水 66 左侧视区损伤将导致 A . 左眼全盲 B . 双眼颞侧视野偏盲 C . 双眼鼻侧视野偏盲 双眼右侧半视野偏盲 D . E . 双眼左侧半视野偏盲 67 关于化脓性关节炎，下列错误的是 A . 本病好发于髋关节 B . 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌 C . 细菌多数是经血液循环进入关节 D . 可以并发病理性脱位 早期行切开引流术 E . 68 粘连性肠梗阻治疗原则为 A . 必须立即手术 B . 均可非手术

23、治疗 根据梗阻的类型而定 C . D . 手术治疗为主 E . 非手术治疗为主 69 治疗骨肉瘤应首选 A . 肿瘤切除术+化学治疗 B . 局部整块切除 C . 化学治疗 D . 放射治疗 根治性切除术前术后化疗 +E . 70 上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是 胃镜检查 A . B . 上消化道钡餐 C . 胃液分析 D . CT E . 选择性动脉造影 71 迄今尚无恶性变报道的骨肿瘤是 A . 腱鞘巨细胞瘤 B . 孤立性内生软骨瘤 骨样骨瘤 C . D . 单发性骨软骨瘤 E . 骨囊肿 72 反映肝纤维化的血清学指标是 胆同醇A . B . 乳酸脱氢酶(LDH

24、) C . -符氨酰转肽酶(-GT，GGT) 透明质酸(HA) D . E . 白蛋白 73 16岁男性患者，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛，查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显，X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，治疗措施 病灶大块切除或截肢 A . B . 应用抗生素 C . 应用抗结核药 D . 密切观察 E . 放射治疗 74 硬膜外血肿的好发部位在 A . 额部 颞部 B . C . 顶枕部 D . 顶部 E . 矢状窦旁 75 临床最为常见的关节脱位是 A . 肩锁关节脱位 肩关节脱位 B . C . 肘关

25、节脱位 D . 髋关节脱位 E . 膝关节脱位 76 下列哪项是慢性脓胸的可靠依据 A . 发热、胸痛、气促 B . 杵状指 C . 纵隔向健侧移位 患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄 D . E . 咳脓痰 77 男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3天无效，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻9微潮红，体温39.5，白细胞计数1810/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断 A . 风湿性膝关节炎 B . 化脓性膝关节炎 C . 创伤性膝关节炎 股骨下端化脓性骨髓炎 D . E . 股骨下端骨肉瘤 78 听觉中枢位于大脑半球的 A . 角回

26、中央后回B . C . 中央旁小叶 D . 颞上回 颞横回 E . 79 女性，42岁，腹泻7年，45次日，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为 A . 肠道功能紊乱 疑诊溃疡性结肠炎 B . C . 确诊溃疡性结肠炎轻度 D . 确诊溃疡性结肠炎中度 E . Crohn病 80 男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10mn6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，

27、肺内未见病变，进一步治疗应选择 A . 继续改进胸腔引流 B . 将闭式引流改为开放引流 胸膜纤维板剥除术 C . D . 胸膜肺切除术 E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 81 女性，45岁，反复右上腹隐痛不适10年，近两个月出现饱餐后右上腹阵发性激烈绞痛，向背部放射，伴恶心呕吐。为明确诊断应首选哪项检查 A . 口服胆囊造影 B . 静脉胆囊造影 胆道系统超 BC . D . ERCP或MRCP E . PTC 82 左侧脑部病变出现的症状是 左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪 A . B . 右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪 C . 左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪 D . 右侧

28、周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪 E . 全身中枢性瘫痪 83 胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是 A . 静脉营养 清洁灌肠 B . C . 口服石蜡油 D . 口服肠道制菌剂 E . 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 84 单侧完全性视野缺失见于 视交叉损伤A . B . 一侧枕叶皮质损伤 C . 一侧视束损伤 一侧视神经损伤 D . E . 一侧视放射损伤 85 肠梗阻诊断明确后，最为重要的是了解 A . 是机械性还是动力性 单纯性还是绞窄性 B . C . 高位还是低位 D . 完全性还是不完全性 E . 梗阻的原因 86 男，28岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。

29、胸4水平以63下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞8010L(80mm)，淋巴细胞占80，蛋白轻度增高。,最可能的诊断为 A . 脊髓出血 急性脊髓炎 B . C . 脊髓肿瘤 D . 多发性硬化 E . 急性硬膜外脓肿 87 女，35岁。妊娠4个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是 A . 围术期加用黄体酮 B . 行阑尾切除术 手术切口应偏低 C . D . 尽量不用腹腔引流 E . 可应用广谱抗生素 88 妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 A . 预防感染 减少游离氨及其他毒素的形成 B . C . 消除肠道内感染灶 D . 消灭病毒 E . 抑制需氧菌和厌氧菌 89 关于下肢静脉曲张下列不正确的是 A . 静脉壁薄弱 B . 静脉瓣功能不全 C . 静脉压增高 D . 可出现血液逆流 是一种先天性疾病 E . 90 肠套叠的三大典型症状是 A . 腹痛