第八章 护理科研中道德课件

1、第八章第八章 护理科研中的道德护理科研中的道德 第一节 护理科研中的特点与作用 第二节 护理科研的道德规范 第三节 人体实验的伦理原则 第一节 护理科研中的特点与作用 一.护理科研的特点： 1. 研究的实用性:围绕护理程序、改进护理操作方法、注意引进科 学技术，使广大患者得到最科学、最满意的护理而早日恢复健康。 2. 科研条件差、时间长：护理科研很少能在实验室进行研究，主要 靠经验的积累，科研条件差、时间长。 3 .个体差异和变异程度不同：由于个体的差异，研究工作必须对病 情资料、病人差异等信息进行认真地分析、研究，采用科学综合的 方法进行总结概括，揭示人体护理中的奥秘。 4. 护理科研的分工

2、越来越细：是由医学发展决定的，医学研究领域 分为基础、临床、预防等，每一个学科中又有很多二级学科。 二、护理科研的作用 护理科研可以提高护理质量，从而提高医院诊治质 量，加快患者的康复，提高病床周转率。 但是由于护理科研的特点，决定了护理科研在发挥 作用中必须遵守护理科研的伦理道德和一定的专业水 平，这是保证护理科研工作沿着正确健康道路发展的 重要条件。 第二节 护理科研的道德规范 一.什么是护理科研道德 ? 在医学科学研究中，道德是关于研究和解决人 体实验的伦理论证、治疗性实验和非治疗性实 验范围、受试者的知情同意、医学科研人员的 角色和品德修养等问题。 二、护理科研道德在护理科研中的作用

3、护理科研道德在护理科研中能保证科研成果的严谨性、 科学性和实用性能避免不必要的护理差错和护理纠 纷，即使在技术研究上未达到预期结果也不会造成不 良影响。 三.护理科研道德规范 1. 目的明确，动机纯正 护理科研的目的和根本宗旨就是为人民健康服务，为建设有中国特 色的社会主义服务，要以国家、民族、集体的利益为重，保证人们 有健康的身心，能够正常地从事生产工作、学习和其他社会活动， 如果“矜其名，计其利”或抱有其他不纯正的动机，则是护理科研 道德所不允许的。 护理科研工作者必须树立正确的目的和动机，具有科学信念，以热 情的科研态度，勇敢拼搏的精神，充分发挥个人的聪明才智，才能 获得好的科研成果。

4、2.实事求是，一丝不苟实事求是，一丝不苟 ?任何科研成果，它的立论根据都应实事求是，违反科研道德规 范，就会导致严重后果，影响人民的健康和生命安全，甚至触 犯法律。 ?科研中要遵守实验规则和程序，要真实和准确记录实验数据， 不允许隐瞒和附加主观因素；坚持实事求是，反对弄虚作假。 3.团结协作，互相支持团结协作，互相支持 ? 在科研工作中，团结协作和互相支持，既是社会主义 科研职业道德的一种体现，也是医学科学技术发展的 客观需要。 ? 医学科研的实践证明，只有在科研工作中和科研工作 者之间大力提倡团结协作、相互支持、相互帮助、相 互学习、礼让荣誉，才能不断提高科研水平。 4.正确对待保密问题 ?

5、 科学研究没有国家、民族之分，理应不应保密。但科学 利益必须服从国家、民族、阶级的利益。因此，国家之 间，不同社会制度的国家之间的医学科研工作和科研成 果就有一个在一定时间和一定范围保密的问题。 ? 在科研工作中坚持实事求是，尊重客观实际，不搞哗众 取宠，不弄虚作假，自觉地抵制和杜绝欺骗、窃取、隐 瞒、投机等不良的道德行为，才能在科研队伍中形成团 结互助、谦虚谨慎和遵纪守法的新风尚。 第三节 人体实验的伦理原则 一.人体实验的意义 医学科研与其他实验不同，实验的对象主要是人。以 人为对象的实验称为人体实，这种实验对象不仅指病 人，也包括健康的受试者。 从医学的发展历史看，没有人体实验就没有医学

6、，更 没有建立在现代物理和生物学基础上的现代医学。无 疑，人体试验对医学的建立和发展具有重大意义。 二.人体实验的伦理学矛盾和问题 1. 1.人体实验的伦理学矛盾 （1）公正和有利的矛盾：人体实验常用的试验是对照方法，对 照组与实验组之间存在着公正和有利的矛盾，即实验组是否公 正以及实验对照组的受试者谁更有利。 （2）社会公益和受试者个人利益的矛盾）社会公益和受试者个人利益的矛盾 ? 社会公益和受试者利益，从根本上说是一致的， 但特定时间内往往有矛盾。 ? 因此，二者必须兼顾。既要考虑到社会利益，也 要对受试者健康负责。 （3）主动和被动的矛盾 ? 在实验工作中对实验者来说是主动的，完全明在实

7、验工作中对实验者来说是主动的，完全明 确实验的目的、方法，对结果也有所估计。但确实验的目的、方法，对结果也有所估计。但 对受试者来说是被动的，对实验的目的、方法，对受试者来说是被动的，对实验的目的、方法， 对结果都不明确。对结果都不明确。 （4）自愿和被迫的矛盾）自愿和被迫的矛盾 ? 自愿实验是指受试者知情同意，明确实验目 的及后果，自愿接受实验。 ? 非自愿实验即实验者受骗、胁迫受试者参加 实验。 2.人体实验的伦理学问题 （1）得失问题：存在几种情况：有得无失或者有利无弊；）得失问题：存在几种情况：有得无失或者有利无弊； 得大于失或者利大于弊；得失或者利弊不明；失大于 得或者弊大于利；有失

8、无得或者有弊无利。 （2）诚实问题）诚实问题 ?选题中的诚实问题选题中的诚实问题 ?提出假说中的诚实问题提出假说中的诚实问题 ?实验进行中的诚实问题实验进行中的诚实问题 ?结果解释中的诚实问题结果解释中的诚实问题 ?对受试者的诚实问题对受试者的诚实问题 三三.人体实验的伦理评价人体实验的伦理评价 ? 对实验对象的评价 ? 对实验动机和目的的评价 ? 对实验方法和结果的评价 四.人体实验的伦理原则 1. 知情同意原则 ?知情同意即病人或者受试者有权知道自己的健康情况和人体实验的 相关情况，并对实验者或医护人员所取的措施进行取舍。 ?三个特点三个特点 ： ?自主就是有理性的个人应该允许自我决定；

9、?受试者的同意必须是自愿的，任何环境的压力、外在的威胁等不利 因素都可能使自由自愿的同意受到影响； ?同意必须由有行为能力的人做出。 2.有利无害原则有利无害原则 ? 解除、减轻患者或受试者肉体上、精神上的痛苦，解除、减轻患者或受试者肉体上、精神上的痛苦， 减少经济上的支出. ? 不给患者或者受试者带来可以避免的痛苦、损害、不给患者或者受试者带来可以避免的痛苦、损害、 残疾、死亡。 3.目的性原则目的性原则 ? 人体实验的目的是在宏观上发展医学，探讨疾 病的发生机制。 ? 预后转归等，改进疾病的诊断、治疗、预防的 措施和方法，为人类健康服务。 4.科学性原则科学性原则 ? 人体实验中，受试者要承担一定的风险，要在不同程度 上为人类利益而牺牲个人利益或者暂时利益，因此，必 须遵循动物实验健康人再临床病人这一研究途径， 并在实验时利用当时的科学技术手段，对受试者给予充 分的医疗照顾和保护，把风险控制在最低限度之内，同 时要适当地给予物质上的或者精神上的补偿。 5.尊重原则尊重原则 ? 实验者应当尊重受试者在道德上和法律上所拥有的权利， 尊重受试者在实验过程中的自主权。 ? 实验开始之前，签订知情同意书的过程中，与受试者平 等地进行交流和沟通，认真地、如实地、开